M-
T- M- ET T-
On retrouve 4 éléments exclusifs : (M+et T+)+(M+et T-)+(M-et T-)+(M-et T+) = 1
Il n’ y a pas d’ autres éléments possibles dans la population.
Pour le médecin, ce qu’ il l’ intéresse est la VPP, c est une probabilité conditionnelle.
VPP = P(M+/T+) = P(M+ et T+)
P(M+ et T+) + P(M- et T+)
= P(M+)x P(T+/M+)
P(M+)x P(T+/M+) + P(M-)x P(T+/M-)
= P(M+)x P(T+/M+)
P(M+)x P(T+/M+) +1- P(M+)x 1-P(T-/M-)
Sachant que :
- P(M+) : prévalence (P), fréquence de la maladie
- P(M+ et T+) : sensibilité (Se)
- P(M-) : 1- P(M+)
- P(T+/M-) : 1-P(T-/M-)
- P(T-/M-) : spécificité (Spe)
On obtient donc : VPP = P x Se
(P x Se) + (1-P) x (1- Spe)
Dans cette formule on retrouve 3 fois la prévalence.
La sensibilité et la spécificité ne dépendent que de la qualité du test, alors que la VPP et la
VPN dépendent aussi de LA FREQUENCE DE LA MALADIE AU SEIN DE LA
POPULATION.
Question :
Soit un test de bonne qualité :