2- SITUATION

1- PRESENTATION :
pièce périphérique, paire qui appartient à la sphère postérieure (dirigée par
l'occiput). Situé sur les faces latérales et la base du crâne. Sa mobilité dépend
principalement de l'occiput.
Intérêt ostéopathique : le temporal renferme les organes de l'ouie et de l'équilibre.
2- SITUATION-RAPPORTS
a- Situé latéralement par rapport à l'occiput, les articulations avec celui-ci sont :
suture pétro basilaire : l'apex pétreux avec le rebord du processus basilaire suture
pétro jugulaire : entre la surface jugulaire de la partie pétreuse et le processus
jugulaire de l'occiput (constitution du TDP)
l'o.m : entre le bord post de la région mastoïdienne et le rebord mastoïdien
b- situé sous le pariétal :
suture entre le bord supérieur de la région mastoïdienne et l'angle inféropostérieur
du pariétal
suture entre le bord postérieur et supérieur de l'écaille avec le bord inférieur du
pariétal
c- en arrière du sphénoïde :
suture sphénopétreuse : entre le bord antérieur de la partie pétreuse et le bord
postérieur de la lame horizontale de la grande aile (n.b :ss la suture se trouve la
trompe d'oestache_otites ! )
suture sphéno squameuse : entre le bord antéroinférieur de l'écaille temporale et le
rebord squameux de la grande aile (lame temporale ou externe)
d- avec le zygomat :
suture temporo-zygomatique entre le processus zygomatique de l'écaille et le
processus temporal du zygomât (le temporal recouvre le zygomat)
e- avec la mandibule :
relation de la fosse mandibulaire avec le processus condylaire de la mandibule
constitution de l'ATM.
f- a distance :
relation ligamentaire avec l'os hyoïde (ligament stylohyoïdien), avec la mandibule
(ligt stylomandibulaire).
Par les membranes de tension réciproque relation très indirecte avec
frontal, ethmoïde, le 2eme Temporal.
Orifices :
Face sup de la pyramide pétreuse :
Hiatus de phaloppe avec la sortie des pétreux (grands et petits superficiels et
profonds)<infos végétatives para.
Face interne de la pyramide pétreuse :
Conduit auditif interne avec nerfs vestibulaire et cochléaire, facial (7)+7bis, veine
auditive et artère auditive interne.
Face externe de la pyramide pétreuse :
Os tympanal renfermant la chaine des osselets débouchant sur le tympan.
Face inférieure de la pyramide pétreuse
Trou stylomastoidien avec la sortie du 7e nerf (facial)
Hiatus introitus avec l'entrée du nerf de jacobson (venant du 9e nerf)
Canal tympanique avec la sortie de la corde du tympan
Canal carotidien avec l'entrée de la carotide interne sortant au sommet de la
pyramide pétreuse (constitution du trou déchiré antérieur).
Rapports :
Membraneux : tente du cervelet attache de la grande circonférence sur la
pyramide pétreuse (mais rapports aussi avec ttes les autres membranes via les
membranes de tension réciproque).
Vasculaire :
Sinus veineux pétreux sup et inf Jugulaire interne dans le TDP Carotide interne
qui traverse l'os
Neurologiques :
Nerfs 9,10,11 dans le TDP
Nerfs 7, 7bis dans la pyramide pétreuse Nerfs vestibulaires et cochléaires (8)
Nerfs 6 (sous le ligament de Gruberg)
Nerf 5 (trijumeau) : le ganglion de gasser est situé face supérieure de la pyramide
pétreuse (fossette trijéminale)
Rapports neuro-végétatifs :gds et petits pétreux superficiels et profond (sortie par
le hiatus de phaloppe). Se rappeler que les deux grands vont former le nerf vidien
--->TDA-->ganglion sphénopalatin. Les petits-*suture sphénopétreuse->ganglion
otique.
Relation avec l'encéphale : l'os temporal est en relation avec les aires temporales
déterminant l'audition (aires 37,38,39), olfaction.
N.B/ face interne lobe temporal on trouve ventricule latéral, hippocampe, noyau
caudé et un peu de putamen.
Enfin ne pas oublier la relation avec la glande lacrymale (suture sphénopétreuse)
 otites !!
