Résumé protocole BRIM 8 Titre de l’étude Objectifs de l’étude Etude de phase III randomisée en double aveugle versus placebo du traitement adjuvant par vemurafenib (RO5185426) chez des patients atteints d’un mélanome cutané avec la mutation BRAF réséqué chirurgicalement et à grand risque de récidive. Objectif principal L’objectif principal de cette étude est le suivant : Évaluer l’efficacité par la survie sans maladie du traitement adjuvant par vemurafenib. Objectifs secondaires Évaluer l’efficacité du traitement adjuvant par vemurafenib mesurée par la survie globale (SG) Schéma et plan de l’étude Évaluer l’efficacité du traitement adjuvant par vemurafenib mesurée par la survie sans métastase à distance (SSMD) Évaluer l’innocuité et la tolérance du vemurafenib en tant que traitement adjuvant Etude de phase III, internationale, multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée contre placebo, chez des patients atteints de mélanome à mutation BRAFV600, entièrement réséqué (mutation détectée par le test de mutation cobas® BRAF V600), présentant un risque élevé de récidive. . Les patients admissibles seront randomisés (1/1) pour recevoir le placebo ou le vemurafenib pendant une période de 52 semaines, la randomisation étant stratifiée par stade de la maladie et par région. Bras A : placebo par voie orale, deux fois par jour Bras B : vemurafenib 960 mg par voie orale, deux fois par jour Principaux critères d’inclusion et d’exclusion Critères d’inclusion : Sujets de sexe masculin ou féminin âgés de ≥ 18 ans Patients atteints de mélanome cutané porteurs de la mutation BRAFV600 Le patient ne doit plus présenter de maladie, éliminée par voie chirurgicale, dans les 70 jours précédant la randomisation Espérance de vie d’au moins 5 ans Les patients doivent être en rémission complète d’éventuels effets d’une intervention chirurgicale lourde (notamment lymphadénectomie régionale) ou de toute lésion traumatique significative avant l’administration de la première dose du traitement à l’étude. Fonctions hématologique, hépatique et rénale adéquates, définies par les résultats biologiques suivants, obtenus dans les 14 jours précédant la randomisation Les patientes en âge de procréer et les patients ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter de toujours utiliser une ou des méthodes de contraception efficaces à compter de la date de signature du consentement éclairé et jusqu’à au moins 6 mois après la fin du traitement à l’étude Critères d’exclusion : Antécédents de tout traitement systémique (c.-àd. chimiothérapie, traitement biologique ou ciblé, ou hormonothérapie) Antécédents de traitement par perfusion de membre Antécédents de radiothérapie pour le traitement d’un cancer de la prostate, du col de l’utérus ou du rectum Antécédents de radiothérapie pour le traitement du mélanome, notamment, entre autres, radiothérapie sur un bassin ganglionnaire réséqué Antécédents ou preuves cliniques, radiographiques ou pathologiques actuelles d’atteinte ganglionnaire lymphatique récidivante après résection d’un mélanome primaire avec atteinte ganglionnaire lymphatique antérieure Allergie ou hypersensibilité à des composants de la formulation du vemurafenib Antécédents ou preuves cliniques, radiographiques ou pathologiques actuelles de métastases en transit ou de lésions satellites Antécédents de troubles cardiaques ou pulmonaires cliniquement significatifs Antécédents de pathologie hépatique cliniquement significative Infection active ou infection chronique exigeant la prise d’antibiotiques suppressifs chroniques Maladie auto-immune active Autre affection médicale grave concomitante qui, de l’avis de l’investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou sa capacité à participer à l’étude Antécédents de malabsorption ou autre trouble métabolique cliniquement significatif