Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle à la maitrise de la reproduction. En première L et ES Ce que dit le programme Prendre de façon conjointe et responsable sa vie sexuelle La connaissance de plus en plus précise des hormones naturelles contrôlant les fonctions de reproduction humaine a permis progressivement la mise au point de molécules de synthèse qui permettent une maîtrise de la procréation de plus en plus adaptée, avec de moins en moins d'effets secondaires. Ces molécules de synthèse sont utilisées dans : - la contraception régulière (« la pilule ») ; - la contraception d'urgence ; - l'IVG médicamenteuse. Elles sont également utilisées dans les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) qui permettent ou facilitent la fécondation et/ou la gestation dans les cas de stérilité ou d'infertilité. Les IST, causes de stérilité, et leur propagation au sein de la population peuvent être évitées par des comportements individuels adaptés Acquis du collège et 2nde Notion d’hormones, de puberté et de ménopause Les hormones sont fabriquées par le cerveau stimulent les ovaires et testicules. Les œstrogènes agissent sur la couche superficielle de l’utérus. Diminution des hormones déclenche les règles. Fécondation et nidation Contraception chimique et PMA, contraceptif, contragestif, abortif. Pilule et pilule du lendemain. On se place clairement dans un objectif d’éducation à la santé, et les scénarios pédagogiques peuvent être initiés et s’articuler autour de thématiques éducatives ou de faits de société. Les connaissances scientifiques à bâtir se limiteront à ce qu’il est nécessaire de savoir : • pour comprendre le mode d’action des traitements utilisant des hormones de synthèse dans les domaines de la contraception, contragestion et PMA • pour avoir une attitude responsable et raisonnée face aux IST. Première leçon de cette partie c’est au travers de la maitrise de la reproduction qu’on découvre la physiologie sexuelle. I- Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle on permis de maitriser sa reproduction en empêchant une grossesse non désirée 1- Décider d’empêcher une grossesse : la prise quotidienne de pilule a- la pilule contient des hormones femelles étude de la notice d’une pilule soit œstrogènes seuls soit œstrogènes et progestérone. De synthèse b- exploitation de dosage hormonaux et photos de la glaire action de la pilule c- la connaissance du rôle des hormones femelles a permis la mise au point de la pilule régulation hormonale que hypophyse et LH et FSH action sur fonctionnement ovarien (expliqué succinctement) follicule en croissance et oestogènes , corps jaune et oe et P Action oe et P sur LH La connaissance de mécanisme de contrôle des hormones hypophysaires a permis la mise au point de la pilule contraceptive 2- Répondre à des situations exceptionnelles a- La contraception d’urgence Etude de courbe pour dentifier le mode d’action + doc exercice b- L’IVG médicamenteuse Doc rôle de la progestérone dans poursuite de la grossesse, comparaison molécule RU486 et Progestérone avec son récepteur La connaissance du rôle des hormones progestatives a permis la mise au point de méthode contragestives et abortives. II- Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle ont permis de maitriser sa reproduction en favorisant une grossesse 1- Identifier l’origine de la stérilité Les causes d'infertilité d'un couple sont diverses et touchent aussi bien l'homme que la femme. Les dosages hormonaux fournissent des renseignements sur l'activité des gonades et de l’hypothalamus Les IST, causes de stérilité, et leur propagation au sein de la population peuvent être évitées par des comportements individuels adaptés (utilisation de préservatifs) La connaissance de la physiologie sexuelle permet d’identifier les anomalies de fonctionnement expliquant la stérilité ou l’infertilité, ainsi que l’utilisation de méthode contraceptive permettant d’éviter une stérilité). 2- Des méthodes de PMA peuvent apporter des solutions Différentes techniques médicales peuvent apporter une solution (l'insémination artificielle, la FIVETE, l'ICSI) Ces méthodes nécessitent une induction de l’ovulation ou un don d’ovule L’induction se fait par prise d’une dose appropriée d’hormones féminines La connaissance de la physiologie sexuelle permet a permis la mise au point de méthodes permettant de rendre fertile. 3- Ces méthodes soulèvent des problèmes d’éthique ??? embryons surnuméraires demande d’insémination à partir spm d’un défunt Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle à la maitrise de la reproduction. Première S Ce que dit le programme La connaissance de ces mécanismes (de régulation) permet de comprendre et de mettre au point des méthodes de contraception féminine préventive (pilules contraceptives) ou d’urgence (pilule du lendemain). Des méthodes de contraception masculine hormonale se développent. D’autres méthodes contraceptives existent, dont certaines présentent aussi l’intérêt de protéger contre les infections sexuellement transmissibles. L’infertilité des couples peut avoir des causes variées. Dans beaucoup de cas, des techniques permettent d’aider les couples à satisfaire leur désir d’enfant : insémination