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Traitement simple en phase initiale
Le traitement d’une péri-implantite en phase initiale (faible formation de poches dans les tissus
mous sans perte de l’os) est très simple pour la plupart du temps et comprend une hygiène
buccale méticuleuse par le patient ainsi qu’une instruction professionnelle, un nettoyage et une
désinfection des poches par le médecin-dentiste ou l’hygiéniste dentaire.
Pourtant, si la péri-implantite s’étend sans être dépistée, la situation devient plus difficile. Lors
d’une péri-implantite avancée, le traitement comprend – dépendant de la situation buccale du
patient – un nettoyage approfondi, une désinfection locale avec une régénération de l’os perdu
ou un remaniement de la surface implantaire jusqu’au retrait de l’implant. Dans le pire des cas,
c.-à.-d. lors d’une perte d’os de plus de 2 mm et lors de poches dans les parties molles de plus
de 5 à 6 mm, des interventions chirurgicales avec reconstruction osseuse deviennent
nécessaire.
Facteurs de risque
La péri-implantite est favorisée par exemple par une hygiène buccale insuffisante, la
consommation excessive de nicotine, une parodontite ou un historique de parodontite ainsi que
des maladies telles que par exemple le diabète ou l’ostéoporose.
Par conséquent, des implants dentaires ne devraient être posés que si un diagnostic et une
analyse approfondie par le médecin-dentiste ont été effectués ainsi que s’il existe des conditions
d’hygiène buccale excellentes et le moins possible de facteurs de risque de la part du patient.
La qualité du traitement est décisive
La durée de vie d’un implant dentaire dépend en grande partie de la qualité du traitement et par
conséquent de l’expérience et de la compétence du médecin-dentiste traitant. L’implant ne doit
pas seulement être posé très précisément par le médecin-dentiste, mais également de manière
à ce que le patient puisse le nettoyer quotidiennement sans problèmes en dessous de la
prothèse dentaire (couronne).
Pour arriver à une situation stable et sans inflammation à long terme, l’implant doit être entouré
d’os et de gencive ferme de tous les côtés. Si ce n’est pas le cas, il est indiqué d’effectuer des
augmentations osseuses ou des corrections de gencive avant, pendant ou après l’opération
implantaire, afin de pouvoir obtenir un pronostic favorable sur le long terme.
Suivi et soins indispensables
Pour que les inflammations de la gencive puissent être dépistées et traitées à temps, des
contrôles réguliers chez le médecin-dentiste, respectivement chez l’hygiéniste dentaire sont
indispensables. L’examen parodontal de l’implant et à la rigueur une radiographie ou un examen
microbiologique permettent de dépister à temps des maladies péri-implantaires (inflammation
des tissus mous et perte de l’os) et de les traiter en conséquence. Pour les patients souffrant de
parodontite, des contrôles plus fréquents (jusqu’à quatre fois par an) sont recommandés en
raison de leur maladie de base.
La condition fondamentale pour une réussite à long terme est une hygiène buccale irréprochable
de la part du patient. Le point déterminant n’est pas uniquement la fréquence, mais aussi la
technique. Pour être à même de soigner ses dents de manière efficace moyennant des
instruments tels que la brosse à dent classique, la brosse électrique, le fil dentaire et la brossette
à utiliser entre les dents, il est impératif de se soumettre d’abord à une instruction
professionnelle par le médecin-dentiste, respectivement par l’hygiéniste dentaire.