ENDOCRINOLOGIE

ENDOCRINOLOGIE
Mme Bouzenard juin 2005
Glande endocrine : c’est un organe qui déverse un produit (hormone) dans la
circulation sanguine.
Hormone : substance produite par une glande endocrine en réponse à des stimulis
transportée par le sang dans un autre organe ou tissu où elle agit.
Différents régulateurs : régulateur hydrique (eau), régulateur électrolytique (ion),
énergétique (insuline + glucagon), de la thermogenèse, de la croissance, de la
reproduction.
Principales glandes : hypothalamus, hypophyse, thyroïde, parathyroïde, glandes
surrénales, pancréas.
I)
Thyroïde
Elle est constituée de deux lobes latéraux reliés par un isthme. Elle se situe dans
la face antérieure du cou et au-dessous des cartilages du larynx. Apparaît au 17ème
jour de la vie fœtale et entre en action au 3ème mois de la grossesse. Glande très
vascularisée (6artères), située près du nerf récurrent.
Physiologie
1) hormones thyroïdiennes
- T3 ou trioïdothyronine
- T4 ou tétraoïdothyronine
- Thyrocalcitonine
Il faut un apport d’environ 150 à 200g d’iode/jour pour un adulte. La thyroïde
s’adapte en fonction des besoins de l’organisme.
2) action de T3 – T4
- Sur les tissus et les métabolismes : accélération de la
vitesse des réactions
- Sur la peau : régulation de la T° (hyperT : T°)
- Sur les muscles : contraction et décontraction
- Sur le cœur : pouls et TA
- Sur le tube digestif :  transit (diarrhée) ou  transit
(constipation)
- Sur le cerveau : fctionnemt du cerveau et de l’humeur
(hyperT : irritable, insomnie. HypoT : mélancolie,
sommeil)
- Sur les os : fœtus pour la croissance + ados
- métabolique :  la lipolyse (hyperT : amaigrissement.
hypoT : prise de poids)
Prérequis MODULE 769796195 1/5
3) action de la thyrocalcitonine
Hormone hypocalcémiante c’est à dire qu’elle a une action sur le calcium. Elle
fait en sorte de maintenir une calcémie constante.
Hypercalcémie : tbs psychiques, insuffisance rénale, HTA, ulcère
Hypocalcémie : crise de tétanie
4) régulation
 T3–T4 par l’intermédiaire de l’hypophyse (TSH).
 Taux d’hormones  : hypophyse secrète plus de TSH pour faire  T3-T4
 Taux d’hormones  : hypophyse secrète plus de TSH pour freiner T3-T4
 Thyrocalcitonine (hormone hypocalcémiante) : régulation se fait en fonction du
taux de calcium dans le sang.
 Hypocalcémie :  calcium  thyrocalcitonine va  sa sécrétion
Schématiquement :
Hypothalamus
TRH
Hypophyse
TSH
Thyroïde
T4
T3
Thyrocalcitonine
II)
Parathyroïde
Se situent au sommet de chaque lobe de la thyroïde (x4). Pèse 30-40g, mesure
6mm sur 3. Elle sécrète une hormone : la parathormone(PTH). Seule hormone
hypercalcémiante et joue un rôle dans la résorption et la mobilisation du calcium
osseux, et sur le phosphore. L’action sur les reins se fait essentiellement sur le
phosphore. La PTH  la réabsorption du calcium par le rein. Elle tend à freiner
l’hyper calciurie déclenchée par l’hypercalcémie.
1) régulation
Elle se fait selon le taux de calcium dans le sang.
Prérequis MODULE 769796195 2/5
III) Glandes surrénales
Coiffent le pôle supérieur de chaque rein. Pèse 4 à 6g. Chaque glande est
constituée de 2 zones : corticale ou corticosurrénales et zone médullaire ou
médullosurrénales. Dans la corticosurrénale il y a 3zones différentes  3hormones
1) physiologie de la corticosurrénale
Aspect extérieur : indispensable à la vie. Constitué de 3parties et synthétise
les hormones minérales, androgènes et métaboliques. Elles ont la particularité d’être
synthétisés à partir du cholestérol : ce sont des corticoïdes.
a. hormones minérales (aldostérone)
Hormone de l’eau et du sel, elles règlent l’équilibre de l’eau, des électrolytes
ou agissent sur l’élimination de ses éléments par le rein.
Action de l’aldostérone
 Elle régule les échanges sodium/potassium à travers la membrane de la cellule.
 Régule la TA.
 Perte de sodium et d’eau + accumulation de potassium  déshydratation+
hypotension+polycaliurie importante+hypercalcémie+hyponatrémie.
