Atrial Fibrillation in Europe: How AWARE are you

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you? »
Rapport sur l’enquête sur les cardiologues et les patients,
menée pour le compte de l’AF AWARE
Introduction
La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie cardiaque soutenue la plus courante (rythme cardiaque
anormal)
1
; on semble pourtant constater une certaine ignorance concernant ce trouble en Europe. À
l’initiative de la Stroke Alliance for Europe (SAFE) et de la Fédération Mondiale du Cœur, une
enquête indépendante
2
a été lancée en avril 2010 pour évaluer la disponibilité des informations et des
données comparables sur la FA en Europe. L’enquête, réalisée par un économiste indépendant
spécialiste de la santé, devait mettre en lumière les points suivants :
 L’incidence et la prévalence de la FA en Europe
 La réponse du système de santé face à la FA, en matière de gestion, de lignes directrices sur
les options de traitement, de formation et d’engagement du personnel de santé
 La disponibilité et le contenu des informations aux patients
 Le fardeau économique de la FA, y compris le nombre d’hospitalisations et les coûts
potentiels de diagnostics « manqués »
Méthodologie d’enquête
L’enquête s’est déroulée sur une période de six mois, d’avril à septembre 2010. Deux méthodes ont
été utilisées :
1. Évaluation de documentations pertinentes rédigées en anglais et publiées entre 2005 et
2010, à l’aide de Google Scholar et de Pubmed
2. Enquête d’organisations affiliées à la Fédération Mondiale du Cœur et de la Stroke Alliance
for Europe. L’enquête a été réalisée par huit organisations affiliées en Belgique, en Finlande,
en Allemagne, en Lituanie, en Norvège, en Russie, en Slovénie et au R-U
Résultats de l’enquête
Incidence et prévalence de la FA
 Environ six millions de personnes en Europe souffrent de FA1, mais relativement peu de pays
en Europe possèdent des chiffres à l’échelle nationale sur l’incidence et la prévalence de la
FA.
1
The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC), Guidelines for the
management of atrial fibrillation, European Heart Journal (2010) 31, 2369–2429. Dernier accès à :
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-afib-FT.pdf 27 octobre 2010
2
Barham L, Atrial Fibrillation in Europe – How AWARE are you?, Novembre 2010

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 De nombreuses questions demeurent concernant le nombre total de personnes atteintes de
FA car la maladie est souvent « silencieuse », et par conséquent difficile à diagnostiquer.2 On
estime qu’elle affecte entre un et deux pour cent de la population en Europe.2 Ce chiffre
devrait augmenter pour probablement doubler dans les 50 prochaines années.
 Les registres nationaux des maladies sont un outil utile permettant de comprendre les
tendances en matière d’incidence et de prévalence de la FA, mais il n’en existe que
quelques-uns en Europe.
 Une mauvaise perception de la prévalence de la FA risque d’entraver l’efficacité d’une
planification au sein des systèmes de santé nationaux d’une gestion de traitement pour les
personnes souffrant de FA.
La réponse du système de santé face à la FA
 La FA est une maladie complexe qui peut être gérée, diagnostiquée et traitée par plusieurs
approches différentes.
 Les professionnels de la santé impliqués dans le traitement et la gestion de la FA relèvent de
diverses disciplines ; généralistes, neurologues, internistes ou encore cardiologues et
infirmières, couvrant ainsi un large spectre des soins de santé primaires et secondaires
impliqués dans la gestion de la maladie.
 La FA pourrait être gérée plus efficacement qu’elle ne l’est actuellement :
o On constate des incohérences au niveau européen des lignes directrices relatives à
l’adhésion au traitement
o Le traitement n’est pas toujours adapté aux préférences et aux caractéristiques des
patients
o Les traitements les plus récents ne sont pas toujours disponibles ou couramment
utilisés dans certains pays
Informations aux patients
 Les informations sur la FA mises à la disposition des patients varient d’un pays européen à
l’autre : dépliants, sites Internet, lignes d’assistance téléphonique.
 Les organisations de patients ont exprimé leur inquiétude concernant l’insuffisance des
informations disponibles, qui ne leur permettent pas d’être de réels partenaires des praticiens
et d’être impliqués dans les décisions relatives aux traitements avec le soutien de leur
médecin.
 Il existe des lacunes dans la compréhension des préférences des patients.
Le fardeau économique de la FA
 La FA constitue un fardeau financier important pour les patients, les familles, les employeurs
et les systèmes de santé et de prévoyance
o Les coûts de santé directs associés à la FA incluent les médicaments utilisés dans le
cadre des soins primaires et les hospitalisations dans le cadre de soins secondaires.
La FA pourrait coûter à l’Union Européenne 10 milliards d’euros par an, selon une
estimation française évaluant le coût moyen total de santé pour chaque patient
souffrant de FA à 3220 euros par an.

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o Les coûts indirects incluent une perte de la capacité de travail associée à des
absences pour maladie ou un départ en retraite anticipé et une perte de productivité
au travail. Les coûts indirects en Italie et en Allemagne ont été estimés à plus de
3000 euros par an par patient souffrant de FA, tandis qu’aux Pays-Bas, en Grèce et
en France, ces coûts se chiffrent en centaines d’euros pour chaque patient.
Informations supplémentaires
Pour accéder au rapport « Atrial Fibrillation in Europe: How AWARE are you? », visitez le site
www.worldheart.org ou www.safestroke.org
Pour plus d’informations sur le rapport, veuillez contacter :
Graham Minton James Beeby
Director, Corporate Relations Corporate Partnerships
World Heart Federation The Stroke Alliance for Europe
Tél : [phone] Tél : [phone]
Email : [e-mail] Email : James[email protected]
Les activités du AF AWARE Group sont soutenues par une subvention éducative sans restriction de sanofi-
aventis