1 Les différentes formes de démarches éducatives

Soins Infirmier Module 4 : La démarche éducative
Année 2005
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Les soins éducatifs sont des interventions qui consistent à offrir à une personne ou un
groupe de personnes des informations, conseils ou assistance pour leur permettre de
comprendre ce qui peut maintenir, restaurer, promouvoir sa santé et modifier ses
comportements.
1 Les différentes formes de démarches éducatives
1.1 L’éducation en santé
Education thérapeutique qui s’adresse à une population déjà prise en charge dans le cadre de
sa santé.
1.2 La santé scolaire
Promotion pour la santé dans l’acquisition de pratiques en hygiène de vie.
1.3 La santé au travail
Dépistage et lutte contre les risques spécifiques liés à l’activité des salariés de l’entreprise.
Prévention des risques encourus ou existants.
1.4 La santé publique
Elaboration de démarches à visés préventives ou de campagnes de prévention dans le cadre
des missions de santé sur les lieux de vie.
2 La législation
 La dimension éducative du soin infirmier est soumise à la législation par le
décret n°2004-802 du 29/07/2004,
 L’information, les conseils et l’éducation des personnes ou groupe de
personnes, dans le cadre de la mission de santé font parti du rôle propre de
l’infirmier.
3 La relation pédagogique
La démarche éducative implique pédagogie et communication :
 Favoriser l’expression des besoins ou des problèmes de santé par l’écoute et
l’observation (recueil de données),
 Proposer des solutions individuelles visant la modifications des
comportements et privilégiant l’initiative et l’encouragement.
4 La méthodologie de la démarche
 Identification des besoins en éducation : enquête sur le manque de
connaissances dans les soins et l’hygiène de vie,
 Cibler la population à éduquer : éducation personnalisée ou collective,
préventive ou corrective,
 Analyse des connaissances antérieures : que sait déjà la personne ou le groupe
sur l’objet de l’éducation,

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 Déterminer les priorités : en fonction des représentations des personnes sur
l’objet de l’éducation et leurs attentes,
 Mesure de la motivation : évaluer le degré d’implication des personnes à
éduquer,
 Evaluer les capacités dans l’apprentissage : capacité personnelle vis à vis d’un
enseignement (mémoire, utilisation des connaissances antérieures),
 Evaluer la capacité à utiliser des ressources : ressources documentaires,
entourage, etc.
 Décoder et comprendre les influences de la culture et de la tradition : croyance
et religion, les expériences antérieures peuvent être des freins à l’éducation,
 Elaborer des objectifs d’apprentissage progressifs et réalistes : l’objet final de
l’éducation est la modification d’un comportement ou l’adaptation à un
nouveau comportement.
Les sous objectifs devront être logiques, précis et doivent prendre en compte les conditions de
réalisation :
 Evaluer la démarche éducative : mesurer son efficacité à travers le
comportement du patient et sur la durée,
 Valoriser et stimuler à poursuivre les efforts : le patient doit être encourager et
ressentir les bénéfices de cette démarche éducative.
5 Les bénéficiaires de la démarche éducative
5.1 Les patients
Ils deviennent autonomes et prennent conscience de leur capacité à modifier leur
comportement.
Ils prennent plaisir à l’apprentissage et ont une meilleure compréhension de leur situation.
5.2 Les familles
Elles apprécient l’autonomie rendue à leur proche.
Elles se culpabilisent moins en cas d’aggravation.
Elles participent à l’effort de changement en encourageant leur proche à continuer.
5.3 Les soignants
La relation soignant / soigné est renforcée : échanges positifs, confiance, écouté mutuelle.
L’activité d’éducation est enrichissante.
Les patients ont une meilleure chance de maintenir plus longtemps leur état de santé.
5.4 La société
L’éducation et la prévention permettent la réalisation autonome de certains actes par les
patients ou leur famille. ;
L’autonomisation et la promotion ont une incidence sur le coût de la santé.

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6 Etude du diagnostic infirmier « manque de
connaissance »
Le patient (ou la personne clé dans sa vie) n’a pas les informations précises nécessaires
pour faire des choix éclairés concernant sa situation, le projet et les modalités
thérapeutiques.
6.1 Le problème (voir la définition ci dessus)
6.2 Etiologies
 Non accès à l’information,
 Fausse interprétation de l’information,
 Difficulté d’accès aux sources d’information,
 Manque de mémoire et déficit cognitif,
 Manque d’intérêt pour apprendre.
6.3 Signes
 Verbalisation erronée ou absence de verbalisation du problème,
 Formulation d’idées fausses (influence de la culture, des traditions et des
croyances),
 Incapacité à suivre correctement des directives ou des consignes,
 Apparition d’un comportement inadapté (agressivité, agitation, repli, etc.).
6.4 Objectifs
 Le patient participe à la démarche d’apprentissage,
 Me patient comprend sa situation et le projet thérapeutique,
 Le patient prend en charge tout ou une partie des mesures prises pour
maintenir ou améliorer sa santé,
 Le patient montre des changements de comportement vis à vis de sa santé,
 Le patient effectue des modifications dans ses habitudes de vie,
 Le patient fait preuve d’auto évaluation dans son processus d’apprentissage.
6.5 Actions
 Mettre en œuvre les étapes méthodologiques de la démarche éducative :
o Identifier les besoins,
o Cibler la population,
o Evaluer le degré de connaissances antérieures,
o Déterminer les priorités,
o Mesurer la motivation à apprendre,
o Evaluer les capacités d’apprentissage et les freins à cet apprentissage,
 Elaborer un projet éducatif,
 Mettre en œuvre le projet en équipe,
 Evaluer l’efficacité de la démarche éducative sur l’état de santé du patient.