 Excès d’aldostérone  accumulation sodium + eau  fuite de potassium+
HTA+hypercalcémie+hypokaliémie+hyper natrémie+hypocaliurie
Régulation de l’adostérone
Elle se fait par le système rénine angiotensine. Rénine est une enzyme sécrété par le
rein  sensible à la volémie. La rénine participe à la fabrication d’angiotensine 1et2.
elle joue également un rôle dans la régulation de l’eau.
  aldostérone d’eau rénineangiotensine 2 qui va l’eau
b. hormones métaboliques ou glucocorticoïdes
Indispensable à la vie, règle le métabolisme des glucides intracellulaires. Règle
une partie du métabolisme hydrosodée. Joue un rôle anti inflammatoire.
Action du cortisol
Action hyperglycémiante. Favorise la rétention du sodium et joue un rôle dans la
répartition de l’eau dans l’organisme. Il inhibe la lipolyse et modifie la distribution du
tissu adipeux. Joue un rôle sur les lymphocytes en inhibant la production d’anticorps.
Les corticoïdes sont utilisés aussi pour éviter le rejet de greffe d’un organe.
Régulation
Hypothalamus synthétise une hormone (CRH). A une action sur l’hypophyse avec
fabrication de l’ACTH et a une action spécifique sur la corticosurrénale ou cortisol.
c. hormone androgène
Hormone proche des hormones génitales mâle. Existe la DHA ou la DHCA.
DHA  responsable de la pilosité dite ambosexuelle cad commune aux 2sexes.
Régulation
Stimulée et freinée par l’ACTH.
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2) physiologie de la médullo surrénales
Pas indispensable à la vie. Sécrète des hormones : les catécholamines ou
amine vasopressine (adrénaline, noradrénaline, dopamine). Maintien de la pression
artérielle et de la mobilisation énergétique en cas d’agression (T, infection)
a. action des catécholamines
- Agit sur 2récépteurs cellulaires alphas et bêta.
Noradrénaline agit sur le récepteur alpha. L’adrénaline
agit sur alpha et bêta.
- 4 rôles sur le cœur : contractibilité, excitabilité,
vitesse de conduction, et régule la pression artérielle.
(récépteur bêta)
- Sur les vaisseaux : vasoconstriction (récepteur alpha).
Pas d’action sur les vaisseaux coronaires. Vasodilatation
avec bêta
- Sur le métabolisme des glucides : glycogenèse
(hormone hyperglycémiante)
- Sur les lipides :  la lipolyse par mobilisation des
graisses de réserve.
Régulation
Production en continu dans l’organisme de catécholamine à faible dose. En cas
d’urgence,  soudaine de production (hémorragie, choc septique, allergies,
sensation de froid, émotions, stress, DLR…). Régulation en cas de besoin !
Schématiquement :
Hypophyse
ATCH
Régulation
Cortico surrénales (glandes)
médullosurrénale
catécholamines
Glucocorticoïde
minéral
androgène
régulation
Rénine angiotensine
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IV) Hypophyse
Se situe dans la loge osseuse dans le corps de l’os sphénoïde. Constituée de 3
parties : lobe antérieur ou antéhypophyse, lobe intermédiaire, et lobe postérieur ou
posthypophyse.
Sécrète pls hormones : les stimulines. Hormones qui agissent sur d’autres glandes
pour synthétiser d’autres hormones.
1) physiologie
Antéhypophyse  hormone de croissance, stimuline (TCH), lipolytique. Le rôle de
l’hormone est le dév harmonieux du corps humain (taille, cicatrisation)
taille : action sur le cartilage de conjugaison, en cas de déficit  arrêt, en cas
d’excès  ça ne s’arrête pas.
 protides, glucides  mobilisent les sucres avec sécrétion du glucagon
Les lipides, elles, mobilisent et favorisent leur utilisation par la synthèse des protides.
2) stimuline
 ACTH et TSH
 AFSH, LH, prolactine
 Hormone lipolytique  alpha, bêta, LPH
3) Post hypophyse
Ne sécrète pas d’hormones, c’est un lieu de stockage pour les hormones de
l’hypothalamus : vasopressine (ADH) ou ocytocine. Economise l’eau.
ADH a 2actions :
- provoque vasoconstriction dont HTA
- antidiurétique
Ocytocine
Contractions des fibres musculaires lisses notamment celles de l’utérus
Schématiquement :
Hypothalamus
Hypophyse
stockage
Antéhypophyse
H.de croissance
stimuline
posthypophyse
H.lipolytique
ADH Cytosine
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