Examen Processus Tumoraux IFSI - QCM & Cas Cliniques

EXAMEN IFSI 2014/2015 – IFSI GARCHES - EPREUVE UE 2.9 S5 Session 2 Page 1
PROCESSUS TUMORAUX – Octobre 2015
UE 2.9 S5
EPREUVE : PROCESSUS TUMORAUX
CAHIER QUESTIONS
Jeudi 8 octobre 2015 – de 14h à 15h30
Durée de l'épreuve : 1 heure 30 minutes
AVERTISSEMENT A LIRE AVANT DE COMMENCER L’EPREUVE
L’épreuve comporte 2 parties : 5 QCM (Questions à choix multiples) et 6 cas cliniques
(35 questions) dont les réponses doivent être reportées sur la grille réponse jointe. Seules
les réponses portées sur cette grille réponse seront prises en compte. Pour chacune des
questions, il existe une ou plusieurs bonnes réponses. Vous devez cocher les bonnes
réponses dans les cases correspondantes. Si erreur dans la ou les réponses, vous pouvez
rectifier votre réponse complète sur la 2ème ligne (ligne de repentance). Pour chaque
question, dès que la 2ème ligne est utilisée, la machine ne prendra en compte que les
réponses exprimées sur cette ligne.
Ce cahier question comporte 10 pages (numérotées de 1 à 10) y compris la page de
garde.
Merci d’inscrire votre N° d’étudiant UVSQ à la place du code INE
Barème appliqué :
- Toutes les réponses conformes : 1 point
- 1 réponse non conforme : 0,5 point
- 2 réponses non conformes : 0,3 point
- 3 ou plus réponses non conformes : 0 point

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PROCESSUS TUMORAUX – Octobre 2015
Partie 1 : QCM
Q1) En France le cancer le plus fréquent chez l’homme est :
a) Le cancer du poumon
b) Le cancer colorectal
c) Le cancer du pancréas
d) Le cancer de la prostate
e) Le cancer du larynx
Q2) En France le cancer le plus fréquent chez la femme est
a) Le cancer du poumon
b) Le cancer colorectal
c) Le cancer du sein
d) Le cancer de l’ovaire
e) Le cancer de l’utérus
Q3) Propriétés des tumeurs bénignes
a) Elles sont encapsulées
b) Elles ne sont pas récidivantes
c) Elles ne donnent pas de métastases
d) Elles sont invasives
e) Leurs croissances est rapide
Q4) Le cancer du col de l’utérus est un cancer particulier car :
a) Il ne donne jamais de métastases
b) Il guérit dans 100% des cas
c) Il est dépistable
d) Il existe un vaccin pour la prévention
e) Il est dû à un virus
Q5) Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont les tumeurs malignes ?
a) Adénocarcinome
b) Lipome
c) Sarcome
d) Mélanome
e) Fibrosarcome

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PROCESSUS TUMORAUX – Octobre 2015
Cas clinique 1
Vous êtes infirmière en service d’urologie. Vous proposez à l’étudiante infirmière que vous
encadrez de recevoir avec vous, Monsieur Z, âgé de 68 ans, qui doit rencontrer le médecin
pour avoir les résultats de ses différents examens.. Il vous signale une douleur récente à la
hanche droite.
La synthèse faite par le médecin dans le dossier médical du patient , indique qu’il présentait
depuis quelques mois des troubles mictionnels et qu’après investigation, un cancer de la
prostate a été diagnostiqué .
Q6) L’étudiante infirmière qui est en stage avec vous, vous demande quels sont les
signes cliniques évocateurs du cancer de la prostate. Que lui répondez-vous ?
a) Urines troubles
b) Mictions impérieuses
c) Hématurie macroscopique
d) Pollakiurie
e) Rétention aigüe des urines
Q7) Quel autre terme désigne le cancer de la prostate ?
a) Adénome de la prostate
b) Epithéliocarcinome de la prostate
c) Prostatite
d) Lipome de la prostate
e) Adénocarcinome de la prostate
Q8) Le patient vous demande pourquoi il doit faire une scintigraphie osseuse. Que
lui répondez-vous ?
a) Cet examen fait partie du bilan initial systématique
b) C’est pour s’assurer que le patient supportera le traitement
c) C’est pour voir s’il n’y a pas de tassements vertébraux
d) A pour objectif de recherche l’existence d’éventuelles métastases osseuses
e) C’est pour vérifier qu’il n’y a pas de fracture vertébrale
Q9) Après le bilan sanguin, l’étudiante vous demande ce que veut dire PSA. Que lui
répondez-vous ?
a) Protéine Sérique Adulte
b) Antigène Spécifique de la Prostate
c) Prostagène Sérologique Activé
d) Polynucléaire Soluble de l’Anticorps
e) Protéine Spécifique de l’Antigène
Q10) Quels sont les arguments en faveur d’un cancer de la prostate
a) L’âge
b) Les antécédents familiaux
c) Le diabète de type 2
d) Le tabagisme actif
e) L’hématurie

