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Page d’accueil 250 000 Canadiens sont atteints de glaucome, mais seulement la moitié d’entre eux savent qu’ils sont aux prises avec cette maladie. Le présent guide vous permettra d’obtenir de plus amples informations sur le glaucome et de vous familiariser avec certains des gestes que vous pouvez poser dès maintenant pour reconnaître le risque de glaucome et le diminuer. Vous apprendrez aussi à mieux contrôler cette maladie si vous en êtes atteint. Pour consulter ce module, votre ordinateur doit être muni d’Adobe Reader et de Flash Player. Instructions pour les utilisateurs de JAWS. Le Défi Glaucome est rendu possible grâce à une subvention à l’éducation sans restriction de Pfizer Canada. Page 1 : Relevez le Défi Glaucome! Familiarisez-vous avec le glaucome et avec certains des gestes que vous pouvez poser pour en contrôler le risque. Page 2 : Rudiments du glaucome Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui entraîne chez les personnes atteintes une perte de vision périphérique progressive tout en maintenant une très bonne vision centrale. Le glaucome est la deuxième plus importante cause de perte de vision chez les Canadiens de plus de 65 ans, toutefois cette maladie peut frapper à tout âge. Le glaucome peut être dévastateur, cependant avec le soutien approprié, la personne atteinte peut mener une vie enrichissante en toute autonomie. Le glaucome peut être traité et, dans la plupart des cas, il peut être contrôlé par l’administration du traitement precrit, En l’an 2031, plus de 450 000 Canadiens seront atteints de glaucome. Page 3 : Anatomie du glaucome Considérons l’œil comme un appareil photographique. 1. La surface de l’œil étant courbe, lorsque la lumière y pénètre, elle est fléchie (réfractée) et mise au point par le cristallin. 2. L’image ainsi mise au point est projetée sur une surface située au fond de l’œil, la rétine, qui agit comme le film dans un appareil photographique. 3. La rétine est composée de cellules qui convertissent la lumière en impulsions électriques qui parcourent le nerf optique jusqu’au cerveau où se forme une image. Même si au fond de l’œil l’image est inversée, le cerveau l’interprète de manière à ce qu’elle soit vue à l’endroit. Page 4 : Anatomie du glaucome Il existe différents types de glaucome qui tous se caractérisent par une détérioration du nerf optique. Le nerf optique est en fait un faisceau de plus d’un million de fibres nerveuses qui relient la rétine au cerveau. Si le nerf optique est endommagé, il ne peut plus adéquatement transmettre les impulsions électriques au cerveau et produire une image. L’endroit où les fibres nerveuses quittent la rétine pour se rendre au cerveau est une jonction extrêmement étroite qui constitue la partie la plus fragile du nerf optique. Page 5 : Glaucome à angle ouvert Malgré le fait que la détérioration du nerf optique survienne au fond de l’œil, la source de cette détérioration se trouve habituellement à l’avant de l’œil. Le glaucome à angle ouvert est le type de glaucome le plus fréquent (90 % des cas). Voilà comment il survient : 1. Entre la cornée et l’iris (cette partie qui donne à nos yeux leur couleur) se trouve la chambre antérieure, qui est remplie d’un liquide transparent appelé l’humeur aqueuse. 2. La cornée et l’iris se rencontrent en un point appelé l’angle, qui est constitué d’une toile spongieuse qui agit comme un drain. 3. L’humeur aqueuse circule à travers cette membrane spongieuse pour nourrir les tissus avoisinants. Elle est ensuite réabsorbée par la circulation sanguine. 4. Lorsqu’il y a présence de glaucome à angle ouvert, l’humeur aqueuse circule trop lentement à travers cette toile spongieuse, engendrant ainsi une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui endommage le nerf optique. 5. Dans certains cas, la détérioration du nerf optique peut survenir même sans augmentation de la pression intraoculaire. Ce type de glaucome à angle ouvert est appelé glaucome avec tension oculaire normale. Page 6 : Glaucome à angle fermé Dans les cas de glaucome à angle fermé, la membrane spongieuse s’obstrue car la zone entre l’iris et la cornée se referme complètement, ce qui empêche les fluides de se drainer. Cette obstruction survient assez rapidement, quelquefois en quelques heures, lorsqu’il s’agit de glaucome primaire aigu à angle fermé. Par contre, dans les cas de glaucome chronique par fermeture de l’angle, l’obstruction se produit beaucoup plus graduellement, en quelques semaines ou même quelques années. Page 7 : Symptômes du glaucome Au départ, le glaucome à angle ouvert et le glaucome chronique par fermeture de l’angle ne présentent aucun symptôme. La vision semble normale et la personne atteinte n’éprouve aucune douleur. La plupart des gens ne sont même pas conscients qu’ils sont atteints de cette maladie, et ce, pendant une longue période de temps, car la perte de vision n’est perçue que lorsqu’elle est devenue importante. Si cette maladie n’est pas traitée, la vision centrale se rétrécit jusqu’à provoquer une vision tubulaire ou même une perte complète de vision. Le