PLAN MEMOIRE - Présentation

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Les déterminants psychosociaux de
l’automédication des patients consultants
pour des Troubles Fonctionnels Digestifs

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Nous remercions tout d’abord Monsieur Bruno QUINTARD, laboratoire de Psychologie de
l’université de Bordeaux, pour nous avoir confié le projet de poursuivre cette recherche
Nous tenons également à remercier le service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital Saint-
André qui nous a permis de mener à bien cette recherche en mettant à notre disposition les
conditions nécessaires à ce travail : nous voulons remercier les secrétaires médicales pour leur
disponibilité, nous remercions le Professeur ZERBIB pour son engouement pour cette
recherche ainsi que le Docteur THETIOT : nous leur remercions de nous avoir permis
d’assister à leurs consultations et pour leur précieuse collaboration.
Nous remercions aussi les unités d’hospitalisation 13 et 15 pour leur accueil à notre recherche.
Enfin, nous remercions les personnes qui ont participé à cette recherche, elles nous ont permis
de découvrir plus en profondeur cette pathologie chronique.
Enfin nous remercions notre famille, nos amis, pour leur foi en nous et leurs encouragements.

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INTRODUCTION
PARTIE THEORIQUE
I. Les troubles fonctionnels digestifs
1.1. Historique et définition des concepts
1.2. Prévalence et incidence
1.3. Diagnostic
1.3.1. Critères de définition
1.3.2. Présentation clinique
1.4. Hypothèses physiopathologiques
1.4.1. Troubles psychiques
1.4.2. Troubles de la motricité
1.4.3. Troubles de la sensibilité viscérale
1.4.4. Rôle de l’inflammation
II. Les déterminants psychosociaux de l’ajustement aux TFD
2.1. Facteurs antécédents
2.1.1. facteurs sociodémographiques
2.1.2. Facteur personnel
2.2. Facteurs médiateurs
2.2.1. Les stratégies de coping
2.2.2. L’amplification des symptômes
2.3. Critère d’ajustement : la qualité de vie
III. Prise en charge des sujets TFD
3.1. Mesures diététiques
3.2. Effets placebo et prise en charge thérapeutique
3.3. moyens médicamenteux
3.4. Prise en charge psychologique
IV. L’automédication
4.1. Définition des concepts

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4.2. Epidémiologie
4.2.1. Prévalence
4.2.2. Facteurs socio biographiques
4.2.3. Nature des médicaments
4.3. Les représentations du médicament
4.3.1. Le médicament comme filtre de la réalité
4.3.2. Le médicament comme filtre du changement social
4.3.3. L’automédication comme mobilisation des ressources médicales et personnelles
4.4. Vers une automédication adaptée et encadrée
4.4.1. Les conditions de l’automédication
4.4.2. Les limites de l’automédication
4.4.3. Les risques de l’automédication
4.4.4. L’information
4.4.5. La formation
PARTIE EMPIRIQUE
I. Protocole
1.1. Critère d’inclusion
1.2. Population
1.3. Les deux temps de passation
1.4. Modèle d’analyse et hypothèses
II. Variables explorées et cotations des questionnaires utilisés
2.1. Les antécédents
2.1.1. L’âge
2.1.2. Le sexe
2.1.3. L’anxiété-trait
2.2. Les médiateurs
2.2.1. L’amplification des symptômes
2.2.2. Les stratégies de coping
2.3. Les critères
2.3.1. L’évolution de la qualité de vie mentale
2.3.2. L’évolution de la qualité de vie spécifique aux TFD
2.3.3. L’évolution des troubles
2.3.4. Le recours à l’automédication
III. Analyse des résultats
3.1. Statistiques descriptives
3.2. Statistiques inférentes
3.2.1. Rôle prédictif des facteurs socio-biographiques sur les critères de l’ajustement
aux TFD

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3.2.2. Rôle prédictif des facteurs socio-biographiques sur les médiateurs de
l’ajustement aux TFD
3.3.3. Rôle prédictif des médiateurs de l’ajustement aux TFD sur les critères de
l’ajustement aux TFD
IV. Discussion
CONCLUSION
Bibliographie
Annexes