guide de prsentation de l`organisation et du - AFTMN

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AFTMN version de travail 3 Octobre 2004
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GUIDE DE PRESENTATION DE L’ORGANISATION ET DU FONCTIONNEMENT
DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE
Adresse Etablissement ……………..
………………..
Intitulé de l’unité ou des unités Service de………………..
Adresse internet
N° de téléphone ………………………….
N° de télécopie ………………………….
Secrétariat ouvert du lundi au ………….. de .H à ..H
téléphone
En dehors des heures d’ouverture du secrétariat
téléphone
Elaboré par
Nom…………..
Cadre de santé ou responsable
Le :
Signature :
Vérifié par :
Nom………………….
Cadre supérieur de santé ou
responsable
Le :
Signature :
Approuvé par :
Nom…………………
Chef de service ou Responsable
médical
Le :
Signature :

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AFTMN version de travail 3 Octobre 2004
Introduction
L’Association Française des Techniciens en Médecine Nucléaire vous présente ce
document :
GUIDE DE PRESENTATION DE L’ORGANISATION ET DU FONCTIONNEMENT
DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE
Ce document a pour objet de constituer une trame pour votre propre secteur afin
de permettre, dans le cadre de l’accréditation, de produire un dossier qui servira
de base à améliorer l’accueil des stagiaires, étudiants et personnels et de donner
des informations pratiques sur le fonctionnement et l’organisation d’un service de
médecine nucléaire.
Au départ des travaux de la Commission Accréditation de l’AFTMN sur ce guide
existait un document rédigé par les cadres d’imagerie du CHU de Saint Etienne. Ce
travail a été poursuivi et modifié par les membres de la commission afin de le
rendre accessible à toutes les unités de notre discipline. La commission
accréditation remercie et félicite les cadres de Saint Etienne pour leur travail.
Ce guide est à votre disposition pour que vous puissiez l’adapter à votre structure
et aussi l’améliorer.
Les membres de la commission accréditation de l’AFTMN.
Validation par le Conseil d’administration de l’AFTMN le samedi 13 décembre 2003
pour diffusion.

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AFTMN version de travail 3 Octobre 2004
SOMMAIRE
SOMMAIRE ................................................................................................................................................................ 3
SITUATION GEOGRAPHIQUE .............................................................................................................................. 5
PLANS D’ACCES ......................................................................................................................................................... 5
INTITULE DU SITE ET DU SERVICE .............................................................................................................................. 5
PLAN DU SERVICE ...................................................................................................................................................... 5
FICHE D’IDENTITE DU SERVICE ........................................................................................................................ 6
SPECIFICITE MEDICALE DU SERVICE .......................................................................................................................... 6
EQUIPE MEDICALE ............................................................................................................................................... 7
Chef de service ou responsable ............................................................................................................................ 7
Personnel Médical ............................................................................................................................................... 7
CODES UNITE FONCTIONNELLE OU CODE D’ENREGISTREMENT ADMINISTRATIF ........................................................ 7
EQUIPEMENT SOUMIS A AUTORISATION MINISTERIELLE ............................................................................................ 8
OBJECTIFS DU SERVICE .............................................................................................................................................. 8
LES PARTICULARITES DU SERVICE ............................................................................................................................. 8
Origine des patients ............................................................................................................................................. 8
Age et état des patients ........................................................................................................................................ 8
Type de pathologies explorées ............................................................................................................................. 8
ORGANIGRAMME DU PERSONNEL.................................................................................................................... 9
PERSONNEL MEDICAL ................................................................................................................................................ 9
Organigramme hiérarchique ............................................................................................................................... 9
Liste nominative ................................................................................................................................................... 9
Personnel non médical ....................................................................................................................................... 10
Organigramme hiérarchique du personnel non médical ................................................................................... 10
Liste nominative - exemple : ........................................................................................................................................... 11
Organigramme fonctionnel ................................................................................................................................ 12
Unité Radioprotection ........................................................................................................................................ 12
Laboratoire de Médecine Nucléaire – exemple : ............................................................................................... 13
Organigramme hiérarchique du personnel non médical de laboratoire ........................................................... 13
ORGANISATION GENERALE DU SERVICE ..................................................................................................... 14
OUVERTURE DU SERVICE ......................................................................................................................................... 14
FONCTIONNEMENT MEDICAL ................................................................................................................................... 14
FONCTIONNEMENT DU PERSONNEL NON MEDICAL ................................................................................................... 14
LES PRINCIPAUX SERVICES DE SOINS ....................................................................................................................... 16
AUTRES ETABLISSEMENTS DE SANTE ....................................................................................................................... 16
LES PRINCIPAUX SERVICES PRESTATAIRES............................................................................................................... 16
LES SERVICES TECHNIQUES ..................................................................................................................................... 17
AUTRES SERVICES ................................................................................................................................................... 17
AUTRES INSTITUTIONS ............................................................................................................................................. 18
FONCTIONNEMENT ADMINISTRATIF DU SERVICE ................................................................................... 19
DEROULEMENT JOURNEE TYPE PSH ............................................................................................................. 19
FICHES DE POSTE ................................................................................................................................................. 20
CADRE MANIPULATEUR DE SANTE ........................................................................................................................... 20
PSH = MANIPULATEUR, IDE, TECHNICIEN, PREPARATEUR ..................................................................................... 20
SECRETAIRE MEDICALE .......................................................................................................................................... 20
OPS IMAGERIE OU AIDE SOIGNANT ......................................................................................................................... 20
BRANCARDIER ......................................................................................................................................................... 20
AGENT ENTRETIEN SPECIALISE ............................................................................................................................... 20
CONTRAT EMPLOI CONSOLIDE ................................................................................................................................ 20
AUTRES ................................................................................................................................................................... 20
MODALITES D’EVALUATION DES PROFESSIONNELS ................................................................................................. 20

