Les Ours judo-club

NOM : Prénom : Date de naissance :  Judo  Ju-Jutsu  Fitness  Zumba  Hip-Hop
NOM : Prénom : Date de naissance :  Judo  Ju-Jutsu  Fitness  Zumba  Hip-Hop
NOM : Prénom : Date de naissance :  Judo  Ju-Jutsu  Fitness  Zumba  Hip-Hop
Lieux de Pratiques (plusieurs choix possible) :  Grisolles  Bessens  St-Sauveur  Pompignan  Aucamville  Ondes  Savenes
Remplir CI-DESSOUS UNIQUEMENT an cas de MODIFICATION OU bien pour les NOUVEAUX ADHERENTS
Tel :
Adresse postale complète : M. et Mme………………
Adresse E-mail important (Ecrire en majuscules)
Pratique : pour recevoir des infos sur votre club (une fois par semaine ou tous les 15 jours – pas de publicité).
Pratique antérieure / Allergies / Remarques :
Pour Bénéficier du service d’aller chercher les enfants directement à l’école de Grisolles / St-Sauveur et Bessens, merci de télécharger
la FICHE ECOLE sur le site Internet du club : Les Ours judo – Rubrique 2 – documents d’inscription
Toutes ces informations resteront confidentielles et ne serviront en aucun cas à de la publicité, elles sont obligatoires pour
Les assurances et prise de licences. Le club des «Les Ours Judo-club-Fitness» vous souhaite la bienvenue !
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Madame, Monsieur,
Dans le cadre de la dynamique du Club, notre site internet présente des photos et des vidéos prises lors des diverses activités engagées
durant l’année. Aucune photo d’enfant ne peut être publiée sans une autorisation écrite du responsable légal de l’enfant.
Je soussigné(e)……………………………………………………………………………………………………………………… (NOM, Prénom), responsable légal de(s) l’enfant(s)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (NOM, Prénom), affilié(e) au club des Ours Judo-club- Fitness
 Autorise le Club à utiliser dans le cadre pédagogique des photos de mon enfant prises au cours de ses activités.
Signature :
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Fiche droit à l’image

Les Ours judo-club-Fitness
Coordonnées :
Les Ours Judo-Club
Lieu dit « Le Fort »
31590 Verfeil
06.22.60.81.23.
[e-mail]
Le Club des «Ours Judo-club-Fitness » a reçu ce jour le versement de la somme de :
………………………………………………………………………………………………………………………………………Euro, correspondant au règlement de :
 L’inscription + Licence de judo pour judokas et Assurance Zumba-Fitness
 La cotisation des cours de judo pour la saison 2015 / 2016
De M. …………………………………………………………Pour l’ (ou les) adhérent (s)…………………………………………………………………………………………
Fait à Grisolles, le …… / 09 / 2015
« Pour faire valoir ce que de droit », Pour le Président et par délégation,
Tampon du club + signature :
Les Ours Judo-Club
Association Loi 1901 déclarée en Préfecture le 29/12/1995 publié au J.O. le 30/01/96 sous n° 2/0539
N° Siret : 405 305 889 00025 – Code A.P.E. ou NAF 9312Z - Agrément du Ministère de la Jeunesse et des Sports n° 82-416 B.
Numéro Etablissement : 08209ET0001 / Carte jeune n° cocontractant : 22800932 et n° tiers : CJ01708
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Tarifs tout compris :
1 adhérent qui vient UNIQUEMENT aux cours à Ondes ou Aucamville ou Savenes : 96€ (60€ de cotisation + 36e de licence)
1 adhérent : 146 € (110€ de cotisation + 36€ de licence)
2 adhérents : 250€
A partir du 3em inscrits (père-mère-enfants) : + 60€ par adhérent supplémentaire
Ceinture Noire / Athlète Pôle espoir / Membre d’honneur du club : 60€ (licence comprise)
 L’adhésion est annuelle, elle comprend tout :
Les cours, les sorties, la licence pour les judokas et les ju-jutsuka (inclut l’assurance de la FFJDA), et l’assurance pour les adhérentes faisant de la Zumba
et du Fitness (assurance Axa). Les paiements se font soit en espèces, soit en chèque à l’ordre : « Les Ours judo-club ».
 L’adhésion permet de faire autant de cours que vous souhaitez (1 seule heure ou 2 ou 3 ou +), peu importe le lieu (Grisolles – St-Sauveur – Bessens –
Pompignan – Aucamville – Ondes – Savenes), mais aussi peu importe l’activité : Judo – Ju-Jutsu loisirs (lundi) ou sportif (jeudi), Zumba, Fitness – Pilate
Hip-Hop. Un adhérent peut ainsi faire du judo et de la Zumba avec la même adhésion.
 Notre association ACCEPTE les « Coupons Sports / Coupons Ancv-CAF / Chèques vacances, la « Carte Jeune ».
Nous possédons TOUS les agréments (numéros ci-dessus), et sommes agrée par le Ministère de la santé, de la jeunesse et des Sports sous n°82-416 B.
Votre Comité d’Entreprise fonctionnera forcément avec nous. Demandez donc à votre Comité d’Entreprise un dossier de prise en charge de part de votre
C.E. en fournissant le reçu ci-dessus, la plupart le font.
 Les paiements se font à l’année  Possibilité de faire 1 ou 5 ou 10 chèques à déposer en une seule fois.
Pour 10 chéques, ils seront encaissés chaque mois.
 Le fait de faire plusieurs chèques n’est qu’un moyen de paiement et non un paiement mensuel.
Nous rendons la cotisation restante en cas d’arrêt avant le 1er novembre, sur simple demande à [e-mail] (sur simple demande et sans motiver
la raison) – Passez cette date, aucun remboursement ne sera effectué (peu importe la raison).
En cas d’heureux évènement (femme enceinte), la cotisation sera reporté jusqu’à 2 années plus tard à partir de la date de signalement qui doit être faite
par mail à [e-mail]