Les concepts de psychologie utilisés en ETP

Les concepts de psychologie utilisés en ETP
L’Education Thérapeutique du Patient est une démarche qui vise à ce que le patient élabore
des compétences lui permettant d’assurer par lui-même tout ou partie de son traitement et de
réaliser les changements personnels nécessaires pour concilier son projet de vie avec les
exigences de la gestion de la maladie et du traitement (Gagnayre R, 2008). Elle intègre des
concepts diverses de la sociologie, la pédagogie, la médecine, la philosophie, la psychologie...
Le facteur psychologique tient une place importante dans le vécu de la maladie chronique. Les
référentiels théoriques les plus diffusés se basent essentiellement sur des modèles
psychopédagogiques, autour du développement des savoirs et de l’acquisition de compétences
nouvelles au détriment d’une approche plus clinique indispensable.
Les concepts d’alliance thérapeutique, de représentations, d’acceptation, de motivation au
changement, de coping, mais aussi de perte d’estime de soi, de sentiment d’impuissance, de
rupture de continuité sont autant de concepts psychologiques directement impliqués dans
l’ETP et le vécu de la maladie chronique.
L’ETP, c’est avant tout entrer en relation avec le patient et construire avec lui une alliance
thérapeutique. Un accompagnement psychologique peut être nécessaire dès l’annonce du
diagnostic pour repérer les représentations du patient face à la maladie, le vécu émotionnel et
sa motivation au changement. L’annonce d’un diagnostic de maladie chronique est teintée de
sentiments ambivalents, d’impuissance, de rupture de continuité. Un travail d’acceptation est
au cœur de la maladie. L’entrée dans la chronicité bouleverse la vie de la personne, son
identité et l’estime qu’elle a d’elle-même.
En ce sens, une connaissance des concepts en psychologie impliqués dans l’ETP est
indispensable pour comprendre le fonctionnement du patient atteint de maladie chronique.