TED Société canadienne de autisme

TED Société canadienne de l’autisme
SOURCE : http://www.autismsocietycanada.ca/index_f.html
Termes et définitions
Divers termes servent à désigner les troubles envahissants du développement (TED). Au début,
cela peut causer bien de la confusion. On entend ainsi les termes :
 autisme, autisme classique et autisme de haut niveau;
 troubles autistiques;
 syndrome d’Asperger;
 troubles envahissants du développement
(TED) et/ou troubles du spectre
autistique.
Tous les termes courants qui désignent les TED
peuvent être interprétés de différentes manières
selon le contexte. Par exemple, le terme
«autisme» est souvent employé de deux façons.
Il désigne l’autisme comme tel, mais il sert aussi,
de façon plus générale, à désigner tous les
troubles envahissants du développement.
Les TED forment un continuum dont la gravité
des symptômes ou des déficiences varie. En
général, les enfants et les adultes atteints ont
certains points communs en ce qui concerne la
communication, les comportements et les
aptitudes sociales. Leur état peut toutefois
varier beaucoup par rapport aux éléments
suivants :
 le nombre et les types particuliers de symptômes;
 le degré de gravité (il va de léger à grave);
 l’âge de l’apparition des symptômes;
 le niveau de fonctionnement;
 les difficultés d’interaction sociale.
D’après les critères du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) de
l’Association américaine de psychiatrie, il existe cinq troubles envahissants du développement
(TED).
Les termes et les étiquettes
Il faut noter qu’il existe une différence
entre les termes ou les descriptions
cliniques des TED et notre connaissance
ou notre compréhension des personnes
atteintes. Il est évidemment nécessaire
de comprendre les termes utilisés dans
certains contextes médicaux comme un
diagnostic, un traitement ou une
intervention. Il faut cependant se
rappeler que certaines personnes
atteintes considèrent ces termes comme
des étiquettes réductrices. À leur avis,
les TED ont été trop « médicalisés ». Les
« troubles » font ainsi oublier les
individus aux aptitudes et aux habiletés
particulières qui sont précieux pour leurs
communautés.

Quand les gens parlent des TED, ils pensent surtout aux trois troubles les plus courants :
 les troubles du spectre autistique (aussi appelés « autisme » et « autisme classique »);
 le trouble envahissant du développement non spécifié (aussi appelé
« autisme atypique »);
 le syndrome d’Asperger (SA).
Les personnes atteintes d’un TED éprouvent, à des degrés divers, des difficultés de
communication et d’interaction sociale. Elles ont parfois des comportements répétitifs et un
attachement inhabituel pour des objets ou des routines.
L’autisme est le trouble neurologique le plus
fréquent chez les enfants. C’est aussi l’un des
troubles du développement les plus fréquents
parmi la population canadienne. Les troubles
envahissants du développement (TED) changent la
façon dont le cerveau traite les informations et ils
peuvent donc affecter tous les aspects du
développement. L’autisme classique apparaît
habituellement durant les trois premières années
de vie. Il touche les garçons quatre fois plus
souvent que les filles.
Les personnes atteintes d’un TED restent uniques – même avec un diagnostic identique,
aucune d’elles ne réagit ou ne se comporte exactement de la même manière.
Il y a cinq troubles envahissants du
développement (TED) :
 le désordre désintégratif de l’enfance (DDE);
 le syndrome de Rett (SR);
 le trouble autistique (ou l’autisme);
 le trouble envahissant du développement non
spécifié (TED non spécifié);
 le syndrome d’Asperger (SA).
Les TED sont des troubles
neurologiques qui causent des
anomalies du développement et qui
touchent :
 la communication;
 les interactions sociales;
 les comportements, les activités et les
intérêts.

Désordre désintégratif de l’enfance (DDE)
 Rare : ~0,2 personne sur 10 000 = ~500 Canadiens
 Détérioration importante du langage, du jeu, des comportements sociaux et adaptatifs
après une période de développement normal de trois ans ou plus
 Grave déficience intellectuelle
Syndrome de Rett
 Rare : ~1 personne sur 10 000 = ~3 150 Canadiens
 Touche presque exclusivement les filles
 Régression importante après une période de développement normal
 Grave retard du langage et des capacités psychomotrices
 Grave déficience intellectuelle
Trouble autistique (TA)
 Le plus courant des TED : ~20 personnes sur 10 000 = ~73 000 Canadiens
 Déficience intellectuelle
 Troubles de la communication verbale et non verbale
 Problèmes d’interactions sociales
 Comportements inhabituels, activités restreintes
Trouble envahissant du développement non spécifié (TED non spécifié)
 Courant : ~15 personnes sur 10 000 = ~47 000 Canadiens
 Aussi appelé « autisme atypique »
 Troubles graves et envahissants dans certains domaines, tels que l’interaction sociale
réciproque, ou des activités et des intérêts restreints, mais absence des symptômes stricts
du trouble autistique
Syndrome d’Asperger (SA)
 Courant : ~5 personnes sur 10 000 = ~15 000 Canadiens
 Troubles variables (de légers à graves) qui touchent l’interaction sociale réciproque et la
compréhension des situations sociales
 Activités répétitives et intérêts restreints
 Aucun retard du langage ou du développement intellectuel
 Troubles de la communication
Source des informations sur la prévalence :
Fombonne, E., « Modern Views of Autism », Canadian Journal of Psychiatry, no 48, 2003, p.
503-505. Fombonne, E., « Epidemiology of autism and other pervasive developmental disorders:
an update », Journal of Autism and Developmental Disorders, no 33, 2003, p. 365-381.

