Mme D Marthe

Mme D Marthe
A) RECUEIL D’INFORMATION
I) Données administrative
Née le 13/09/1922
Adresse : 68540 bollwiller
Situation familiale : Veuve depuis 30 ans
Couverture sociale : CPAM Guebwiller
Personne à prévenir : sa fille
II) Motif et modalités d’admission
Motif d’hospitalisation au SSR à SOULTZ : Artérite stade 4 avec un mal perforant plantaire.
Décompensation respiratoire avec sur-infection bronchique, évolution favorable sous Fortum*
et Argocid*
Date d’admission : 20/05/09
III) Antécédents médicaux et chirurgicaux
-
Obésité morbide
Diabète insulino-récurant
Tachy Arythmie Complète par Fibrillation Auriculaire
Surdité appareillée
Hypothyroïdie
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
OAP
HTA
Allergie Iode- Josacine
IV) Présentation synthétique de la personne
Mme D est dans la négation de sa maladie artéritique. Elle veut remarcher le plus vite
possible.
V) Histoire de l’hospitalisation
Mme D devra normalement retourner à son domicile (si tout va bien)
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VI) Situation de la personne à ce jour
Glycémie :
Saturation :
Traitements
Efferalgan :
Indication :
- Traitement symptomatique des douleur d’intensité légère à modérée et/ou des états
fébriles
- Traitement symptomatique des douleurs de l’arthrose
Effets indésirables :
- Réaction d’hypersensibilité à type de choc anaphylactique, œdème de Quincke,
érythème, urticaire, rash cutanée.
Inexium :
Indication : pansement gastrique
Effets indispensables :
- œdème périphérique
- insomnie
- céphalée, étourdissement, paresthésie, somnolence
- vertige
- douleur abdominale, constipation, diarrhée, flatulence, nausée/vomissement
- augmentation des enzymes hépatiques
Coversyl :
Indication :
- Traitement de l’HTA
- Insuffisance cardiaque
Effets indésirables :
- Trouble de l’humeur ou du sommeil
- Céphalée, étourdissement, vertige, paresthésie
- Trouble visuel
- Acouphène
- Hypotension artérielle
- Toux, dyspnée, bronchospasme
- Nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, sécheresse buccale
- Rash, prurit
- Crampe musculaire
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-
Insuffisance rénale
Impuissance sexuelle
Asthénie, transpiration
Préviscan :
Indication :
- Prévention des complication thromboembolique
- TACFA
Effets indésirables :
- Manifestation hémorragique
- Manifestation immuno-allergique
- Œdème locale, œdème de Quincke, prurit, urticaire
Lasilix spécial :
Indication : HTA
Effets indésirables :
- Augmentation de l’uricémie : accès de goutte
- Augmentation de la glycémie
- Perturbation hydroélectrique
- Hypokaliémie
- Trouble digestif
Loxen 20 mg :
Indication : HTA
Effets indésirables :
- Sensation vertigineuse
- Œdème des membres inférieurs
- Céphalées
- Palpitation
Dafalgan 500 mg :
Indication : traitement symptomatique des douleur d’intensité légère à modérée
Effets indésirables :
- Choc anaphylactique
- Œdème de Quincke
- Erythème
- Urticaires
- Rash cutané
Furadantine :
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Indication : Traitement de la cystite aiguë non-compliquée de la femme due à des germes
sensibles
Effets indésirables :
- Troubles digestif : nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhées
- Sensation vertigineuse
- Pneumopathie aiguë :fièvre, frisson, toux, douleur thoracique, dyspnée…
- Réaction allergique cutanées : prurit, urticaire…
Euphylline L.A :
Indication : Traitement symptomatique continu de l’asthme et des autres broncho-pneumonie
chronique obstructive
Effets indésirables :
Forlax 10 g :
Indication : Traitement des manifestation fonctionnelle de l’insuffisance veineux chronique
(jambes lourdes)
Effets indésirables :
- Distension et douleur abdominale, nausée, vomissement, diarrhées
Econazole (crème et poudre) :
Indication : traitement des candidoses cutanées
Effets indésirables :
- Sensation de brûlure
- Prurit, rougeur de la peau
Insuline LANTUS 100 UI stylo injectable :
Indication : traitement du diabète sucré nécessitant un traitement par insuline
Effets indésirables :
- Hypoglycémie
- Altération transitoire de la vision
- Lipodystrophie au point d’injection
- Réaction allergique aux point d’injection
Insuline NOVORAPID stylo injectable :
Indication : Traitement du diabète avec prévention d’un infarctus du myocarde précoce.
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Effets indésirables :
- Saignement
- Evénement cardiovasculaire
Eosine aqueuse 2% :
Indication : Traitement d’appoint des affection de la peau primitivement ou susceptible de se
sur infecter, notamment érythème fessier
Effets indésirables :
- Risque de photosensibilisation et d’éruptions cutanées locales
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B) ANALYSE DES INFORMATIONS
Obésité morbide
Atteinte de l’intégrité de la
peau
Econazole crème + poudre
Eosine aqueuse 2%
Diarrhées
Coproculture faite le
01/07
Diabète insulino-réquerrant
Insuline LANTUS
Insuline NOVORAPID
Artérites stade 4
Préviscan
Lasilix
Mal perforant
plantaire jambe
Droite
Insuffisance respiratoire
chronique
Euphylline
Hypertension artérielle
Lasilix spécial
Loxen 20 mg
Coversyl
TACFA
Préviscan
Pansement (Cf. protocole)
Suivi par l’équipe des
plaies mobiles des HCC
Interdiction d’avoir un
appuis sur le pied Droit
Constipation
Forlax
Baisse de la mobilité
Déficit en soins
personnel :
- Hygiène
- Habillage
- Elimination
RP
RP
Douleurs
Efferalgan 1g
Dafalgan 500 mg
Inexium : pansement gastrique
 au nombre de médicament
 à l’âge de Mme D
RP : rôle propre
Cystite
Furadantine
Prescriptions médicales :
rôle en collaboration
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