Soins locaux destinés au traitement des ichtyoses
Isabelle DREYFUS, Pharmacienne, Attachée de recherche Clinique pour le Centre de Référence des Maladies Rares de la Peau
Pr Juliette MAZEREEUW – HAUTIER, Dermatologue, Coordonnatrice toulousaine du Centre de Référence des Maladies Rares de
la Peau
Document visé par le Dr Pierre BEGUERIE, Pharmacien, Président du Conseil Régional de l’Ordre des Pharmaciens, Aquitaine
L’application de crèmes et pommades est indispensable dans l’ichtyose. Ces soins locaux visent à
diminuer les squames et améliorer le confort cutané et l’aspect de la peau. Ces traitements
comprennent des crèmes hydratantes simples et/ou des crèmes dans lesquelles sont ajoutées des
agents qui vont permettre de mieux détacher les squames et que l’on appelle des kératolytiques (urée,
acide salicylique…).
Les patients atteints d’ichtyose utilisent de très grandes quantités de crèmes tous les jours ce qui
peut représenter un budget conséquent. Afin de limiter le coût du traitement, il est donc préférable
de s’orienter vers des produits remboursés. A ce jour, en France, les seuls produits remboursés par
l’Assurance Maladie pour les patients atteints d’ichtyose sont le Dexeryl® et les préparations
magistrales.
Ce document contient quelques informations relatives au remboursement de ces médicaments qui
pourront vous aider à mieux comprendre les conditions de remboursement.
Concernant le Dexeryl®,
Depuis le 17 Avril 2010, le taux de remboursement du Dexeryl® a été diminué de 35% à 15%. Ce
taux de remboursement à 15% est signifié par une vignette orange sur le conditionnement du
médicament. Cette diminution de prise en charge est consécutive à une réévaluation générale du
Service Médical Rendu par le médicament (SMR), qui a été jugé insuffisant.
Les conséquences de ces modifications sont les suivantes :
Si vous avez une ALD (Affection de Longue Durée) et que le Dexeryl® est prescrit
conformément au protocole de soins, le Dexeryl® est toujours pris en charge à 100%
(exonération du ticket modérateur) par l’Assurance Maladie.
Si vous n’avez pas d’ALD, l’Assurance Maladie prend en charge 15% du prix du Dexeryl®. Le
montant restant est à la charge du patient, sauf dans le cas où son contrat de mutuelle prévoit
de compléter.
Attention : Ce taux de remboursement à 15% ayant été récemment instauré, le complément de
la facture peut ne pas avoir été prévu par les contrats de mutuelle ou d’assurance et donc ne
pas être remboursé. Il est important de vérifier au préalable le tableau des prestations
assurées par votre contrat de complémentaire santé.
Il est important dans ce cas de demander à votre médecin de faire une demande d’ALD.
Enfin, il est possible que le Dexeryl®, dans le futur, ne soit plus du tout pris en charge par l’Assurance
Maladie et donc plus remboursé du tout.
Concernant les préparations magistrales,
Une préparation magistrale est une préparation médicamenteuse effectuée par le pharmacien, pour un
patient précis, suite à une ordonnance. Elle contient un ou plusieurs principes actifs* mélangés à un ou
plusieurs excipients*.
* Principe actif : produit qui rentre dans la composition de la préparation magistrale et qui lui confère ses propriétés
thérapeutiques
* Excipient : composant qui ne possède pas d’activité thérapeutique mais qui est incorporé dans la préparation pour permettre