Troubles apparentés
Les TED ne comprennent toutefois pas ces troubles médicaux.
 Plusieurs autres troubles médicaux présentent certaines caractéristiques des TED, par
exemple :
 le syndrome de Down,
 le syndrome Prader-Willi,
 le syndrome de l’X fragile,
 le syndrome Landau-Kleffner,
 le syndrome de Williams
 le syndrome de Gilles de la Tourette.
Caractéristiques générales
Les enfants et les adultes atteints d’un trouble envahissant du développement (TED) doivent
relever divers défis, notamment :
 des difficultés d’interaction sociale;
 des troubles de la communication verbale et non
verbale;
 des difficultés d’apprentissage (dans les classes
régulières);
 des comportements répétitifs;
 des activités et des intérêts inhabituels ou
fortement restreints.
En général, les personnes atteintes d’un TED ont du mal à communiquer en respectant les usages
courants. Elles ont aussi de la difficulté à comprendre les conventions sociales. Il leur arrive
donc de réagir de façon surprenante à des situations quotidiennes et à des changements de
contextes.
La gravité de l’autisme varie beaucoup. Une personne atteinte de la forme la plus grave aura
des comportements extrêmement répétitifs ou inhabituels, par exemple de l’agressivité et de
l’automutilation. Si elle n’obtient pas une intervention intensive et appropriée, ses
comportements pourront devenir très tenaces, donc difficiles à modifier. Vivre ou travailler avec
une personne gravement atteinte pose d’énormes défis. Il faut faire preuve d’une grande patience
et bien comprendre les TED. Une personne atteinte de la forme la plus légère d’autisme aura des
comportements qui ressemblent davantage à une différence de personnalité. Cela vient du fait
qu’elle comprend difficilement les conventions sociales.
L’individualité
L’autisme se manifeste de
nombreuses façons. Même s’il
existe des caractéristiques
communes, une personne atteinte
ne les aura pas toutes. De plus, le
degré de gravité varie beaucoup
d’une personne à l’autre.

Les enfants atteints d’un TED se développent différemment et à un rythme différent des
autres enfants de leur âge en ce qui concerne le langage, les capacités motrices, intellectuelles
et sociales. Ils peuvent accomplir sans problème des tâches exigeant des compétences avancées
ou complexes comme les calculs mathématiques, mais avoir beaucoup de difficulté à faire des
tâches « simples » comme parler ou nouer des relations d’amitié. Certains enfants atteints ont un
vocabulaire développé et lisent des mots de plusieurs syllabes, mais ils sont incapables de former
le son d’une lettre individuelle. Ils peuvent acquérir de nouvelles habiletés, par exemple
apprendre beaucoup de mots, mais perdre ces habiletés par la suite.
Une gamme de déficiences et d’habiletés particulières
Interactions sociales :
 Certaines personnes atteintes d’un TED préfèrent être seules et elles ne montrent aucun
intérêt pour les autres. Elles peuvent ne prêter aucune attention quand on leur parle.
 D’autres ont parfois des façons étranges d’interagir avec les autres. Elles peuvent être très
intéressées, mais ne pas savoir comment parler, jouer ou entrer en relation. D’ailleurs, les
personnes atteintes d’un TED ont souvent de la difficulté à « s’intégrer » parce qu’elles
ont du mal à « décoder » ou à comprendre les comportements d’autrui. Les adultes qui
ont des troubles de la communication vivent beaucoup de stress dans les situations
d’interaction sociale.
 Les enfants atteints d’un TED ont tendance à ne pas interagir avec les jeunes de leur âge.
Ils peuvent préférer la compagnie des adultes.
 Certaines personnes atteintes n’établissent aucun contact visuel ou elles réagissent moins
au contact visuel. Elles ont tendance à regarder les gens de biais plutôt que directement.
 Elles ne réagissent ni aux sourires ni aux expressions faciales ou elles ne les comprennent
pas.
 Certaines personnes atteintes d’un TED trouvent tout contact physique douloureux ou
bouleversant; elles ont donc tendance à se tenir à l’écart de leur famille. Les enfants
atteints peuvent refuser de se faire bercer ou cajoler ou accepter seulement certaines
caresses.
 Les personnes atteintes ont souvent du mal à parler de leurs sentiments ou à comprendre
les sentiments des autres.
 La difficulté des personnes atteintes à contrôler leurs émotions et leur enthousiasme nuit
parfois aux interactions sociales.