BIENVENUE Nous vous souhaitons la bienvenue. L’établissement étant soucieux de la qualité de la prise en charge des personnes accueillies, nous tenons à vous préciser que l’ensemble du personnel est à votre disposition. L’Hôpital de Saint-Sever est un Etablissement de proximité dont l’ambition est d’évoluer et de progresser pour conforter la valeur du Service Public Hospitalier. Un corps médical de qualité, un personnel compétent et qualifié, un plateau technique adapté ainsi que des prestations hôtelières appropriées sont autant d’atouts pour mériter votre confiance. Ce livret d’accueil exprime notre volonté de vous dispenser informations et conseils. Nous restons attentifs aux avis et suggestions que vous souhaiteriez émettre pour améliorer la qualité de soins et les conditions d’accueil. Delphine LAFARGUE Directrice CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-SEVER Les instances Président du Conseil de Surveillance : Monsieur Jean-Pierre DALM Présidente de la Commission Médicale d’Etablissement : Docteur Marie-Christine VANHOENACKERE La Direction Directrice : Madame Delphine LAFARGUE Ingénieur Hospitalier : Madame Laure ESPINASSE Équipe médicale Praticiens hospitaliers Docteur Barbara BALLING Docteur José EMPERADOR Docteur Daniel FALCINELLI (mis à disposition à Tartas) Docteur Marius NKUNDWA Docteur Nadia SOGNIGBE-ANANIVI Docteur Marie-Christine VANHOENACKERE Médecins attachés Docteur Jean-François HITTOS Docteur Marie-Laure LAULHE Docteur Gilles LEFORT Docteur Patrick PAILHES Pharmacien : - Docteur Marie-Christine PAILLER Services de soins Cadre supérieur de santé : Madame Régine ZACCHELLO Cadre de santé : Madame Brigitte DEVILLE Services médico-techniques Assistante Sociale : Madame Aude LARRAT Diététicienne : Madame Aurielle GENEVOIS Ergothérapeute Kinésithérapeute : Monsieur Christian LAFFARGUE Pôle de Santé publique : Madame Chantal DAVERAT Psychologues : - Madame Elodie CAYLUS - Madame Dominique LEFORT - Madame Sarah NOUGUÉ Psychomotricienne : Madame Céline PARIS Responsable service cuisine Monsieur Francis LAVAUD Service Entretien Messieurs Nicolas GOURGUES, Robert PALLAS et Sébastien RAMON Service annexe / Imagerie médicale : - Docteur François DE HALDAT - Docteur Philippe MATRAN Equipe de bénévoles : - Association SARAH ORIENTATIONS STRATEGIQUES Fruit d’un travail participatif, le projet d’établissement du Centre Hospitalier de SaintSever présente notre avenir pour les cinq prochaines années. Il traduit notre souci permanent d’améliorer la qualité de la prise en charge des personnes que nous accueillons. Ce dernier est composé de plusieurs éléments : projet médical, projet de soins, projet qualité / gestion des risques, projet social, projet de vie et projet relatif au système d’information. Ces documents ont été rédigés en équipe pluridisciplinaire et validés par la Direction. Extrait du projet médical OBJECTIF 1 : AMELIORER L’OFFRE DE SOINS DANS LE CADRE D’UNE FILIERE GERIATRIQUE COMPLETE Afin d’améliorer l’offre de soins, l’établissement souhaite développer la coordination entre les différents EHPAD partenaires dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge médicale. OBJECTIF 2 : AMELIORER LA PRISE EN CHARGE COGNITIVE DES PERSONNES AGEES La prise en charge cognitive se développant sur le territoire, le Centre Hospitalier souhaite se positionner en tant qu’établissement référent. L’hôpital a obtenu la reconnaissance de l’unité d’hébergement renforcé (UHR) pour 12 lits de soins de longue durée. Depuis quelques années, nous développons des consultations mémoires avancées, réel besoin sur le territoire. OBJECTIF 3 : AMELIORER LA PRISE EN CHARGE PALLIATIVE La direction, qui s’était engagée lors du montage du dossier pour la reconnaissance des lits identifiés en soins palliatifs, a réalisé d’importants travaux permettant d’aménager 3 chambres et de restructurer le service de médecine depuis 2009. La prise en