PHYSIOLOGIE HUMAINE
3 bis) Les vaisseaux sanguins 1
3 Bis) LES VAISSEAUX SANGUINS
I. STRUCTURE ET FONCTION
Le sang est transporté dans l'organisme par un réseau de vaisseaux sanguins :
les artères envoient le sang hors du cœur,
les veines ramènent le sang dans le cœur.
Les artères qui transportent le sang en provenance du cœur se ramifient en vaisseaux de plus en plus petits pour
donner les artérioles (= plus petites artères).
Les veinules, puis les veines, convergent et fusionnent pour former les vaisseaux de plus en plus gros qui amènent le
sang vers le cœur.
Les capillaires sanguins (= reliés directement à la fois aux artérioles et aux veinules) permettent les échanges entre le
sang et le liquide interstitiel dans lequel baignent les cellules
apport de nutriments aux cellules,
prise en charge des déchets issus du métabolisme cellulaire.
A. STRUCTURE DES PAROIS VASCULAIRES
Figure n°1 : structure des vaisseaux sanguins
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Les parois des capillaires sanguins ne sont formées que de cellules endothéliales (= constituent un endothélium ou
tunique interne 1 seule couche de cellules).
Les parois des artères et des veines sont composées de 3 couches :
1. INTIMA (TUNIQUE INTERNE)
C'est un épithélium simple (= tapisse la lumière des vaisseaux) appelé endothélium.
L'endothélium est en continuité avec l'endocarde.
Les vaisseaux de diamètre supérieur à 1 mm présentent une couche sous-endothéliale constituée de tissu conjonctif
lâche. 2. MEDIA (TUNIQUE MOYENNE)
Elle est constituée :
de cellules musculaires lisses,
de feuillets d'élastine.
Le muscle lisse vasculaire est sous le contrôle des neurofibres vasomotrices du SNA sympathique; selon les
besoins de l'organisme, elles provoquent :
soit, la vasoconstriction (= du calibre due à la contraction du muscle lisse),
soit, la vasodilatation (= du calibre due au relâchement du muscle lisse).
La tunique moyenne régit ainsi le débit et la pression du sang (= rôle important dans lagulation de la circulation).
3. ADVENTICE (TUNIQUE EXTERNE)
Elle est composée :
de fibres de collagène dont les rôles sont :
de protéger les vaisseaux,
d'attacher ceux-ci aux structures environnantes;
de neurofibres;
de vaisseaux lymphatiques;
de minuscules vaisseaux sanguins (= vasa vasorum) qui nourrissent les tissus externes de la paroi des gros
vaisseaux.
B. RÉSEAU ARTÉRIEL
Les artères sont les vaisseaux qui transportent le sang sortant des ventricules du cœur.
Circulation systémique :
les artères systémiques acheminent le sang oxygéné (= riche en O2 et pauvre en CO2);
les veines systémiques acheminent le sang désoxygéné (= pauvre en O2 et riche en CO2).
Circulation pulmonaire (= c'est le contraire) :
les artères pulmonaires véhiculent le sang désoxygéné (= pauvre en O2 et riche en CO2);
les veines pulmonaires véhiculent le sang oxygé (= riche en O2 et pauvre en CO2).
Le réseau artériel est constitué de 3 types d'artères :
1. ARTÈRES ÉLASTIQUES (CONDUCTRICES)
Ce sont les grosses artères situées près du cœur (= aorte et ses principales ramifications) :
ont le plus grand diamètre et la plus grande élasticité.
Elles contiennent plus d'élastine que tous les autres vaisseaux
supportent et compensent de grandes fluctuations de pression.
Elles se dilatent et se resserrent en fonction des variations du volume sanguin :
durant la systole ventriculaire, les fibres élastiques s'étirent sous l'effet de l'arrivée du sang sous pression
dilatation des artères;
durant la diastole ventriculaire, elles reviennent à leur degré d'étirement initial le sang continue à circuler
pendant cette période de repos du myocarde.
Elles ont un rôle peu actif dans la vasoconstriction ce sont de simples "tubes" élastiques.
Comme les parois des artères élastiques se dilatent et se resserrent passivement selon le volume sanguin éjecté
le sang y reste toujours sous pression,
il s'écoule de manière continue (= non pas par à-coups).
2. ARTÈRES MUSCULAIRES (DISTRIBUTRICES)
Elles sont issues des artères élastiques. : leur diamètre varie de 0,3 mm à 1 cm.
Elles apportent le sang aux divers organes.
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Leur tunique moyenne contient plus de muscle lisse et moins de tissu élastique que celle des artères élastiques :
sont donc moins extensibles que les artères élastiques;
interviennent davantage que les artères élastiques dans la vasoconstriction.
Figure n°2 : relations des vaisseaux sanguins entre eux et avec les vaisseaux lymphatiques
3. ARTÉRIOLES
Leur diamètre varie de 0,3 mm à 10
m sont les plus petites artères.
Les plus grosses artérioles possèdent 3 tuniques (= la tunique moyenne étant constituée principalement de
muscle lisse).
Les plus petites sont constituées d'un endothélium entouré de cellules musculaires lisses enroulées en spirale.
Les artérioles contrôlent l'écoulement du sang dans les lits capillaires.
Les variations du diamètre des artérioles dépendent d'une vasoconstriction sous l'effet de stimulus nerveux ou
chimiques locaux :
vasoconstriction des artérioles le sang contourne les tissus qu'elles desservent;
vasodilatation des artérioles
du débit sanguin dans les capillaires locaux.
C. CAPILLAIRES
Ce sont les vaisseaux sanguins les plus petits :
longueur moyenne 1mm,
diamètre moyen 8 à 10
m (= les GR ne peuvent y circuler qu'en "file indienne").
