Anatomie urologique Cours urologie IFSI Le rein 2 reins de

1
Anatomie urologique Cours urologie IFSI
Le rein
2 reins de localisation rétro- péritonéale
Dimension 12*6*3 cm en forme de haricot
Hile avec bassinet artère et veine
Localisation rein dt : D11-D12 / L3
Localisation rein g: D11 / L2-L3
De dehors en dedans:
Graisse péri-rénale
Capsule fibreuse
Parenchyme rénal (corticale et médulaire)
Calices
Bassinet
Hile
Les uretères
Conduisent l'urine du rein à la vessie.
Long 25cm, diamètre 3-5 mm
3 portions (lombaire, iliaque, pelvien).
Rétrecissement à la jonction pyélo-urétérale, vaisseaux iliaques, vessie
Ondes péristaltiques.
La vessie
Contient l'urine entre chaque miction
Localisation sous-péritonéale
3 faces (2 latérales, 1 antérieure)
Trigone (orifice urétéraux et col vésical).
Capacité de 300cc à 3 litres.
De dehors en dedans: adventice, détrusor (muscle en 3 couches), muqueuse.

2
L'urètre
Chez l'homme:
environ 15 cm
5 parties (prostatique, membraneux, bulbaire, périnéal, pénien)
Chez la femme: court (3cm), à la partie antérieure du vagin.
Testicule
2 testicules 4*3*2,5 cm
Fonction de production de spermatozoïdes et hormone (testostérone).
Recouvert par la vaginale
Epididyme
Relié au testicule à sa partie supérieure.
3 portions: tête corps queue
Canal déférent
Entre la queue de l'épididyme et les vésicules séminales.
4 portions (testiculaire, funiculaire, inguinal, latéro- vésical).
Verge
2 corps caverneux, supérieurs, entourés par l'albuginée, composés de tissus conjonctif, cellules
musculaires, et aréoles.
1 corps spongieux, inférieur, contient l'urètre.
Physiologie appareil urinaire

3
Cours IFSI Uro
Le rein
Production de l'urine
Elimination des déchets
Equilibre hydro-éléctrolytique
Production EPO
Production d'enzyme nécessaire à la formation de la vitamine D (métabolisme du calcium)
Uretère
Conduit l'urine du rein à la vessie
Contractions péristaltiques
Trajet intra-muqueux dans la vessie = valve naturelle anti reflux
La vessie
Permet stokage des urines entre chaque miction.
Lors de la réplétion: relaxation détrusor, contraction du sphincter
Récepteurs de pression intra- vésicale
Lors de la vidange vésicale: contraction du détrusor, relaxation du sphincter.
La prostate
Carrefour des urines et du sperme.
Production d 'éléments du sperme dans les acinis prostatiques.
Rôle de continence.
Testicules
Rôle exocrine: formation des spermatozoïdes
Rôle endocrine: formation de testostérone
Examen clinique cours IFSI Uro

4
Interrogatoire
Antécédants familiaux et personnels (chirurgie, calculs)
Douleur: lombaire, sus-pubienne, irradiant aux testicules.
Etat général: asthénie, amaigrissement.
Fièvre.
Hématurie (sang dans les urines): saignement dans l'appareil urinaire, des reins à l'urètre. Peut être
initiale, totale, terminale.
Pyurie (pus dans l'urine).
Trouble de la miction = action d'uriner
Besoin d'uriner = 250 cc
Relaxation des sphincters de l'urètre, contraction vésicale
Dysurie: difficulté à uriner
Pollakiurie: mictions fréquentes (Nl: 3-6/j, 0/n)
Enurésie: incontinence de l'urine nocturne (>3ans)
Incontinence urinaire: émission involontaire d'urine permanente ou intermittente.
Rétention urinaire: impossibilité d'uriner.
Impériosités mictionnelles: besoin brutal d'uriner
Trouble de la diurèse
Volume d'urine recueilli sur 24h.
Oligurie: < 500cc / 24h
Polyurie: > 3000cc / 24h
Anurie: 0cc / 24h
Technique: dans un bocal sec, gradué, avec couvercle. Commencer le matin, après la première
miction, obtenir la coopération du patient.
Ou dans poche stérile, si sondage.
Bandelette urinaire
Plage réactive sur support plastique. Faible cout
Détecte les protéines, sang, leucocytes, nitrites, sucre, acétone, pH.
Matériel: savon doux, compresses stériles, eau, flacon stérile à urine, bandelettes non périmées,
gants non stériles

5
Technique: toilette intime au savon, rincage, séchage, miction en recueillant le 2° jet. LAM
Mettre les gants.
Tremper la bandelette dans l'urine (sans toucher les réactifs). Eliminer le surplus d'urine avec
compresse.
Attendre le délais, lire, ranger, LAM, transmission.
Examen urologique
Palpation abdominale
Organes génitaux
Toucher rectal: renseigne sur le volume de la prostate, consistance, caractère douloureux.
Examens paracliniques en urologie Cours IFSI Uro
Biologie sanguine