charge est effectuée en équipe pluridisciplinaire afin de pérenniser le dispositif. Plusieurs actions sont réalisées dont la prise en charge de la douleur, l’accompagnement de la fin de vie avec un soutien aux familles… ORGANISATION DES SOINS COURT ET MOYEN SEJOUR MEDECINE 13 LITS Il s’agit d’un service de médecine aiguë à orientation gériatrique. Cependant, des patients plus jeunes peuvent être accueillis. Ce service de médecine permet la gestion d’évènements aigus et de maladies intercurrentes. Il est à visée diagnostique ou thérapeutique. Le service dispose également de trois lits identifiés en soins palliatifs permettant un accompagnement spécifique pour les personnes atteintes d’une maladie incurable, en fin de vie. SOINS DE SUITE ET READAPTATION (SSR) 30 LITS La personne accède en SSR le plus souvent à la demande d’un service de court séjour situé en amont de l’hôpital (services de médecine, de chirurgie, des centres hospitaliers voisins, des cliniques…) ainsi qu’après une hospitalisation en médecine au sein de l’établissement. Ce service favorise la rééducation fonctionnelle. Le patient peut également être accueilli en aide à l’aidant pour soulager les familles. ACCUEIL DE LONGUE DUREE Les personnes accueillies au sein des services de longue durée bénéficient d’un accompagnement et d’une prise en charge personnalisés tenant compte des habitudes de vie de chacun. Des animations sont proposées régulièrement. SOINS DE LONGUE DUREE (USLD) 40 LITS Des personnes présentant des troubles cognitifs et du comportement peuvent être accueillies dans : → le service de psychogériatrie, situé au 1er étage ou → l’Unité d’Hébergement Renforcé (UHR) de 12 lits, située au rez-dechaussée avec un accès sécurisé au parc. EHPAD 32 LITS Le service d’EHPAD, situé au 1er étage, accueille des personnes âgées fortement dépendantes de par leurs poly pathologies. AUTRES SERVICES HOPITAL DE JOUR 2 PLACES La prise en charge de l’hôpital de jour est à visée diagnostique et thérapeutique dans le cadre de pathologies neurodégénératives. Des évaluations gérontologiques pluridisciplinaires permettent d’assurer un bilan initial ainsi que des suivis. Des ateliers thérapeutiques et occupationnels sont mis en place pour stimuler les patients pris en charge au sein du service. CONSULTATION MEMOIRE LABELLISEE Elle permet d’approcher au mieux le diagnostic en cas de déficiences cognitives (notamment mnésiques) ou de troubles du comportement au domicile. La première consultation est composée d’une évaluation médicale et d’une évaluation psychologique. Les consultations de suivi ont lieu à un rythme déterminé et évalué par une équipe pluridisciplinaire selon le projet thérapeutique. Des suivis psychologiques et/ou des bilans neuropsychologiques peuvent être proposés au patient. La famille peut également bénéficier d’un soutien personnalisé. Un entretien psychologique avec des tests psychométriques de base permettant une première orientation peut être réalisé à la demande du médecin pour les patients hospitalisés au sein de l’établissement. PASNEL (Pôle d’Accès à la Santé Nord Est Landes) Le PASNEL a été créé en partenariat avec le Centre hospitalier de Mont-de-Marsan et la Clinique Jean Sarrailh d’Aire sur l’Adour afin de prendre en charge des personnes en situation de précarité et de favoriser leur accès aux soins médicaux et psycho-sociaux. L’établissement est associé au GCSMS ACTTE 40 pour les dispositifs suivants : MAIA (Maison pour l’autonomie et l’intégration des personnes Alzheimer) Ce dispositif vise à améliorer l’accueil, l’orientation et la prise en charge des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée et des personnes âgées en perte d’autonomie sur le territoire. ESA (Equipe Spécialisée Alzheimer) La mission de cette équipe est d’assurer la prise en charge à domicile des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée dans le cadre de la prestation