RECAP – Guide de remplissage (mise à jour octobre 2013) - 1 -
RECAP
(REcueil Commun sur les Addictions et les Prises en charge)
Guide de remplissage du questionnaire pour les structures spécialisées en
addictologie (Octobre 2013)
I. Présentation du recueil ......................................................................................................................................... 2
Objectif du recueil .............................................................................................................................................. 2
Le champ du recueil ........................................................................................................................................... 2
Périodicité du recueil .......................................................................................................................................... 2
Critères d’inclusion ............................................................................................................................................ 3
Anonymat ........................................................................................................................................................... 3
Modalités du recueil ........................................................................................................................................... 3
II. Les questions ...................................................................................................................................................... 4
Date de situation ................................................................................................................................................. 4
Date de début de la prise en charge actuelle ....................................................................................................... 4
Nombre d’enfants ............................................................................................................................................... 4
Nombre d’enfants à charge................................................................................................................................. 4
Catégorie socio professionnelle .......................................................................................................................... 4
Logement............................................................................................................................................................ 4
Entourage ........................................................................................................................................................... 5
Origine principale des ressources ....................................................................................................................... 5
Situation professionnelle .................................................................................................................................... 5
Couverture sociale .............................................................................................................................................. 6
Niveau d’étude ................................................................................................................................................... 6
Origine de la prise en charge .............................................................................................................................. 6
Prise en charge pour un problème lié à l’usage de substances psychoactives .................................................... 6
Année de la première prise en charge ................................................................................................................. 6
Traitement de substitution aux opiacés en cours ................................................................................................ 7
Autres traitements en cours ................................................................................................................................ 7
Produits consommés et addiction sans produit ................................................................................................... 7
Produits à l’origine de la prise en charge ........................................................................................................... 8
Code produit et addiction sans produit ............................................................................................................... 8
Mode de consommation ..................................................................................................................................... 8
Fréquence de consommation .............................................................................................................................. 9
Usage/dépendance .............................................................................................................................................. 9
Age de début de la consommation ..................................................................................................................... 9
Nombre de verres standard ............................................................................................................................... 10
Nombre d’ivresses alcooliques ......................................................................................................................... 10
Consommation de tabac ................................................................................................................................... 10
Nombre de joints par jour ................................................................................................................................. 10
Utilisation de la voie intraveineuse .................................................................................................................. 10
Partage des seringues ....................................................................................................................................... 10
Sérologie VIH .................................................................................................................................................. 10
Sérologie VHC ................................................................................................................................................. 11
Vaccination VHB complète.............................................................................................................................. 11
Antécédents psychiatriques .............................................................................................................................. 11
Incarcération ..................................................................................................................................................... 11
Contexte ........................................................................................................................................................... 11
Suivi en établissement pénitentiaire ................................................................................................................. 11
Problème de polyconsommation ...................................................................................................................... 11