BOUQUARD Laëtitia
PAVAGEAU Claire
LA GLANDE PAROTIDE
Plan de l’exposé :
Introduction
I. Origine embryologique
II. Fonction
III. Description anatomique
IV. Situation anatomique
A) Rapports externes
B) Rapports internes
V. Vascularisation-Innervation
VI. Pathologies et risques chirurgicaux
Bibliographie
INTRODUCTION
La glande parotide est la plus volumineuse des trois paires de glandes salivaires principales du corps
humain.
Elle joue un rôle conséquent pour la production de salive lors de la déglutition, la mastication et la
phonation.
Elle occupe une région très importante au niveau de la sphère oro-faciale, dont nous allons décrire les
limites.
Nous étudierons son origine, ses fonctions ainsi que son anatomie.
Elle est étroitement liée à des éléments importants du point de vue vasculaire, nerveux, et qui peuvent être la
source de pathologies.
I. ORIGINE EMBRYOLOGIE :
La glande parotide s’individualise à partir d’une invagination de l’ectoderme en forme de sillon, située au
niveau du pli séparant les bourgeons maxillaires et mandibulaires. Ce sillon se différencie en un conduit
tubulaire qui s’enfonce dans le mésenchyme sous jacent, tout en gardant une ouverture ventrale à l’angle de
la bouche primitive. Cette ouverture sera transférée à la face interne de la joue au moment où les portions
jugales des bourgeons maxillaires et mandibulaires s’uniront. L’extrémité dorsale du tube se différencie pour
constituer la glande parotide alors que le tube lui-même devient le conduit parotidien.
L’apparition de la glande parotide se fait vers la 7ème semaine intra utéro.
II. FONCTIONS :
Elle a pour rôle la sécrétion d’un suc salivaire, très majoritairement de type reux (dont la viscosité est
voisine de l’eau).
C’est une glande exocrine, de structure acineuse.
Elle produit 20% de la salive émise au repos. Sa production est augmentée lors de stilmuli sensoriels
(vue ou odeur de nourriture agréable, pensée,…), tandis qu’elle est nulle pendant le sommeil.
Tout d’abord, il se forme une salive primaire par les cellules acineuse. Puis, cette salive se transforme au
niveau du canal strié avec sécrétion de bicarbonate de potassium, et également réabsorption de chlorure de
sodium, pour former la salive finale hypotonique.
La sécrétion d’eau et d’électrolytes va accompagner la sécrétion des substances organiques.
La glande parotide via la salive a contribue aux rôles suivants :
- canique, avec une action de solvant et de lubrifiant pour la digestion du bol alimentaire
- protection : grâce à la salive, la cavité buccale présente une grande résistance contre les infections.
Lors d’une hyposialie, il se présente une halitose, les muqueuses sont plus sujettes à l’infection, les caries se
développent plus rapidement
- physique, car elle permet l’auto-nettoyage de la cavité buccale, et l’humidification des muqueuses,
évitant par cette action les changements dégénératifs
- biologique, anti-bactérien, de par sa composition en lysosyme, thiocyanate, et immunoglobulines.
- chimique : le bicarbonate contenu dans la salive créé un pouvoir tampon qui permet une protection
efficace des dents contre les excès de substances acides
-digestif, par l’amylase (enzyme « digérant » l’amidon)
III. DESCRIPTION ANATOMIQUE :
La parotide a une forme pyramidale: elle est constituée d‘un apex, d’une base et de 3 faces. Elle se
moule dans les éléments de sa loge. Elle est de couleur jaunâtre et pèse environ 25g. Elle est entourée d’un
fascia.
Le canal parotidien, dit « de Stenon », émerge du bord antérieur de la parotide, par deux racines se
réunissant en un unique canal long de 5cm. Il parcourt la face latérale du masséter, contourne le corps
adipeux de la joue, puis perfore le muscle buccinateur pour s’ouvrir dans le vestibule oral, en regard de la
2ème molaire supérieure.
IV. SITUATION ANATOMIQUE :
La glande est superficielle, et située au-dessous et en avant du méat acoustique externe, en arrière du
ramus mandibulaire.
A) RAPPORTS EXTERNES:
Paroi latérale :
Située entre le bord postérieur du muscle masséter et le bord antérieur du muscle
sterno-cléido-mastoïdien.
Paroi antérieure
Elle est formée par (de latéral en médial) :
Le bord postérieur du muscle masséter
Le bord postérieur de la branche montante mandibulaire
Le muscle ptérygoïdien médial.
Nb : La boutonnière rétro-condylienne de Juvara est un orifice formé entre le col mandibulaire et le
ligament tympano-mandibulaire. Par celle-ci, la région parotidienne communique avec la fosse infra-
temporale, et livre passage au nerf auriculo-temporal (V3), à la veine et à l’artère maxillaires (de haut en
bas).
Paroi postéro-médiale
Elle est formée par la partie latérale du diaphragme stylien : c’est une cloison fibro-musculaire frontale qui
sépare la région parotidienne en avant, de la région rétro-stylienne en arrière.
Elle présente (de latéral en médial) :
Le ventre postérieur du muscle digastrique
Le muscle stylo-hyoïdien
Le ligament stylo-hyoïdien
Le ligament stylo-mandibulaire
.
A ce niveau, le nerf facial passe entre le muscle digastrique et stylo-hyoïdien qu’il innerve. L’artère
carotide externe chemine entre le muscle et le ligament stylo-hyoïdiens.
Le ligament stylo-mandibulaire sépare la paroi postérieure de la paroi antérieure.
Paroi supérieure
D’avant en arrière, elle est formée par :
La face postérieure de l’articulation temporo-mandibulaire
Le méat acoustique externe cartilagineux. A ce niveau-là, la région parotidienne est perforée par un pédicule
vertical formé par l’artère temporale superficielle, la veine temporale superficielle, et le nerf auriculo-
temporal.
L’extrémité inférieure
Elle se constitue d’une cloison fibreuse : la cloison inter-mandibulo-parotidienne, formée par le ligament
stylo-mandibulaire médialement, et par la bandelette mandibulaire latéralement. Elle constitue une
expansion de la lame superficielle du fascia cervical, et est perforée par la veine jugulaire externe. Elle
sépare la glande parotide de la glande submandibulaire. Dans la partie médiale, se présente la partie inféro-
latérale du diaphragme stylien.
B) RAPPORTS INTERNES :
La parotide est traversée par de nombreux vaisseaux et nerfs :
le nerf facial (n°VII) qui passe à la partie supéro-
postérieure de la glande, et qui se divise dans celle-ci,
donnant 2 branches: une temporo-faciale et une
cervico-faciale. Cela divise la glande en 2 parties: une
superficielle et une profonde.
les veines temporale superficielle et maxillaire, qui
s’unissent dans la parotide pour former la veine
jugulaire externe.
l’artère carotide externe, plus profonde, pénètre la
parotide par sa face postéro-médiale, donne sa
branche auriculaire postérieure et se divise en artère
temporale superficielle et artère maxillaire.
les nœuds lymphatiques intra-parotidiens sont situés le long de la carotide externe.
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