Anatomie crânienne PCEO2 Le temporal M. K.Kebaïli

Anatomie crânienne PCEO2
Le temporal
M. K.Kebaïli-Commier
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Le temporal
C’est un os pair.
Il se situe au niveau des tempes. Il est entre :
- le pariétal en haut
- l’occiput en dedans et en arrière
- le sphénoïde en dedans et en avant
Il intervient dans le sens de l’audition et de l’équilibration.
1- développement
Il est fait de 3 parties :
- l’écaille
- le rocher
- l’os tympanal
Il se fait à partir des 2 origines différentes : membraneuse et cartilagineuse.
1-1- L’écaille est également appelée Pars Squamosa
Elle est circulaire et divisée en 2 :
- supérieure en rapport avec la voûte
- inférieure : base de l’écaille qui répond au conduit auditif externe et à l’articulation
temporo-mandibulaire
C’est de cette écaille que naît l’apophyse zygomatique qui vient s’articuler avec son
homologue de l’os malaire.
En arrière et vers le bas, elle est en relation avec l’apophyse mastoïde.
La face interne est en relation avec le rocher.
1-2- le rocher = Pars Petrosa
Sa partie postérieure forme l’apophyse mastoïde.
Sa partie antérieure forme la pyramide pétreuse.
De ce rocher se détache une apophyse dirigée en bas et en avant = apophyse styloïde qui va
être en relation avec l’os hyoïde indirectement.
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1-3- l’os tympanal
Il a une forme de tuile ouverte vers le haut et qui forme la majeure partie du CAE.
De cet os se détache vers le dedans l’apophyse vaginale qui vient engainer l’apophyse
styloïde du rocher.
De cet os se détache également une autre apophyse importante au niveau de son extrémité
interne et antérieure = apophyse tuber de l’os tympanal. Elle participe à la formation de la
paroi externe de la trompe d’Eustache.
1-4- relation entre ces 3 parties
L’écaille est en contact avec le rocher suivant une ligne oblique et qui forme la scissure pétro-
squameuse ou suture de Glasser, elle est endo- et exocrânienne.
L’os tympanal s’unit à l’écaille au niveau de la partie postérieure de l’écaille par 2 cordes
supérieures. (= pointes supérieures de l’os tympanal).
L’os tympanal est en relation avec le rocher par la suture pétro-tympanique.
A l’age adulte nos 3 parties fusionnent complètement, les sutures deviennent vestige.
2- l’écaille
Elle est globalement aplatie, mince, irrégulièrement arrondie.
Le bord supérieur recouvre le pariétal.
Elle est globalement convexe vers l’extérieure pour la face exocrânienne
Et concave vers le dedans pour la face endocrânienne.
A- face exocrânienne = face temporale
Elle est lisse car elle sert de plan de glissement au muscle temporal qui s’insert au dessus.
Elle présente des sillons vasculaires.
Elle présente une particularité qui est la présence de l’apophyse zygomatique qui participe à la
formation de l’arcade zygomatique en s’articulant avec son homologue présent sur le malaire.
L’apophyse zygomatique dans sa partie proximale forme une gouttière qui sert de poulie aux
faisceaux postérieurs du muscle temporal.
Elle est dirigée vers l’avant et le dehors.
L’arcade zygomatique fait relais entre l’aponévrose crânienne et cervicale. Elle mesure 2 à 3
cm de long et 4 à 6 de large.
La face externe est lisse et convexe en contact direct avec les téguments.
La face médiane de l’apophyse zygomatique est concave et en contact avec le muscle
temporal.
L’extrémité antérieure est taillée en bizaut et est recouverte par son homologue malaire.
L’extrémité postérieure de cette apophyse zygomatique se confond avec l’écaille en laissant
seulement un relief : lieu d’insertion du muscle temporal. (faisceaux postérieurs)
Cette insertion du muscle temporal se poursuit en haut et en arrière par la ligne courbe
temporale inférieure du pariétale.
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Sur une vue supérieure la partie postérieure de cette apophyse est concave vers le haut (forme
une gouttière) et reçoit les faisceaux les plus reculés du muscle temporal.
Le bord inférieur et antérieur de l’apophyse est mince et tranchant et permet l’insertion d’une
partie des faisceaux du muscle masséter.
La face inférieure de l’apophyse zygomatique :
La base se divise en 2 branches, l’une perpendiculaire à l’autre et formant les racines de
l’arcade zygomatique.
La racine transversale reçoit l’ATM.
La racine longitudinale continue le trajet de l’apophyse.
Ces 2 se soudent pour former la base d’implantation de l’apophyse zygomatique.
- La racine transversale :
Elle est convexe antéro- postérieurement et en avant.
Elle est concave transversalement et recouverte de cartilage, et en arrière elle participe à la
formation de l’ATM.
- la racine longitudinale est divisée en 2 branches :
ascendante qui forme le relief d’insertion du muscle temporal
descendante qui est oblique en bas essentiellement et qui forme la paroi antérieure du
CAE.