glaucome primaire aigu à angle fermé présente des symptômes subits : Douleur oculaire importante Maux de tête (plus particulièrement dans la pénombre) Vision embrouillée Nausée Rougeur oculaire Halos autour des lumières Ce type de glaucome constitue une urgence médicale. Si vous éprouvez ces symptômes, rendez-vous immédiatement à la salle d’urgence d’un centre hospitalier ou consultez immédiatement un spécialiste de la vue pour éviter toute perte de vision importante et permanente. Page 8 : Dépistage du glaucome Puisque le glaucome ne présente souvent aucun symptôme, des examens oculaires à intervalles réguliers sont essentiels pour en faire le dépistage. Discutez avec un spécialiste de la vue de la fréquence à laquelle vous devriez subir ces examens. Subir un examen oculaire régulier constitue le seul geste d’importance que vous pouvez poser pour prévenir le glaucome. Les spécialistes de la vue utilisent différents tests pour dépister le glaucome. Ceux-ci incluent un examen de l’œil après dilatation de la pupille, un examen de la vision périphérique ou un examen tonométrique, qui mesure la pression à l’intérieur de l’œil (pression intraoculaire). Page 9 : Facteurs de risque Il existe certains facteurs sur lesquels vous n’avez aucun contrôle, mais qui peuvent augmenter votre risque de glaucome. Ces éléments sont des facteurs de risque non modifiables. Ce sont : Âge : plus vous êtes âgé plus vous êtes susceptible d’être atteint de glaucome. Sexe féminin : les femmes sont deux fois plus susceptibles d’être atteintes de glaucome que les hommes. Pression intraoculaire : si votre pression intraoculaire est naturellement élevée, vous pouvez être plus à risque. Antécédents familiaux de glaucome Myopie Origine ethnique : Les personnes d’ascendance africaine sont jusqu’à huit fois plus susceptibles d’être atteintes de glaucome à angle ouvert que la population générale. Les personnes d’ascendance hispanique présentent aussi un risque plus élevé de glaucome à angle ouvert. Les personnes asiatiques et inuites sont beaucoup plus à risque d’être atteintes de glaucome à angle fermé que la population générale. Les personnes d’ascendance japonaise sont plus susceptibles d’être atteintes de glaucome avec tension oculaire normale que la population générale. Page 10 : Guérison et traitement Il n’est actuellement pas possible de guérir le glaucome. Par contre, cette maladie peut être traitée si elle est dépistée tôt, ce qui permet de prévenir toute détérioration future. Le traitement implique habituellement l’instillation de gouttes oculaires pour diminuer la pression intraoculaire de façon soutenue. Certaines personnes doivent administrer les gouttes une fois par jour alors que d’autres doivent le faire plusieurs fois par jour. Si on vous a remis des gouttes oculaires, il est important de les administrer tel que prescrit, même si vous n’avez pas de symptôme. Chaque hausse de pression intraoculaire engendre des risques pour votre vision et les gouttes vous sont prescrites pour prévenir une augmentation de la pression dans l’œil. Dans certains cas, les gouttes ne permettent pas de diminuer la pression intraoculaire. Si tel est le cas, le médecin pourra recommander une chirurgie conventionnelle ou une chirurgie au laser pour faciliter le drainage des fluides. En situation d’urgence, dans le cas d’un glaucome aigu par fermeture de l’angle, immédiatement le médecin instillera des gouttes oculaires et procédera à une chirurgie pour tenter de sauver la vision. Page 11 : Contrôlez la situation! Facteurs de risque modifiables Vous pouvez dès maintenant prendre certaines mesures pour réduire le risque de glaucome. Portez donc une attention particulière aux facteurs de risque modifiables. Contrôler soigneusement tout diabète ou hypertension artérielle : le glaucome peut constituer une complication de ces maladies. Protégez vos yeux des blessures et des infections. Si vous êtes aux prises avec d’autres facteurs de risque de glaucome, discutez avec un spécialiste de la vue avant d’utiliser des antihistaminiques, des antidépresseurs, des gouttes oculaires visant à dilater la pupille ou des stéroïdes, car ces médicaments peuvent précipiter l’éclosion de la maladie chez certaines personnes. Si vous êtes atteint de glaucome ou êtes à risque de cette maladie, discutez avec un médecin avant de commencer tout programme de musculation. N’oubliez pas de subir des examens oculaires à intervalles réguliers. Si on vous a informé que votre pression intraoculaire était élevée, suivez le plan de traitement prescrit afin d’atteindre l’objectif visé. Page 12 : Contrôlez la situation! Ressources Savoir égale pouvoir lorsqu’il s’agit de glaucome. En consultant ce guide vous avez déjà franchi un grand pas. Vous pouvez obtenir de plus amples informations sur le glaucome en visitant les sites web suivants : Association canadienne des optométristes Glaucoma Canada (site en anglais seulement) INCA National Eye Institute, U.S. National Institutes of Health (site en anglais seulement) Société canadienne du glaucome/Société canadienne d’ophtalmologie (site en anglais seulement)