CONCLUSION : os clef d'un point de vue neuro et vasculaire (hémorragie++)
3- PHYSIOLOGIE-AXES:
os périphérique, fera donc RE et RI (mobilité conditionnée par l'occiput). RE =
combinaison de trois mouvements
Rotation ant/post : mouvement se réalisant dans le plan horizontal autour
d'un axe transversal passant par les deux conduits auditifs.
Eversion / inversion : mouvement se déroulant dans les 3 plans de l'espace
autour d'un axe passant par les changements de biseaux SS-CSM (en éversion
l'écaille va en B-Avt-DH, la mastoïde en Ht-Arr-DD)
Rotation en DD et en DH : mouvement dans le plan horizontal autour d'un
axe vertical passant par le condyle de l'ATM
 la combinaison de ces 3 mouvements = RE(en flexion crânienne) et RI (en
extension).
N.B : RE = rotation ant + éversion + rotation en DD
RI = rotation post + inversion + rotation en DH
Il existe aussi une mobilité de l'écaille, dans les trois plans, par rapport à la
pyramide pétreuse et inversement = mobilité intraosseuse !
4- TESTS ET CORRECTIONS
a- L'OM :
Pour le test placer 2 doigts sur la mastoïde et en arrière
La deuxième main est transversale sous l'occiput, le 3 sur la ligne occipitale-avenir
alors au contact des deux doigts.
Ainsi sous le 2  suture pétrobasilaire
3  suture pétrojugulaire
4  portion horizontale de l'om
5  portion verticale
Prendre alors le temporal en prise papillon.
En rotation antérieure du temporal--->rotation post de l'occiput. Induire une rotation
antérieure du temporal et voir si un doigt vient avec  cela donnera le lieu de la
restriction le long de la suture (idem avec la rotation post et confirmer avec éversion
/ inversion). En inversion étirement des fibres en DH de la portion horizontale et en
DD des fibres de la portion verticale, on a aussi ouverture en bas de la pétrobasilaire
et ouverture éxocranienne de la pétrojugulaire !
b- la sphénopétreuse
une main tient les grandes ailes
une main temporale en prise papillon
dégager le temporal de l'OM en le tractant en Ht, Arr
Tester alors le temporal en rotation ant et post et noter la restriction.
c- la sphénosquameuse
même prise de mains et dégager le temporal de l'o.m
induire éversion étirement des fibres en DH de la portion verticale et en DD de la
portion horizontale.
En inversion c'est l'inverse.
--+analyser si il y a des restrictions.
Rq :une autre prise du sphéno est possible avec indexe sur gde aile,annulaire
intrabuccal en arrière des ptérygoides.
d - Suture pariétosquameuse
Prise papillon du temporal
Deuxième main sur le pariétal doigts à plat le long de la suture On enfonce un
peu la pariétal : biseau externe--+tps de latence
e - Suture temporozygomatique
Prise papillon du temporal
2e main sur le zygomat (processus temporal) entre pouce et indexe
induire rotation post : tps de latence ? ou rotation ant et analyser la réponse du
zygomat (fait RE ?)
f - ajouter le test du ligament stylomandibulaire (ATM)
une main mandibulaire : pouce sur l'arcade dentaire, indexe en ARR de la branche
montante, 3+4+5 sur la branche horizontale une main en prise papillon sur le
temporal
--traction mandibulaire : rotation post du temporal ?tps de latence ?
correction : V spread
technique directe
technique indirecte ou aggravation :AI 1 ENTION pas chez l'enfant de
moins de 7-bans
technique par physiologie inversée : a faire pour les sutures à
changement de biseaux (O.M).
Lors du test des sutures il est possible d'apprécier la physiologie du temporal (fait
RE et RI), mais pour tester plus précisément cette physiologie il faut tester le
temporal par rapport à un autre os.
Ex : test du temporal par rapport à l'occiput
Une main occipitale transversale  mettre l'occiput au neutre sur ses
différents paramètres
Une main temporale en prise papillon
Et tester le temporal sur ses paramètres de RE (rotation ant +DD, éversion) et de RI.
Ou test d’un temporal par rapport à l’autre via la tente du cervelet.