Le scanner Ou Tomodensitométrie Plan Principes de

Le scanner
Ou
Tomodensitométrie
Plan
Principes de fonctionnement
Déroulement d’un examen type
Iconographie
Historique rapide
1971 : premier examen TDM cérébral
1974 : premier appareil corps entier
1979 : prix Nobel de médecine Hounsfield
1989 : acquisition hélicoïdale
1992 : acquisition de 2 coupes simultanées par rotation
1998 : acquisition multi-coupes
2006 : scanner 64 barrettes (CCN)
Rappel : la tomographie classique

La tomographie permet d’obtenir une image en coupe d’un sujet en volume en
effaçant les plans sus et sous jacents.
Le seul plan qui est net c’est le plan de coupe.
Le principe de la tomographie est le mouvement homothétique synchrone et inverse
du tube et du détecteur par rapport à un sujet immobile.
Ce mouvement efface les plans au-dessus et en dessous.
Définition
Scanner : anglicisme pour le mot français «numériseur»
Le scanner est une chaîne radiologique avec un tube à Rx et un ensemble de détecteurs
disposés en couronne
Le principe repose sur la mesure de l’atténuation d’un faisceau de Rx monochromatique qui
traverse un segment du corps. Pour l’obtenir, deux systèmes de collimation sont mis en
place :
 la collimation primaire par filtration à la sortie du tube
 la collimation secondaire par utilisation de grilles anti-diffusantes
2) Principes de formation de l'image
2.1 L'acquisition de l'image
L'acquisition ira de la production des rayons X jusqu'aux détecteurs inclus qui vont
recueillir le signal.
2.1.1 Le générateur
Haute fréquence recevant du courant triphasé %
Tension 150 KV 400 mA

La tension est stabilisée numériquement
Puissance de 30 à 60 KW
Autrefois émission pulsée pour permettre une remise à 0 des détecteurs mais perte
d'informations.
Aujourd'hui émission et réception continue.
2.1.2 Le tube à Rayons X
Tube à anode tournante (Dissipation thermique:350 à 900 KUC/min)
Anode compound (Plateau graphite piste RTM rhénium, tungstène, Molybdène)
Vit rot:2700 à 10000 tr/mn Diamètre de l’anode 10à 15 cm.
-Foyer 0,6 1,2
-Filtration 0,2 mm à 2 mm de cu.
-Tension de 125 à 150 KV:
On veut limiter la variation de la dynamique d'absorption selon les
différentes régions du corps humain.
On veut accroitre le rendement de transmission des informations reçues par
les détecteurs en diminuant la proportion des rayons X absorbés.
On diminue le bruit de l'image.
2.1.3 Les détecteurs
Ils servent à convertir les informations sortant du patient, c'est-à-dire le faisceau
émergeant, en donnée informatique.
Caractéristiques d'un détecteur
-Nombre et taille des cellules de détection.
-Temps de réponse du système de détection.
-Rendement du système de détection.
-Stabilité différentielle des cellules de détection.
Qualité de détecteur :

- rendement : capacité d’un détecteur « rendre compte » du signal le plus fiable c'est-à-
dire à convertir et à amplifier en impulsion électrique le signal reçut à la sortie du patient
- taille du détecteur : plus il sera grand, meilleure sera la détection. Cela joue sur la
résolution spatiale.
- rémanence : temps entre deux enregistrements. Plus elle est faible plus vite un
nouvel enregistrement peut être effectué.
Les différents types de détecteurs :
- détecteur gazeux : Ce sont des chambres d'ionisation remplies de gaz (Xénon 131)
sous pression à 20/50 bars. Rémanence faible, rendement faible et taille importante.
Photons X Ionisation Xe+ Signal électrique
- détecteur scintillateurs : cristaux photos luminescents, qui ont un bon rendement. La
rémanence est plus importante d’où le temps d’acquisition allongé.
Photons X absorbés Photons lumineux Photo cathode PM signal électrique
- détecteur semi conducteur ou solides: tous les avantages : faible encombrement, et
haut rendement
Le tube et les détecteurs tournent autour de l’objet à examiner
De multiples profils d’atténuation sont obtenus à des angles de rotation différents
Ils sont échantillonnés et numérisés
Les données sont rétro projetées sur une matrice de reconstruction puis transformées en
image analogique
Un faisceau de Rx traversant un objet homogène d’épaisseur x subit une atténuation fonction
de la densité électronique de l’objet.
La valeur de l’atténuation est obtenue par soustraction entre l’intensité du faisceau ce Rx
avant et après traversée de l’objet.

Réciproquement :
Elle est définie par la loi :
Le détecteur transforme les photons X en signal électrique
Ce signal est directement proportionnel à l’intensité du faisceau
Le profil d’atténuation ou projection correspond à l’ensemble des signaux électriques fournis
par la totalité des détecteurs pour un angle de rotation donné
Un mouvement de rotation autour du grand axe de l’objet à examiner permet d’enregistrer
une série de profils d’atténuation résultants de la traversée de la même coupe selon
différents angles de rotation (1000 mesures par rotation)
Log Io/I = µx u
Io : intensité incidente du faisceau
I : intensité émergente
µ : coefficient d’atténuation de l’objet traversé
x : épaisseur de l’objet
Le faisceau rencontre des structures
de densité et d’épaisseur
différentes.
L’atténuation dépend donc de
plusieurs inconnues.