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Communiqué de presse Le 05/09/2016
LE BLOC CHIRURGICAL DU FUTUR AU 118ième CONGRES DE L’AFC
PLUS DE 150 OPERATIONS EN CHIRURGIE DIGESTIVE UTILISANT LA REALITE AUGMENTEE
ONT ETE REALISEES EN FRANCE
La réalité augmentée sort peu à peu des protocoles expérimentaux pour intégrer les blocs : en France, la
chirurgie digestive fait figure de pionnière. Patrick Pessaux, Professeur, chirurgien Hépato-bilio-pancréatique
au CHU de Strasbourg est notamment l’auteur d’une première mondiale dans l’utilisation de la réalité
augmentée dans le bloc d’une chirurgie digestive. Réduction du risque chirurgical, durée d’hospitalisation
raccourcie….Ces techniques chirurgicales émergentes associant les nouvelles technologies promettent de
constituer le mode opératoire du futur. C’est pourquoi, les chirurgiens digestifs ont convié à leur 118ième
Congrès des start-ups françaises qui présenteront leurs innovations pour équiper le bloc chirurgical du futur.
150 opérations utilisant la réalité augmentée réalisées en France depuis 3 ans
L’utilisation de la réalité augmentée en est aux prémices : les contraintes techniques sont nombreuses,
notamment au niveau des prévisions de déformations d’organes au cours de la chirurgie et du fait d’un
nombre réduit de praticiens qui travaillent sur le sujet en France. Ils sont rassemblés autour de l’Institut
Mutualiste de Montsouris, du laboratoire TIMC-IMAG de Grenoble, et de l’IHU et CHU de Strasbourg.
Depuis 2014, plus de 150 opérations utilisant la réalité augmentée ont été réalisées en France en
chirurgie digestive. Ce qui fait de la chirurgie digestive française un des acteurs de pointe (si ce n’est le
premier) au monde dans ce qui promet d’être le mode opératoire du futur.
La réalité augmentée combine la 3D, la simulation et la navigation
Pour réaliser une chirurgie en utilisant la réalité augmentée, il est nécessaire de combiner l’imagerie
3D de l’élément à opérer (en général l’organe), la simulation avant l’opération pour affiner le geste
opératoire et la navigation, pour assister le chirurgien en temps réel, au moment de l’opération.
Le patient « virtualisé » permet au chirurgien d’améliorer son diagnostic et optimiser la préparation
de l’opération. La réalité augmentée affiche la modélisation 3D du patient et une modélisation 3D des
instruments en superposition de la vidéo chirurgicale réelle, permettant d’optimiser la vue réelle : le
patient devient virtuellement transparent afin que le chirurgien puisse localiser les vaisseaux et les
tumeurs qu’il ne pouvait auparavant percevoir uniquement par le toucher. « La réalité augmentée va
aider le chirurgien dans son geste mais à aucun moment le remplacer. Le chirurgien reste au centre du
bloc et c’est lui qui intervient auprès du patient», explique Patrick Pessaux, auteur d’une première
mondiale en chirurgie robotique hépatique augmentée
.
Le futur passe par la chirurgie augmentée hybride…
Le développement de la chirurgie hybride permet de réaliser des gestes à l’aide d’un endoscope
introduit par un orifice naturel. Par exemple, le Pr Perretta a été la première en France à réaliser une
intervention sans cicatrice sur l'œsophage par les voies naturelles grâce à un instrument flexible
introduit par la bouche (endoscope) permettant la section de fibre musculaire de l’œsophage plutôt
que par ouverture de l’abdomen (même si cela est réalisable par coelioscopie). La patiente est de
-Towards cybernetic surgery: robotic and augmented reality-assisted liver segmentectomy. Pessaux P, Diana M, Soler L, Piardi T, Mutter D,
Marescaux J. Langenbecks Arch Surg. 2015 Apr;400(3):381-5
-Trans-thoracic minimally invasive liver resection guided by augmented reality. Hallet J, Soler L, Diana M, Mutter D, Baumert TF,
Habersetzer F, Marescaux J, Pessaux P. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):e55-60.