Vacances solidaires collectives - bilan (2017

Vacances solidaires collectives

2017

Bilan des sorties et des séjours

Rappel :

5 sorties au maximum ou 4 sorties et 1

séjour

(Le bilan est à retourner dès l’ensemble des projets réalisés

et son évaluation faite)

Dossier à compléter, signer et à renvoyer par courrier à :

Caf de l’Isère – Pôle aides financières collectives

TSA 38429 – 38051 Grenoble cedex 9

[email protected]

N° SIAS :

cadre réservé à la Caf

Vacances Solidaires Collectives 2017 – Bilan

Nom et adresse de la structure porteuse de l’action

..........................................................................................................................................................

Nom et adresse du gestionnaire

(Merci de noter le nom – prénom du Maire, Président de la Cdc ou de l’association)

 Commune  Ccas  Intercommunalité  Association  Autre

(préciser) ….................................

Nom – Prénom : ...............................................................................................................................

Fonction : .........................................................................................................................................

Adresse : ..........................................................................................................................................

Personne référente du dossier

Nom – Prénom : ...............................................................................................................................

Fonction : .........................................................................................................................................

Téléphone : ......................................................................................................................................

Adresse mail : ..................................................................................................................................

Ce document doit être signé :

 pour les structures associatives : par le Président et le Trésorier

 pour les structures municipales : par le Maire

 pour les Établissements publics de coopération intercommunale (Epci) : par le Président

 pour les autres structures : par la ou les personnes dûment habilitées

Le Maire ou le Président

Le Trésorier

Date

Joindre un RIB ou RIP

 s’il s’agit d’une première demande,

 en cas de changement de vos coordonnées bancaires

Bilan des sorties réalisées 2017 :

Nombre de sorties : ........................................................................................................................

Pour l’ensemble des sorties :

Nombres de personnes :

Nombres de familles dont :

Couples :

Familles monoparentales :

Pères seuls :

Mères seules :

Nombre d’enfants : ….. de jeunes : …..

dont nombre en situation de handicap (Aeeh) :

Nombre de personnes isolées (personnes âgées...) :

Sortie n° 1 :

Date :

Lieu :

Descriptif de la journée :

Sortie n° 2 :

Date :

Lieu :

Descriptif de la journée :

Sortie n° 3 :

Date :

Lieu :

Descriptif de la journée :

Sortie n° 4 :

Date :

Lieu :

Descriptif de la journée :

Sortie n° 5:

Date :

Lieu :

Descriptif de la journée :

Analyse globale des résultats

Déroulement concret du projet

(écarts éventuels par rapport à la description faite dans le dossier initial : équipe de suivi,

participation des familles, lieu des projets...).

Objectifs (cocher la case)

Favoriser la socialisation



Favoriser le lien parent/enfant



Favoriser l’intergénérationnel



Support de la sortie (cocher la case pour chaque sortie)

Culture 





Loisirs 





Autres  : préciser

..........................................................................................................................................................

Évaluation du projet au regard des objectifs déterminés et des effets attendus pour

les familles

..........................................................................................................................................................