Organisme de formation
CCIFA 64, Patrick ELOUARD, psychologue - sexologue.
Tarif de la formation
Tarif : Professionnel pris en charge par l’employeur : 250 €, Prof. Libérale : 200 €, AVS - Etudiant - Parent : 150 €
Adhésion à l’association demandée : 15 euros
Inscription à la formation
FORMATION ORGANISEE PAR AUTISME PAU BEARN PYRENEES
« Autisme : Mieux comprendre pour mieux prévenir les troubles du comportement »
DATES : 12 – 13 - 14 juin 2017 Formation animée par : M. Patrick Elouard
Inscription : dès réception du présent document (et au plus tard le 20 mai 2017) jusqu’à concurrence des places disponibles
Tarif - hors déplacement, hébergement et repas du stagiaire
Professionnel Pris en Charge par l’employeur : 250 €, Prof. Libérale : 200 €, AVS – Etudiant - Parent : 90 €
Adhésion APBP demandée : 15 Euros.
Inscription :
Mme, M : ………………………………………………… Prénom : ……………………………………… Statut : ...................................................………
Adresse : …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..
……………......................................................................................................................................…………………………………....................
Code Postal : .......................... Ville :................................….................. Téléphone :................……………………………...........................
Mail : .................................................................................................................................................................................................
Adresse de facturation (si différente) : ............................................................................................................................................
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Fait à .................................................. le ........................................................ (Cachet, signature)
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Bulletin à retourner à M. SOTTOU 46 CHEMIN DE PERPIGNAA 64110 JURANCON dans les meilleurs délais (et au plus tard le 20 mai 2017)
accompagné du règlement à l’ordre d’Autisme Pau Béarn Pyrénées.
Les inscriptions des professionnels pris en charge par l’employeur sont à adresser à M. SOTTOU qui les transmettra pour
traitement administratif (convention, attestation, facturation).
Les informations contenues dans le bulletin d’inscription, sauf avis contraire de votre part, feront l’objet d’un traitement informatisé.
Conformément à la loi n° 78-17 du 6/01/78 dite “informatique et libertés”, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification.