Université Bordeaux Segalen - 146, rue Léo Saignat

Master Sciences, Technologies, Santé
mention Santé publique 2ème année
Spécialité Epidémiologie
Année 2014-2015
PROPOSITION DE STAGE – OPTION ENVIRONNEMENT
Incidence des cancers chez les asthmatiques en milieu agricole :
données de la cohorte AGRICAN
 STRUCTURE D'ACCUEIL :
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Secteur
Téléphone
Mél :
LABORATOIRE SANTE TRAVAIL ENVIRONNEMENT, CENTRE INSERM U897
UNIVERSITE BORDEAUX
Recherche
05 57 57 12 34
[email protected]
 MAITRE DE STAGE
Dr Isabelle Baldi, responsable du thème Pesticides
En partenariat avec
- le Pr Chantal Raherison, LSTE, Université Bordeaux Segalen
- le Dr Pierre Lebailly, Centre F Baclesse, Caen
 DUREE DU STAGE
6 mois (Janvier 2015-Juin 2015)
 DESCRIPTION DU SUJET DE RECHERCHE
L’asthme est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes à l’échelon mondial.
L’Organisation Mondiale de la Santé estime sa prévalence à environ 300 millions de
personnes et le nombre de décès annuel à 250 000. En France, la prévalence de l’asthme est
estimée à 6,7% chez les adultes et à 10% chez les enfants. De nombreuses études
épidémiologiques, en particulier l’étude ISAAC chez les enfants et l’étude ECHRS chez les
adultes jeunes, ont montré une augmentation de la fréquence de cette affection au cours des
dernières décennies, dans la plupart des pays, suggérant que des facteurs environnementaux
pourraient jouer un rôle dans cette progression, probablement en lien avec des facteurs
génétiques. Les études épidémiologiques ont également montré que les facteurs
professionnels expliqueraient 10 à 25% des asthmes, notamment au travers des expositions
chimiques (peintres, coiffeurs, professionnels de santé,…). L’environnement agricole
comprend un mélange complexe d’expositions aux poussières, moisissures, allergènes
animaux, pesticides susceptibles de favoriser l’apparition de maladies respiratoires telles que
l’asthme. Un précédent travail réalisé par l’équipe au sein de la cohorte AGRICAN a montré
une augmentation de la prévalence de l’asthme chez les professionnels agricoles de certains
secteurs (viticulture, arboriculture, maraîchage,…)
Université Bordeaux Segalen - 146, rue Léo Saignat – 33076 Bordeaux cedex
Tél. 05 57 57 11 60 – Fax. 05 56 24 00 81
Responsables pédagogiques du master : Dr. Marianne Savès – Dr. Rodolphe THIEBAUT
secrétariat : [email protected]
Le rôle de la maladie asthmatique, et des maladies allergiques en général, dans la survenue
de cancer est aujourd’hui débattu. En effet, un certain nombre d’études montrent une plus
faible incidence de certains cancers chez les patients asthmatiques alors que d’autres travaux
montrent au contraire une élévation du risque de cancer chez ces personnes. Certains
mécanismes contradictoires ont été évoqués pour expliquer le rôle de l’allergie dans la
survenue des cancers : (i) les phénomènes inflammatoires pourraient favoriser le
développement du cancer en induisant des dommages oxydants, (ii) la stimulation de la
réponse immune pourrait contrôler les cellules dérégulées et réduire le risque, (iii), les
réactions allergiques pourraient neutraliser les mutagènes dans des tissus spécifiques avant
la survenue d’une transformation maligne
L’étude AGRICAN, menée dans divers contextes et sur une large population agricole
offre l’opportunité d’étudier en détail le rôle de la pathologie asthmatique dans la
survenue de certains cancers
L’étude AGRICAN est une cohorte initée en 2005 pour étudier le lien en agriculture et
cancer dans un large échantillon de population agricole en France. Les objectifs secondaires
comportaient l’étude des maladies respiratoires. La population source est celle de tous les
adultes, hommes et femmes, actifs et retraités, affiliés à la Mutualité Sociale Agricole
pendant plus de 12 trimestres au cours de leur vie, résidant en 2004 dans l’un des douze
départements disposant d’un registre de cancer inclus dans l’étude : Calvados, Côte d'Or,
Doubs, Gironde, Isère, Loire Atlantique, Manche, Bas -Rhin, Haut-Rhin, Somme, Tarn,
Vendée.
Plus de 180 000 personnes ont complété le questionnaire et ont été inclus dans l’étude. Le
questionnaire comporte des données socio-démographiques, des données professionnelles
(calendrier professionnel détaillé, histoire des cultures et des élevages, tâches agricoles,
information sur les expositions directes et indirectes aux pesticides), habitudes de vie, lieu de
résidence au cours de la première année de vie (et activité agricole si ce lieu est une
exploitation agricole), et auto-déclaration de certaines maladies dont l’asthme et les maladies
allergiques. Ces données ont été codées et saisies.
Le travail de Master consistera à rechercher le lien entre l’existence d’un asthme et la
survenue de cancer, en tenant compte des différents contextes agricoles représentés
dans la cohorte.
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