B- la face interne ou face cérébrale de l’écaille
Elle répond au cerveau. Elle est marquée par l’empreinte vasculaire des branches de l’artère
méningée moyenne.
Elle présente une surface articulaire large qui va recouvrir le pariétal en haut, et la grande aile
du sphénoïde en avant.
L’écaille présente 2 parties :
- libre, en contact avec le cerveau = ¾ supérieur de l’écaille
- adhérente, se confond avec la pyramide pétreuse (se confond avec la face antéro-
inférieure de la pyramide).
La portion libre en avant de la scissure pétro-squameuse, se terminant en arrière au niveau de
l’incisure pariétale qu’elle forme avec la pyramide pétreuse et se termine en avant par
l’incisure sphénoïdale qui reçoit l’épine sphénoïdale (rencontre bord interne / externe de la
grande aile).
La portion adhérente est intimement soudée avec la face antéro-inférieure de la pyramide
pétreuse et plus particulièrement avec la mastoïde dans sa partie postérieure.
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3- la partie mastoïdienne
Cette portion mastoïdienne est la région entre l’écaille et l’apophyse mastoïdienne appartenant
au rocher, l’incluant.
La partie mastoïdienne est la portion du temporal située en arrière du CAE. Elle est formée
par l’angle inférieur et postérieur de l’écaille et par la partie postérieure de la pyramide
pétreuse.
A- face externe
Elle est globalement convexe et fortement rugueuse se terminant par une saillie unique :
apophyse mastoïde, plus développée chez les hommes. C’est le lieu d’insertion des muscles
rotateurs de la tête, ces muscles sont contre rotateurs.
Sur l’apophyse mastoïde :
En arrière et en dedans de l’apophyse mastoïde, on trouve une rainure profonde large, antéro-
postérieure = rainure digastrique.
Elle accueil l’artère occipitale et l’insertion du muscle digastrique.
Au dessus de l’apophyse mastoïde on trouve l’orifice exocrânien du canal mastoïdien qui
s’ouvre dans l’endocrâne dans la portion mastoïdienne endocrânienne.
Ce canal laisse passage à une branche de l’artère occipitale et a une veine anastomotique qui
se draine dans le sinus latéral (le sang veineux entre dans le crâne tout comme dans les
artères).
B- partie endocrânienne = face interne
Elle est concave et regarde la cavité crânienne.
Elle participe à la formation de la fosse cérébelleuse et présente dans sa partie antérieure une
large gouttière quasiment verticale qui est le portion descendante du sinus sigmoïde.
Au niveau de la lèvre postérieure de cette gouttière à un niveau variable, on trouve l’orifice de
sortie du canal mastoïdien.
En arrière de cette gouttière la surface plane et est en rapport direct avec le cervelet..
C- circonférence de l’apophyse mastoïdienne
Elle est libre dans sa partie supérieure et postérieure. (non attachée à l’écaille et au rocher si
on prend le temporal isolement).
La partie supérieure et antérieure de la portion mastoïdienne est rattachée à l’écaille en dehors
et à la pyramide pétreuse en dedans.
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4- la pyramide pétreuse
L’artère carotide interne pénètre par la face postéro-inférieure.
Elle a 3 faces libres et qui est encrée avec l’écaille.
Elle est quadrangulaire dont la base est dirigée en dehors et qui se termine par la portion
mastoïdienne.
Le grand axe de la pyramide pétreuse est oblique :
- de dehors en dedans
- d’arrière en avant de 45°
- de bas en haut vers la selle turcique
Les sommets des 2 pyramides forment un angle virtuel de 90°.
On lui décrit :
- un sommet
- 4 faces
- 4 bords
- 1 base
A- la base
Elle se confond avec, de part l’obliquité de la pyramide pétreuse, avec l’écaille en avant et la
région mastoïdienne en arrière.
B- le sommet
Il répond à l’angle formé par le corps de l’os sphénoïdal ; le bord interne de la grande aile.
Il présente l’orifice de sortie du canal carotidien laissant passer l’artère carotide interne.
Ces sommets tronqués participe à la formation du TDA.
C- face antéro-supérieure = endocrânienne
Elle est bien visible sur une vue supérieure endocrânienne.
Elle regarde en avant et en haut et répond directement à la fosse crânienne moyenne et aux
lobes temporaux.
Sur sa partie antérieure et médiale on trouve une excavation longeant un ganglion important :
le ganglion de Gasser, cette excavation = fossette du ganglion de Gasser.
En arrière de cette fossette on trouve souvent une échancrure qui correspond à l’échancrure du
V (trijumeau)
Dans sa partie latérale de cette face, on trouve une surface très marquée = éminence arquée,
qui correspond à la saillie du vestibule = canal semi-circulaire supérieur.
En avant et en dehors de cette éminence arquée, il existe une surface très fine = tegmen
tapani, en relation avec le tympan et la caisse du tympan.
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