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Q11) En ce qui concerne le cathéter sus-pubien : quelle(s) est (sont) la (les)
propositions exactes ?
a) Sans contre-indication connue, ce mode de drainage est privilégié chez un patient
obèse.
b) Ce mode de drainage est contre-indiqué en cas de traitement par anti vitamine K
c) La pose d’un cathéter sus-pubien est un acte infirmier sus prescription médicale.
d) La surveillance fait partie du rôle propre infirmier
e) Un ECBU doit être réalisé de manière systématique après la pose d’un cathéter
sus-pubien
Cas clinique 2
Mme C., âgée de 30 ans, mariée, sans enfant, se découvre un nodule du sein droit par
autopalpation. La mammographie suivie d’une échographie mammaire, ont confirmé un
nodule de 25 mm au sein droit avec la présence de microcalcifications.
Les résultats de la scintigraphie osseuse et du scanner sont normaux, le bilan sanguin
montre un taux élevé de marqueurs tumoraux. Le reste du bilan sanguin est normal. La
biopsie a mis en évidence un adénocarcinome. Une tumorectomie avec curage axillaire droit
sont réalisés.
Q12) Les facteurs de risques du cancer du sein sont :
a) L’âge
b) La nulliparité
c) L’alimentation riche en graisses
d) Une première grossesse tardive (après 40 ans)
e) Une puberté précoce
Q13) Le marqueur tumoral le plus utilisé dans le cancer du sein est :
a) le CA 125
b) le CA 15-3
c) Le PSA
d) L’alpha fœtoprotéine
e) La calcitonine
Q14) Que signifie «adénocarcinome » ?
a) C’est une tumeur maligne du cartilage
b) C’est une tumeur bénigne du tissu adipeux
c) C’est une tumeur maligne de type glandulaire
d) C’est une tumeur du tissu musculaire
e) C’est une tumeur maligne du tissu vasculaire
Q15) Les sites métastatiques les plus fréquents dans le cancer du sein sont :
a) Le foie
b) Les Os
c) La rate
d) La peau
e) Les poumons

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Q16) Parmi ces examens, lesquels doivent être réalisés à jeun?
a) Echographie mammaire
b) Scintigraphie osseuse
c) Echographie abdominale
d) Biopsie sous anesthésie générale
e) NFS-Plaquettes
Q17) Quelles sont les réponses correctes concernant l’échographie mammaire:
a) Technique d’exploration du sein basée sur les ultra-sons.
b) Permet de préciser la nature, liquide ou solide, des nodules palpés ou découverts
sur une mammographie.
c) Examen qui permet de déterminer avec certitude s’il s’agit ou non d’un cancer
d) réalisable à n’importe quel moment du cycle menstruel.
e) Examen qui nécessite de rester à jeun
Q18) Depuis 2004, un dépistage du cancer du sein par mammographie est organisé
sur l'ensemble du territoire français dans le cadre d’un programme national de
dépistage organisé. Quelles sont les réponses correctes:
a) Le dépistage systématique s'adresse aux femmes âgées de 50 à 74 ans
b) Une mammographie est proposée tous les 3 ans
c) L’examen est intégralement pris en charge par la sécurité sociale
d) Une mammographie annuelle est préconisée pour les femmes porteuses de
prothèses mammaires
e) La mammographie comporte deux clichés par sein et est systématiquement vérifiée
par un second radiologue (double lecture)
Q19) Mme A. va subir sa première cure de chimiothérapie, le médecin lui a parlé
d’une chimiothérapie néo-adjuvante. Vous lui expliquez que :
a) Elle a pour intérêt de réduire la taille de la tumeur
b) Elle est administrée avant le traitement chirurgical
c) Les chimiothérapies néo-adjuvantes sont généralement les mêmes que celles
données après la chirurgie
d) C’est une chimiothérapie nouvelle génération
e) Elle est administrée en même temps qu’une autre chimiothérapie
Q20) Une chimiothérapie par 5 FU a été prescrite. Le médecin du service adonné son
accord pour la cure N°1. Quels sont les paramètres qui ont permis de prendre
cette décision ?
a) Poids
b) Taux de leucocytes
c) Température corporelle
d) Taux d’hémoglobine
e) Ionogramme urinaire