Les vaisseaux sanguins

PHYSIOLOGIE HUMAINE
3 bis) Les vaisseaux sanguins 1
3 Bis) LES VAISSEAUX SANGUINS
I. STRUCTURE ET FONCTION
 Le sang est transporté dans l'organisme par un réseau de vaisseaux sanguins :
 les artères envoient le sang hors du cœur,
 les veines ramènent le sang dans le cœur.
 Les artères qui transportent le sang en provenance du cœur se ramifient en vaisseaux de plus en plus petits pour
donner les artérioles (= plus petites artères).
 Les veinules, puis les veines, convergent et fusionnent pour former les vaisseaux de plus en plus gros qui amènent le
sang vers le cœur.
 Les capillaires sanguins (= reliés directement à la fois aux artérioles et aux veinules) permettent les échanges entre le
sang et le liquide interstitiel dans lequel baignent les cellules
 apport de nutriments aux cellules,
 prise en charge des déchets issus du métabolisme cellulaire.
A. STRUCTURE DES PAROIS VASCULAIRES
Figure n°1 : structure des vaisseaux sanguins

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 Les parois des capillaires sanguins ne sont formées que de cellules endothéliales (= constituent un endothélium ou
tunique interne  1 seule couche de cellules).
 Les parois des artères et des veines sont composées de 3 couches :
1. INTIMA (TUNIQUE INTERNE)
 C'est un épithélium simple (= tapisse la lumière des vaisseaux) appelé endothélium.
 L'endothélium est en continuité avec l'endocarde.
 Les vaisseaux de diamètre supérieur à 1 mm présentent une couche sous-endothéliale constituée de tissu conjonctif
lâche. 2. MEDIA (TUNIQUE MOYENNE)
 Elle est constituée :
 de cellules musculaires lisses,
 de feuillets d'élastine.
 Le muscle lisse vasculaire est sous le contrôle des neurofibres vasomotrices du SNA sympathique; selon les
besoins de l'organisme, elles provoquent :
 soit, la vasoconstriction (=  du calibre due à la contraction du muscle lisse),
 soit, la vasodilatation (=  du calibre due au relâchement du muscle lisse).
 La tunique moyenne régit ainsi le débit et la pression du sang (= rôle important dans la régulation de la circulation).
3. ADVENTICE (TUNIQUE EXTERNE)
 Elle est composée :
 de fibres de collagène dont les rôles sont :
 de protéger les vaisseaux,
 d'attacher ceux-ci aux structures environnantes;
 de neurofibres;
 de vaisseaux lymphatiques;
 de minuscules vaisseaux sanguins (= vasa vasorum) qui nourrissent les tissus externes de la paroi des gros
vaisseaux.
B. RÉSEAU ARTÉRIEL
 Les artères sont les vaisseaux qui transportent le sang sortant des ventricules du cœur.
 Circulation systémique :
 les artères systémiques acheminent le sang oxygéné (= riche en O2 et pauvre en CO2);
 les veines systémiques acheminent le sang désoxygéné (= pauvre en O2 et riche en CO2).
 Circulation pulmonaire (= c'est le contraire) :
 les artères pulmonaires véhiculent le sang désoxygéné (= pauvre en O2 et riche en CO2);
 les veines pulmonaires véhiculent le sang oxygéné (= riche en O2 et pauvre en CO2).
 Le réseau artériel est constitué de 3 types d'artères :
1. ARTÈRES ÉLASTIQUES (CONDUCTRICES)
 Ce sont les grosses artères situées près du cœur (= aorte et ses principales ramifications) :
 ont le plus grand diamètre et la plus grande élasticité.
 Elles contiennent plus d'élastine que tous les autres vaisseaux
 supportent et compensent de grandes fluctuations de pression.
 Elles se dilatent et se resserrent en fonction des variations du volume sanguin :
 durant la systole ventriculaire, les fibres élastiques s'étirent sous l'effet de l'arrivée du sang sous pression 
dilatation des artères;
 durant la diastole ventriculaire, elles reviennent à leur degré d'étirement initial  le sang continue à circuler
pendant cette période de repos du myocarde.
 Elles ont un rôle peu actif dans la vasoconstriction  ce sont de simples "tubes" élastiques.
 Comme les parois des artères élastiques se dilatent et se resserrent passivement selon le volume sanguin éjecté
 le sang y reste toujours sous pression,
 il s'écoule de manière continue (= non pas par à-coups).
2. ARTÈRES MUSCULAIRES (DISTRIBUTRICES)
 Elles sont issues des artères élastiques. : leur diamètre varie de 0,3 mm à 1 cm.
 Elles apportent le sang aux divers organes.

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 Leur tunique moyenne contient plus de muscle lisse et moins de tissu élastique que celle des artères élastiques :
 sont donc moins extensibles que les artères élastiques;
 interviennent davantage que les artères élastiques dans la vasoconstriction.
Figure n°2 : relations des vaisseaux sanguins entre eux et avec les vaisseaux lymphatiques
3. ARTÉRIOLES
 Leur diamètre varie de 0,3 mm à 10 m  sont les plus petites artères.
 Les plus grosses artérioles possèdent 3 tuniques (= la tunique moyenne étant constituée principalement de
muscle lisse).
 Les plus petites sont constituées d'un endothélium entouré de cellules musculaires lisses enroulées en spirale.
 Les artérioles contrôlent l'écoulement du sang dans les lits capillaires.
 Les variations du diamètre des artérioles dépendent d'une vasoconstriction sous l'effet de stimulus nerveux ou
chimiques locaux :
 vasoconstriction des artérioles  le sang contourne les tissus qu'elles desservent;
 vasodilatation des artérioles  du débit sanguin dans les capillaires locaux.
C. CAPILLAIRES
 Ce sont les vaisseaux sanguins les plus petits :
 longueur moyenne  1mm,
 diamètre moyen  8 à 10 m (= les GR ne peuvent y circuler qu'en "file indienne").
 Ils ne possèdent qu'une tunique interne  leurs parois ne sont formées que de cellules endothéliales.
 En général, les tissus sont riches en capillaires sanguins sauf :
 les tendons et les ligaments (= peu vascularisés),
 le cartilage et les épithéliums (= dépourvus de capillaires  reçoivent leurs nutriments des vaisseaux des tissus
conjonctifs environnants),
 la cornée et le cristallin de l'œil (= non vascularisés  reçoivent leurs nutriments de l'humeur aqueuse).
 La minceur des parois et la localisation des capillaires sanguins  leur fonction : les échanges de substances entre le
sang et le liquide interstitiel (= puis entre le liquide interstitiel et les cellules) : O2, CO2, nutriments, hormones, etc.