de soins d’accompagnement et de réhabilitation. DEMARCHE QUALITE / GESTION DES RISQUES PROMOTION DE LA BIENTRAITANCE L’établissement est engagé depuis de nombreuses années dans une démarche d’amélioration continue de la qualité. L’hôpital a été certifié au mois de Mars 2013 par la Haute Autorité de santé. Pour cela, plusieurs groupes de travail se réunissent régulièrement pour évaluer les pratiques professionnelles dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge des personnes accueillies. Une réflexion en équipe pluridisciplinaire est menée sur plusieurs thématiques : promotion de la bientraitance, troubles du comportement, prévention des chutes, surveillance de l’état nutritionnel des patients, évaluation et prise en charge de la douleur, suivi des antibiothérapies… L’ensemble de ces travaux alimentent la politique de l’établissement concernant la démarche qualité et gestion des risques. L’hôpital de Saint-Sever s’efforce de limiter et de prévenir les infections dites nosocomiales, tant pour les malades que pour le personnel. Lorsque vous êtes hospitalisé, le risque d’être contaminé par des microbes n’est pas nul. Il existe un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) qui se réunit 4 fois par an. L’hygiène est au cœur de nos préoccupations ce qui se manifeste par la formation initiale et continue du personnel ainsi que par l’application de protocoles d’hygiène. Une Equipe opérationnelle en hygiène hospitalière (EOHH) est disponible au sein de l’établissement pour répondre à vos questions. Des solutions hydro alcooliques sont à votre disposition à l’entrée des chambres. (utilisation préconisée à l’entrée ainsi qu’à la sortie de la chambre). Dans le cadre de l’évaluation interne réalisée en EHPAD, la structure a intégré la mise en place d’un Comité éthique au sein de son plan d’actions d’amélioration. Les décisions médicales soulevant fréquemment des questions difficiles sur le plan éthique, il nous a semblé nécessaire de créer un espace de réflexion et de concertation. VOTRE ADMISSION I Les Formalités Admission : Pour l’obtention de la prise en charge des frais d’hospitalisation, vous devez vous présenter au bureau des admissions, muni : - de votre carte Vitale, en cours de validité (la date limite de vos droits doit être postérieure à votre hospitalisation) ou l’attestation de la carte vitale. de votre carte de mutuelle complémentaire. d’une pièce d’identité officielle. EN CAS D’URGENCE Les formalités sont réduites au minimum. Nous demandons simplement à l’un de vos proches de se présenter au bureau des entrées pour établir les formalités complémentaires. II Les Frais de séjour d’hospitalisation Les frais d’hospitalisation sont composés : - du tarif de prestation du service multiplié par le nombre de jours d’hospitalisation, - du forfait journalier hospitalier. Votre Caisse d’Assurance Maladie participe à 80% ou à 100% aux frais d’hospitalisation (forfait soins). Les 20 % restant du tarif de prestation, multiplié par le nombre de journées, vous seront facturés, sauf si vous êtes adhérent d’une mutuelle et que votre contrat prévoit la prise en charge des 20 % restant. Le forfait journalier (18 euros en 2014) est souvent pris en charge par la mutuelle suivant également votre contrat. III Les Frais de séjour (EHPAD / USLD) Tarif hébergement 42.98€/jour Tarif dépendance GIR 1 ou 2 GIR 3 ou 4 GIR 5 ou 6 16.05€/jour 10.50€/jour 4.45€/jour INFORMATIONS GENERALES SUR VOTRE SEJOUR LA CHAMBRE Des cadres sont à votre disposition dans les services EHPAD / USLD / SOINS PALLIATIFS pour afficher photos, images ou cartes postales. Merci de ne rien poser sur les rampes d’éclairage. LE TELEPHONE – LA TELEVISION – INTERNET Un téléphone est à votre disposition dans votre chambre. Vous pouvez recevoir des appels de l’extérieur. Cependant si vous souhaitez émettre des appels, l’ouverture de la ligne doit être demandée à l’accueil. Compte