SACRUM

SACRUM
Il constitue avec le coccyx la partie fixe de la colonne vertébrale. Il résulte de la réunion de
cinq vertèbres sacrées. C'est un os impair, symétrique et médian. Il forme la partie postérieure
du bassin. Il est situé au dessous de la colonne lombaire avec laquelle il forme un angle
saillant dans le bassin appelé: promontoire; au dessus du coccyx et entre les deux os coxaux.
Il est en forme de pyramide inversée. Il présente à décrire six faces: une antérieure ou
pelvienne, une postérieure ou dorsale, deux faces latérales, une base et un sommet ou apex.
I/ La face antérieure ou pelvienne
Elle est triangulaire, concave dans tous les sens, lisse et présente:
.quatre paires de foramens sacraux de forme ovalaire qui se prolongent par des gouttières Ils
sont obliques en bas et médialement. Ils sont traversés par les branches des nerfs sacrés. La
distance qui les sépare est plus importante en haut qu'en bas. Au pourtour des 2ème et 3ème
foramens, s'insère le muscle piriforme. C'est un muscle pelvitrochentérien.
.quatre lignes transverses qui réunissent les foramens de gauche et de droite.
II/ La face postérieure ou dorsale
Elle est triangulaire à base supérieure, convexe dans tous les sens, très irrégulière et présente
de nombreux reliefs, que l'on décrit de la partie médiane à la partie latérale:
1) La crête sacrale médiane
Elle est plus ou moins marquée chez chaque individu. Elle est formée de trois ou quatre
tubercules, qui résultent de la fusion des processus épineux, qui alternent avec des zones de
dépression. Elle bifurque en bas pour former le hiatus sacral qui constitue l'orifice inférieur du
canal vertébral. Au niveau de la crête sacrale médiane s'insère le fascia glutéal, sur toute la
hauteur, et par son intermédiaire, le muscle grand fessier.
2) La gouttière sacrale
Elle s'étend le long de la crête sacrale médiale et est formée par la réunion des lames
vertébrales où s'insèrent les muscles érecteurs du rachis.
3) La crête sacrale intermédiaire
Elle est formée par la réunion des processus articulaires.
4) Les foramens sacraux dorsaux
Ils sont plus petits que les foramens pelviens et laissent passer les racines postérieures des
nerfs sacrés.
5) La crête sacrale latérale
Elle est formée par la réunion des processus transverses et présentent cinq tubérosités ou
tubercules. La première, qui est la plus grosse, est la tubérosité sacrale qui donne insertion au
ligament interosseux. Sur les autres, s'insère le ligament sacro-iliaque dorsal et donnent
insertion au muscle grand fessier. Les dépressions s'appellent les fosses criblées.
III/ Les faces latérales
Elles sont triangulaires à base supérieure. Le segment supérieur est le plus large, répond aux
deux premières vertèbres sacrées, et présente une surface articulaire avec l'os coxal,
auriculaire ou en forme d'équerre avec la partie supérieure verticale et la partie inférieure
horizontale. Le segment inférieur correspond aux trois dernières vertèbres sacrées et donne
insertion d'avant en arrière le ligament sacro épineux, le ligament sacro tubéral et le muscle
grand fessier.
IV/ La base
Elle correspond à la surface supérieure de la première vertèbre sacrée. Elle présente à décrire,
en avant, le corps réniforme et, en arrière, l'orifice supérieur du foramen sacral. Chacune des
parties latérales constitue une aile sacrale sur laquelle s'insère le muscle iliaque.