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AFTMN version de travail 3 Octobre 2004
DOCUMENTS MIS A DISPOSITION .................................................................................................................... 21
PROTOCOLES DES EXAMENS SCINTIGRAPHIQUES ..................................................................................................... 21
CAHIERS DE RENDEZ-VOUS DES EXPLORATIONS SCINTIGRAPHIQUES ....................................................................... 22
CLASSEUR RADIOPROTECTION ................................................................................................................................ 22
CLASSEUR COMMANDES REA ................................................................................................................................. 22
CLASSEUR IRSN ..................................................................................................................................................... 22
CLASSEURS PROTOCOLES HYGIENE ET CLIN .......................................................................................................... 22
CLASSEUR EQUIPEMENTS ........................................................................................................................................ 22
CLASSEUR SECRETARIAT ......................................................................................................................................... 22
CHARTE DU PATIENT HOSPITALISE .......................................................................................................................... 23
CHARTE DU SOIGNANT ............................................................................................................................................ 23
REGISTRE DES VIOLENCES ET DES INCIDENTS .......................................................................................................... 23
DOCUMENTS PROFESSIONNELS ET TECHNIQUES CONCERNANT LES GAMMAS CAMERAS .......................................... 23
CLASSEUR TEXTES REGLEMENTAIRES .................................................................................................................... 23
CLASSEUR GESTION DES DECHETS .......................................................................................................................... 23
GESTION DE LA RADIOPHARMACIE .......................................................................................................................... 23
MODALITES PRATIQUES .................................................................................................................................... 25
AVEC LES SERVICES LOGISTIQUES .......................................................................................................................... 25
Pharmacie .......................................................................................................................................................... 25
Magasin ............................................................................................................................................................. 25
Lingerie .............................................................................................................................................................. 25
Prestation hôtelière ............................................................................................................................................ 25
Dispositifs Médicaux Stériles ............................................................................................................................. 25
AU SEIN DU SERVICE ................................................................................................................................................ 25
Missions spécifiques du personnel (voir chapitre du guide) .............................................................................. 25
Organisation de l’encadrement des étudiants .................................................................................................... 25
Dosimètrie règlementaire : nominative et opérationnelle ................................................................................. 26
Livraison des produits radioactifs ..................................................................................................................... 26
SITUATIONS D’URGENCE ................................................................................................................................... 27
RADIOPROTECTION ............................................................................................................................................. 28
PERSONNE COMPETENTE EN RADIOPROTECTION ..................................................................................................... 28
IRSN ................................................................................................................. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
REGLES DE RADIOPROTECTION ............................................................................................................................... 28
Règlement intérieur ............................................................................................................................................ 28
ZONE CONTROLEE ................................................................................................................................................... 28
MATERIELS DE RADIOPROTECTION ET DE CONTROLE .............................................................................................. 28
PROCEDURES ........................................................................................................................................................... 28
RADIOPHARMACIE ............................................................................................................................................... 29

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AFTMN version de travail 3 Octobre 2004
SITUATION GEOGRAPHIQUE
Service de Médecine Nucléaire
Plans d’accès
En annexe plan de l’établissement et plan d’accès
Intitulé du site et du service
Service de Médecine Nucléaire
…………………………………..
………………………………….
Téléphone 0…………………………….
Télécopie 0………………………….
Plan du service
En annexe plan du service ou copie plan incendie
Le service se positionne sur X niveaux comprenant X locaux………………………….
…………………………
…………………………
Documents = plans au format A4 en annexe