tenu des pathologies des patients de l’USLD, les téléphones ne sont pas systématiquement disponibles dans les chambres des usagers. Cependant, des communications peuvent être transférées sur les téléphones du personnel soignant. La télévision : des postes de télévision sont mis gratuitement à votre disposition. Si vous souhaitez en obtenir un, la demande doit être effectuée à l’accueil qui y répondra en fonction des disponibilités. Internet : possibilité de connexion au réseau WIFI sur demande. Les codes d’accès vous seront communiqués par l’accueil. Le réseau internet est accessible au rez-dechaussée de l’établissement au niveau de l’accueil. LES REPAS Les repas sont équilibrés et adaptés à votre état de santé. Si besoin, un régime peut éventuellement vous être prescrit par le Médecin et la Diététicienne. En règle générale, le petit déjeuner est servi à partir de 7 heures 30, le déjeuner à partir de 12h et le dîner à partir de 18h. En EHPAD et USLD, une collation vous sera servie vers 15 heures. Une Diététicienne est présente sur le site de l’hôpital. Elle reste à votre disposition. Elle est chargée de réaliser les menus au sein de l’établissement. Elle a également pour mission de réaliser des activités de conseil en diététique afin de maintenir ou de restaurer l’état nutritionnel et l’équilibre alimentaire des personnes accueillies. Elle concourt à la prévention, au dépistage, au diagnostic et au traitement. Un Comité de liaison Alimentation et Nutrition se réunit régulièrement. LE COURRIER Il vous sera distribué chaque jour. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, confiez votre courrier au personnel du service. LES ACCOMPAGNANTS Les accompagnants peuvent prendre les repas avec vous. Suivant les possibilités d’accueil du service, un membre de votre famille peut être autorisé à demeurer auprès de vous. Ces prestations sont à la charge de l’accompagnant. Veuillez en informer l’accueil et/ou le personnel soignant. Tarifs 2014 : Nuitée + petit déjeuner : 6 euros Repas : 6 euros Journée complète : 18 euros LE TABAC Un grand nombre de maladies est provoqué ou favorisé par le tabac. Dans l’intérêt et pour le confort de tous, il est interdit de fumer à l’intérieur des locaux hospitaliers et notamment dans les chambres. En fonction de l’état de santé du patient, il est possible de fumer à l’extérieur des locaux (cendriers à disposition aux deux entrées de l’hôpital). ANIMATION EHPAD / USLD Une association de bénévoles SARAH (Solidarité Amitié Recherche Animation à l’Hôpital) assure régulièrement des animations auprès des résidents. Ils proposent diverses activités : fêtes pour les anniversaires des personnes accueillies, travaux manuels, parties de belote, chants, lotos, discussions en gascon, contes, sorties… Le tableau des activités est affiché à l’entrée du service pour l’EHPAD. LES VISITES Vos parents et amis sont les bienvenus pendant les horaires de visites. De 11h30 à 20h Ces horaires peuvent être modifiés en fonction de l’état de santé du patient et de l’avis médical. Le personnel administratif situé à l’accueil leur indiquera le service et la chambre dans lequel vous êtes hospitalisé(e). Présence du secrétariat du lundi au vendredi (8h – 18h) le samedi (8h – 12h / 14h-18h) LE CULTE Vous avez la possibilité de demander au personnel soignant de faire venir un ministre du culte de votre religion. Un aumônier catholique est attaché à l’établissement. Une chapelle est à votre disposition au rez-de-chaussée. PRESTATIONS EXTERIEURES Des prestations payantes peuvent également vous être proposées. Par exemple, coiffure, pédicure, esthéticienne, distributeur de boissons et de collations, journaux… AUTORISATIONS DE SORTIE Des autorisations de sortie peuvent vous être accordées après validation par le Médecin du service et la Direction. VOTRE SORTIE Le Médecin prononce votre sortie définitive. Il sera communiqué à votre Médecin