Soins Infirmier Module 2 : Les transmissions ciblées
Année 2005
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5.2.1 Intérêts des cibles
Centrer l’activité sur le patient,
Permettre un repérage rapide et un suivi cohérent.
La répétition d’une cible ou des cibles apparentées aident au travail de raisonnement
diagnostic :
Constitue une sonnette d’alarme qui alerte le soignant autant sur les difficultés que sur
des évènements positifs pour la personne soignée,
Impose une réaction de l’équipe et la modification du projet de soins.
5.2.2 La cible peut mettre en évidence
Un événement au cours d’un épisode de soins (chute, 1er biberon),
Une préoccupation (inquiétude),
Une modification de comportement (agitation),
Un diagnostic infirmier (incapacité de se laver),
Un changement dans l’état de santé (signes ou symptômes : dyspnée, douleur),
Une réaction suite à la maladie ou aux soins (hypoglycémie, allergie),
L’intervention d’un autre professionnel ou service (kiné).
La répartition de l’information s’effectue en 3 colonnes pour permettre à l’utilisateur de
retrouver rapidement les éléments essentiels et suivre l’évolution des problèmes identifiés.
6 Données, Actions, Résultats : DAR
6.1 Les données
Informations recueillies qui caractérisent la cible en regard de la situation du patient.
Elles rapportent principalement des propos du patient, des observations cliniques, des résultats
de mesure, d’examen physique.
Elles sont rédigées de façon descriptives, objectives, centrées sur le patient.
6.2 Les actions
Ou interventions en soins infirmiers, présentes ou futures et basées sur l’analyse de la
situation pour améliorer l’état de la personne soignée. On distingue les actions du rôle propre,
du rôle prescrit et du rôle en collaboration.
6.3 Les résultats
Présentent la réaction du malade aux actions de soins proposés et réalisés.
L’objectif est la disparition ou l’amélioration des données cliniques (résolution du problème,
mieux être, progression du patient vers l’atteinte de ses objectifs, etc.).
Ils peuvent être écrits :
A distance des données et des actions,
Soit par l’équipe qui continue le suivi du patient,
Soit le lendemain.