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1. LITS CAPILLAIRES
 Les capillaires se regroupent en réseaux pour former les lits capillaires.
Un lit capillaire relie une artériole à une veinule : la microcirculation est la circulation du sang dans un lit capillaire.
 Les lits capillaires sont composés de 2 types de vaisseaux :
 Une dérivation vasculaire constituée d'une métartériole et d'un canal de passage  relie directement
l'artériole (= terminale) et la veinule (= post-capillaire) situées de part et d'autre du lit.
 Des capillaires vrais = lieu des échanges entre le sang et le liquide interstitiel (= de 10 à 100 capillaires
vrais dans un lit capillaire).
 Un sphincter pré-capillaire (= muscle lisse circulaire) entoure la racine de chaque capillaire vrai (= au niveau de la
métartériole)  Rôle des sphincters pré-capillaires : contrôle de l'écoulement du sang dans le capillaire.
 Si les sphincters pré-capillaires sont dilatés
 sont donc ouverts,
 le sang s'écoule dans les capillaires vrais et participe aux échanges avec les cellules du tissu.
 Si les sphincters pré-capillaires sont contractés
 sont donc fermés,
 le sang s'écoule uniquement dans la métartériole et le canal de passage,
 le sang contourne ainsi les capillaires vrais et les cellules.
 Le volume de sang circulant dans un lit capillaire est contrôlé par :
 des neurofibres vasomotrices,
 les conditions chimiques locales.
(Ex. : Après un repas, le sang circule dans les capillaires vrais du système digestif  reçoit les produits de la digestion 
nutriments.
Entre les repas ou en cas d'exercices intenses, ces mêmes capillaires se ferment  dérivation du sang du système digestif
vers les lits capillaires des muscles squelettiques dont les sphincters des capillaires vrais se dilatent  apport de nutriments
aux fibres musculaires squelettiques).
Figure n°3 : anatomie d’un lit capillaire
D. RÉSEAU VEINEUX
 Les veines apportent le sang des lits capillaires au cœur.
1. VEINULES
 Ce sont les veines les plus petites.
 Diamètre : de 8 à 100 m (vs artérioles : 10 à 300 m).
 Il existe 2 types de veinules :
 Veinules post-capillaires (= le canal de passage débouche sur une veinule post-capillaire) :
 possèdent 1 seule tunique  endothélium;
 sont poreuses comme les capillaires  le plasma et les GB traversent facilement leurs parois;
 c'est à leur niveau que se fait la diapédèse.
 Grosses veinules :
 Possèdent 3 tuniques :
- tunique interne = endothélium,
- tunique moyenne : riche en cellules conjonctives et pauvre en cellules musculaires (= vs la média
des artérioles riche en muscle lisse),

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- tunique externe mince.
2. VEINES
 Elles sont constituées de 3 tuniques, mais leurs parois sont plus minces que celles des artères.
 La tunique moyenne des veines est mince :
 contient peu de muscle lisse et d'élastine (vs celle des artères).
 La tunique externe est souvent la plus épaisse et la plus robuste.
 La lumière des veines est plus grande que celle des artères
 les veines peuvent contenir un volume de sang important,
 constituent donc un réservoir sanguin (= renferment jusqu'à 65% du sang total).
(= Normalement, les veines ne sont que partiellement remplies).
 La pression du sang est basse dans les veines (= grand diamètre de leur lumière  peu de résistance à l'écoulement
du sang).
II. PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATION
A. DÉBIT SANGUIN, PRESSION SANGUINE ET RÉSISTANCE
a) Débit sanguin
 C'est le volume de sang qui s'écoule dans un vaisseau, dans un organe ou dans le système vasculaire entier durant
une période donnée (= mL/ min).
 Pour le système cardiovasculaire : débit sanguin  débit cardiaque .
 Pour un organe donné : le débit sanguin peut varier fortement, suivant les besoins de cet organe.
b) Pression sanguine
 C'est la force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d'un vaisseau (= mm Hg).
 Principe : une pression artérielle de 120 mm Hg = pression exercée par une colonne de mercure de 120 mm de
haut.
 Dans la terminologie clinique : la "pression artérielle" = la pression sanguine dans la circulation systémique, au
niveau des gros vaisseaux près du cœur (= comme l'aorte).
 Le gradient de pression entre la pression artérielle et la pression veineuse produit la force propulsive nécessaire
à la circulation du sang dans l'organisme.
c) Résistance périphérique
 C'est la force qui s'oppose à l'écoulement du sang.
 Provient de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux.
 La friction est d'autant plus forte dans la circulation systémique, loin du cœur  c'est donc la résistance
périphérique.
 Le facteur principal qui intervient dans la résistance à l'écoulement ou résistance périphérique correspond au
diamètre des vaisseaux sanguins.
 La friction est plus forte dans un petit conduit que dans un gros.
 Cause : la proportion de liquide en contact avec les parois est plus  le mouvement du liquide est
davantage entravé.
 Conséquence :
 Les grosses artères situées près du cœur contribuent peu à la résistance périphérique.
 Les artérioles, de faible diamètre et pouvant se dilater ou se contracter, sont donc les facteurs
principaux de la résistance périphérique.