traitant toutes les indications nécessaires à la poursuite de votre traitement. Les ordonnances, certificats médicaux et bulletins de séjours vous seront remis, avant votre départ, à l’accueil de l’hôpital. Le transport reste à la charge de la famille sauf si votre état de santé nécessite un transport par ambulance ou véhicule léger (sur prescription médicale). Un questionnaire de satisfaction vous sera remis en fin de séjour. CE QUESTIONNAIRE EST ANONYME. Nous vous remercions pour votre participation. Nous restons attentifs à vos suggestions afin d’améliorer nos prestations. INFORMATIONS RELATIVES AUX DROITS DES USAGERS Nous n’avons pas de droits sans devoirs. Ceux-ci s’appliquent à tous les usagers : Patients, proches, familles. Vos devoirs Bien que non exhaustifs, ces devoirs sont liés à la vie en communauté et font appel aux simples règles de «savoir vivre» et de citoyenneté. Merci de les respecter. - Respecter les horaires de visites (11h30 – 20h) Respectez le repos des autres patients comme vous souhaiteriez que votre propre repos soit respecté. Laisser les locaux propres et accueillants, éviter toute détérioration. Vos droits Des droits fondamentaux - Droit au respect de la dignité - Droit au respect de l’intimité - Droit à la confidentialité garantie par le respect de la vie privée - Droit à la liberté religieuse et à la neutralité du service public Des droits spécifiques - Le droit à l’information sur le prix et le contenu des prestations - Le droit à l’information sur son état de santé - Le droit au consentement libre et éclairé - Le droit d’accès au dossier médical - Le droit au libre choix du professionnel ou de l'établissement - Le droit au respect des liens familiaux Personne de confiance / Directives anticipées Lors de l’admission, il est proposé à chaque malade majeur de désigner par écrit une personne de confiance qui peut être : un parent, un proche ou le médecin traitant. La personne de confiance a vocation à être consultée si le malade devenait hors d’état d’exprimer sa volonté. Elle peut aussi l’accompagner dans ses démarches, assister aux entretiens médicaux et l’aider dans ses décisions. La personne de confiance peut être différente de la personne à prévenir. Les directives anticipées médicales vous permettent de faire respecter votre volonté au cas où vous ne seriez plus en mesure de prendre vos propres décisions (perte de la capacité de discernement). Vous y déterminez les traitements médicaux que vous souhaitez recevoir ou non. Les avantages de cette démarche : vous réfléchissez à vos valeurs sur le plan des traitements et de la qualité de vie et vous les faites connaître, vous vous sentirez rassuré(e) en sachant que vos vœux seront respectés, vos proches seront soulagés de ne pas avoir à prendre de décisions pénibles. Pour tous renseignements, vous pouvez vous adresser au Médecin ou au Cadre du service. Une Psychologue est également à votre disposition. Recueil des consentements Aucun acte médical ne peut être pratiqué sans le consentement de l'intéressé. Lorsque la personne n'est pas en état d'exprimer sa volonté, sauf urgence ou impossibilité, le Médecin ne pourra réaliser aucune investigation ni traitement sans avoir consulté au préalable la personne de confiance, la famille ou, à défaut, un de ses proches. Une réflexion en équipe pluridisciplinaire permet d’orienter une décision appelée « décision collégiale ». Toute personne hospitalisée, apte à exprimer sa volonté, peut aussi refuser tout acte diagnostic ou tout traitement ou en demander l'interruption à tout moment. Toutefois, si par ce refus ou cette demande d'interruption de traitement, la personne met sa vie en danger, le Médecin tenu par son obligation d'assistance, doit tout mettre en œuvre pour la convaincre d'accepter les soins indispensables. L'expression de ces consentements, refus de soins et demandes d'interruptions doit être recueillie dans