artificielle, Fivete, ICSI. Acquis du collège et 2nde Notion d’hormones, de puberté et de ménopause Les hormones sont fabriquées par le cerveau stimulent les ovaires et testicules. Les œstrogènes agissent sur la couche superficielle de l’utérus. Diminution des hormones déclenche les règles. Fécondation et nidation Contraception chimique et PMA, contraceptif, contragestif, abortif. Pilule et pilule du lendemain. - l’élève a vu que des « hormones du cerveau » étaient indispensables pour que les ovaires et les testicules soient fonctionnels et produisent à leur tour des hormones sexuelles, à partir de la puberté. Il s’agit maintenant de détailler la régulation par ces « hormones du cerveau » (gonadotrophines hypophysaires, régulation neuro-hormonale par la GnRH) • au collège l’élève a appris que l’ovaire produisait des hormones (oestrogènes et progestérone) qui stimulaient la muqueuse utérine. Il s’agit maintenant de préciser l’origine et l’action des hormones ovariennes • les mécanismes hormonaux à l’origine du déclenchement de l’ovulation n’ont pas été étudiés et sont donc à identifier, ainsi que la notion de rétroaction des hormones ovariennes sur l’axe hypothalamohypophysaire les hormones de synthèses peuvent mimer l’action des hormones naturelles ou s’opposer à leur action. L’effet et l’efficacité des traitements seront mis en relation avec l’action de ces hormones de synthèse. Les modalités d’action du RU 486 seront précisées • en ce qui concerne la pilule masculine, il est important de placer l’élève en situation de raisonner en utilisant ses connaissances • les méthodes de PMA évoluent en fonction de l’évolution des connaissances biologiques et des progrès technologiques En ce qui concerne les infections sexuellement transmissibles (IST), il n’est pas non plus question de viser une étude exhaustive. Les connaissances dans le domaine de l’immunité seront mobilisées et renforcées de façon à permettre aux élèves d’avoir un comportement responsable et raisonné (prévention, dépistage, traitements). La dimension éducative est essentielle dans cette partie de programme. Il est tout à fait possible d’axer les scénarios pédagogiques autour de problématiques d’éducation à la santé, et d’aborder les notions scientifiques à construire à partir de ces problématiques. Les aspects bioéthiques pourront être abordés et faire l’objet d’intéressants travaux en interdisciplinarité (débats, dossiers, ...). Ici en première S cette leçon vient après l’étude précise de la physiologie male et femelle , elle permet de voir en fait si ils ont compris I- Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle on permis de maitriser sa reproduction en empêchant une grossesse non désirée 1- Décider d’empêcher une grossesse : la prise quotidienne de pilule Exercice dirigé avec courbes dévolution des hormones ovariennes , hypophysaires , action sur la glaire et muqueuse . Proposer une explication aux effets de la pilule. La contraception hormonale masculine est en cours de recherche. La difficulté est de maintenir un taux de testostérone faible pour qu’il n’y ait pas de spermatogénèse sans agir sur la fonction sexuelle ni sur les caractères sexuels secondaires. Des essais sont en cours associant testostérone et progestérone. La connaissance de mécanisme de contrôle des hormones hypophysaires a permis la mise au point de la pilule contraceptive 2- Décider d’empêcher une grossesse tout en se protégeant des IST Le préservatif masculin et feminin 3- Répondre à des situations exceptionnelles a- La contraception d’urgence Action du levonogestrel Etude de courbes pour identifier le mode d’action comparaison (rastop) levonogestrel et progestérone b- L’IVG médicamenteuse Doc rôle de la progestérone dans poursuite de la grossesse, comparaison molécule RU486 et Progestérone avec son récepteur, Exp avec progestérone radioactive. La connaissance du rôle des hormones progestatives a permis la mise au point de méthode contragestives et abortives. II- Les apports de la connaissance de la physiologie sexuelle ont permis de maitriser sa reproduction en favorisant une grossesse 1- Identifier l’origine de la stérilité Les causes d'infertilité d'un couple sont diverses et touchent aussi bien l'homme que la femme. Les dosages hormonaux fournissent des renseignements sur l'activité des gonades et de l’hypothalamus La connaissance de la physiologie sexuelle permet d’identifier les anomalies de fonctionnement expliquant la stérilité ou l’infertilité, ainsi que l’utilisation de méthode contraceptive permettant d’éviter une stérilité). 2- Des méthodes de PMA ont permis d’apporter des solutions Différentes techniques médicales peuvent apporter une solution selon l’origine de la stérilité (l'insémination artificielle, la FIVETE, l'ICSI) Historique en liaison avec l’évolution des connaissances biologiques et des progrès technologiques. Ces méthodes nécessitent une induction de l’ovulation ou un don d’ovule L’induction se fait par prise d’une dose appropriée d’hormones féminines La connaissance de la physiologie sexuelle permet a permis la mise au point de méthodes permettant de rendre fertile. 3- Ces méthodes soulèvent des problèmes d’éthique embryons surnuméraires, demande d’insémination à partir sperme d’un défunt