Ils ne possèdent qu'une tunique interne leurs parois ne sont formées que de cellules endothéliales.
En général, les tissus sont riches en capillaires sanguins sauf :
les tendons et les ligaments (= peu vascularisés),
le cartilage et les épithéliums (= dépourvus de capillaires reçoivent leurs nutriments des vaisseaux des tissus
conjonctifs environnants),
la cornée et le cristallin de l'œil (= non vascularisés reçoivent leurs nutriments de l'humeur aqueuse).
La minceur des parois et la localisation des capillaires sanguins leur fonction : les échanges de substances entre le
sang et le liquide interstitiel (= puis entre le liquide interstitiel et les cellules) : O2, CO2, nutriments, hormones, etc.
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1. LITS CAPILLAIRES
Les capillaires se regroupent en réseaux pour former les lits capillaires.
Un lit capillaire relie une artériole à une veinule : la microcirculation est la circulation du sang dans un lit capillaire.
Les lits capillaires sont composés de 2 types de vaisseaux :
Une dérivation vasculaire constituée d'une métartériole et d'un canal de passage relie directement
l'artériole (= terminale) et la veinule (= post-capillaire) situées de part et d'autre du lit.
Des capillaires vrais = lieu des échanges entre le sang et le liquide interstitiel (= de 10 à 100 capillaires
vrais dans un lit capillaire).
Un sphincter pré-capillaire (= muscle lisse circulaire) entoure la racine de chaque capillaire vrai (= au niveau de la
métartériole) Rôle des sphincters pré-capillaires : contrôle de l'écoulement du sang dans le capillaire.
Si les sphincters pré-capillaires sont dilatés
sont donc ouverts,
le sang s'écoule dans les capillaires vrais et participe aux échanges avec les cellules du tissu.
Si les sphincters pré-capillaires sont contractés
sont donc fermés,
le sang s'écoule uniquement dans la métartériole et le canal de passage,
le sang contourne ainsi les capillaires vrais et les cellules.
Le volume de sang circulant dans un lit capillaire est contrôlé par :
des neurofibres vasomotrices,
les conditions chimiques locales.
(Ex. : Après un repas, le sang circule dans les capillaires vrais du système digestif reçoit les produits de la digestion
nutriments.
Entre les repas ou en cas d'exercices intenses, ces mêmes capillaires se ferment dérivation du sang du système digestif
vers les lits capillaires des muscles squelettiques dont les sphincters des capillaires vrais se dilatent apport de nutriments
aux fibres musculaires squelettiques).
Figure n°3 : anatomie d’un lit capillaire
D. RÉSEAU VEINEUX
Les veines apportent le sang des lits capillaires au cœur.
1. VEINULES
Ce sont les veines les plus petites.
Diamètre : de 8 à 100
m (vs artérioles : 10 à 300
m).
Il existe 2 types de veinules :
Veinules post-capillaires (= le canal de passage débouche sur une veinule post-capillaire) :
possèdent 1 seule tunique endothélium;
sont poreuses comme les capillaires le plasma et les GB traversent facilement leurs parois;
c'est à leur niveau que se fait la diapédèse.
Grosses veinules :
Possèdent 3 tuniques :
- tunique interne = endothélium,
- tunique moyenne : riche en cellules conjonctives et pauvre en cellules musculaires (= vs la média
des artérioles riche en muscle lisse),
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- tunique externe mince.
2. VEINES
Elles sont constituées de 3 tuniques, mais leurs parois sont plus minces que celles des artères.
La tunique moyenne des veines est mince :
contient peu de muscle lisse et d'élastine (vs celle des artères).
La tunique externe est souvent la plus épaisse et la plus robuste.
La lumière des veines est plus grande que celle des artères
les veines peuvent contenir un volume de sang important,
constituent donc un réservoir sanguin (= renferment jusqu'à 65% du sang total).
(= Normalement, les veines ne sont que partiellement remplies).
La pression du sang est basse dans les veines (= grand diamètre de leur lumière peu de résistance à l'écoulement
du sang).
II. PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATION
A. DÉBIT SANGUIN, PRESSION SANGUINE ET RÉSISTANCE
a) Débit sanguin
C'est le volume de sang qui s'écoule dans un vaisseau, dans un organe ou dans le système vasculaire entier durant
une période donnée (= mL/ min).
Pour le système cardiovasculaire : débit sanguin débit cardiaque .
Pour un organe donné : le débit sanguin peut varier fortement, suivant les besoins de cet organe.
b) Pression sanguine
C'est la force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d'un vaisseau (= mm Hg).
Principe : une pression artérielle de 120 mm Hg = pression exercée par une colonne de mercure de 120 mm de
haut.
Dans la terminologie clinique : la "pression artérielle" = la pression sanguine dans la circulation systémique, au
niveau des gros vaisseaux près du cœur (= comme l'aorte).
Le gradient de pression entre la pression artérielle et la pression veineuse produit la force propulsive nécessaire
à la circulation du sang dans l'organisme.
c) Résistance périphérique
C'est la force qui s'oppose à l'écoulement du sang.
Provient de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux.
La friction est d'autant plus forte dans la circulation systémique, loin du cœur c'est donc la résistance
périphérique.
Le facteur principal qui intervient dans la résistance à l'écoulement ou résistance périphérique correspond au
diamètre des vaisseaux sanguins.
La friction est plus forte dans un petit conduit que dans un gros.
Cause : la proportion de liquide en contact avec les parois est plus
le mouvement du liquide est
davantage entravé.
Conséquence :
Les grosses artères situées près du cœur contribuent peu à la résistance périphérique.
Les artérioles, de faible diamètre et pouvant se dilater ou se contracter, sont donc les facteurs
principaux de la résistance périphérique.
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