le dossier du patient. Information sur votre état de santé Vous pouvez demander des informations sur votre état de santé. Cette information incombe à tout professionnel de santé dans le cadre de ses compétences et au cours d’un entretien individuel. Si la personne souhaite être tenue dans l’ignorance d’un diagnostic ou pronostic, cette volonté doit être respectée. Sur votre demande, votre famille peut être reçue par le Médecin après avoir pris rendez-vous auprès de la Secrétaire médicale. S’il le demande, votre Médecin traitant sera informé de votre état pendant votre séjour. Quoi qu’il en soit, il recevra lors de votre sortie, un document retraçant les soins que vous avez reçus et l’évolution de votre état de santé (sauf opposition de votre part). Il s’agit de la lettre de sortie. Communication de votre dossier médical Conformément à la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, vous bénéficiez d’un accès direct à votre dossier médical. Cet accès peut avoir lieu selon les modalités suivantes : - Soit directement par une consultation sur place, auquel cas, un accompagnement médical vous sera proposé. - Soit par une demande de copies des pièces essentielles du dossier ou l’intégralité du dossier (les copies sont délivrées à titre payant). La demande d’accès au dossier doit être écrite et adressée à Madame la Directrice du Centre Hospitalier accompagnée d’un justificatif d’identité. Suite à un décès, les ayant droits peuvent avoir accès au dossier médical pour connaître les causes du décès, pour défendre la mémoire du défunt ou pour faire valoir leurs droits. Des représentants des usagers siègent au Conseil de Surveillance de l’Hôpital Madame Solange COMMENAY Union Départementale des Associations Familiales 2 Rue Dulaurier 40000 Mont de Marsan Madame Anny DUBERGE Landes Alzheimer Les Tilleuls pass Roger Ducos 40100 DAX Ces derniers sont conviés aux différentes instances consultatives. La Commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge Les missions, la composition et les modalités de fonctionnement de cette Commission, prévue par la Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, ont été définis par le Décret n° 2005213 du 2 mars 2005. Missions Cette commission est un lieu d’expression clairement dédié aux usagers. Elle doit non seulement prendre en considération les usagers sur le plan individuel en veillant au respect de leurs droits et en facilitant leurs démarches, mais encore jouer un rôle de levier pour améliorer les conditions d’accueil et de prise en charge des usagers et de leurs proches. Elle doit également veiller à ce que ces derniers puissent exprimer leurs griefs auprès des Responsables de l'établissement, entendre les explications de ceux-ci et être informés des suites de leurs demandes. Composition Dr EMPERADOR, Médecin conciliateur Mme LAFARGUE, Directrice Melle ESPINASSE, Représentant médiateur non médical Mme COMMENAY, Représentant des usagers UDAF,Titulaire. Mme DUBERGE, Représentant des usagers, Landes Alzheimer, Titulaire ₓₓₓ L’établissement assure un suivi des plaintes et réclamations à l’aide d’un registre. Les informations recueillies sont exploitées par la Responsable qualité de la structure qui procède à une analyse à la fois quantitative et qualitative des données. Les statistiques sont présentées aux membres de la Commission des relations avec les usagers afin d’améliorer la qualité de la prise en charge des personnes accueillies. Le Centre hospitalier de Saint-Sever vous informe que le règlement intérieur de l’établissement est à la disposition de toute personne qui en fait la demande. POUR ALLER PLUS LOIN … Haute autorité de santé www.has-sante.fr/ Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements sociaux et médico-sociaux www.anesm.sante.gouv.fr/ Ministère des affaires sociales et de la santé www.sante.gouv.fr/ Centre hospitalier de Saint-Sever www.hopital-saint-sever.fr/