td handicap
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UE.3.2.S2 10.02.10 TD HANDICAP Handicap : la parole 1. Définir le type de handicap : Afin de préciser ce qu’est un trouble du langage, il est nécessaire de définir tout d’abord le langage, son développement, et les différentes formes d’altération handicapantes. Le langage : mode de comportement caractérisé par l’utilisation de symboles verbaux pour l’expression de ce qui est perçu, senti, et pensé. Son expression est mise en œuvre par les organes de la phonation pour la parole et le langage oral. Le langage est un des moyens de communication entres individus. Handicap : on nomme handicap la limitation la possibilité d’interactions d’un individu avec son environnement, causé par une déficience qui provoque une incapacité, permanente ou non et menant à un stress et à des difficultés morales, intellectuelles, sociales et/ou physiques Le handicap de la parole est une incapacité partielle ou totale, temporaire ou permanente à s’exprimer par le langage. 2. Enumérer les principales pathologies à l’origine de ce type de handicap : De nombreuses personnes ne peuvent plus s’exprimer par la parole ni être comprises. En effet, les troubles du langage peuvent être engendrés par des mécanismes multidimensionnels : - Génétiques : trisomie 21 - Pathologies Neurologiques : Accident vasculaire cérébrale, épilepsie, maladie d’Alzheimer, Parkinson, tumeurs, encéphalite, rupture d’anévrisme, méningite, paralysie faciale, sclérose en plaques - Psychologique : dépression, mutisme, choc émotionnel, psychose, Traumatiques : trachéotomisées, laryngectomisées, traumatisme crâniens, personnes intubées - Addiction : alcool, drogues, médicament, - Autres : troubles du développement, surdité de naissance, … 3. Nommer les populations principalement touchées ? Selon l’Insee, 26.4% de la population souffre d’une limitation d’activité ou d’un handicap. En clair, près de 12 millions de personnes, soit plus d’un Français sur 4, serait concerné. Dans 1 UE.3.2.S2 10.02.10 le pourcentage de toutes les personnes handicapées, 15% de ces personnes ont un handicap sensoriel. Les handicaps sensoriels, apparaissent dans toutes les tranches d’âges, seulement 15% des déficiences sont de naissance. Le reste des déficiences apparaît soit à la suite de maladies, d’accidents, ou encore lors de la vieillesse. Le handicap touche différemment les catégories socioprofessionnelles. En effet, les personnes appartenant à la classe ouvrière sont le plus souvent touchées : on peut constater que près d’un ouvrier sur trois est touché par le handicap alors que seulement un cadre sur cinq est touché. Les problèmes sont plus souvent attribués à des accidents ou maladies liées à leur profession, par exemple pour les ouvriers cela correspond à 27% alors que pour les cadres cela correspond qu’à 10%. Au-delà de 50ans il y a plus d’handicapés que chez les moins de 50ans. On peut aussi constater que les hommes sont plus touchés par les handicaps moteurs, et que les femmes sont plus touchées par les handicaps sensoriels. Les déficiences de la parole : La prévalence des déficiences de la population française en 2000 En ce qui concerne les déficiences du langage et de la parole : 1.9% de la population est touchée par ce handicap soit 1.6% Répartition par catégories de déficiences du langage : Absence totale de la parole (muet…) 30 000 personnes soit 0.1% Bégaiement 140 000 personnes soit 0.2% Autres troubles de l’élocution 170 000 personnes soit 0.3% Autres troubles du langage (aphasie, dysphasie) 90 000 personnes soit 0.2% Déficiences du langage ou de la parole non précisées 630 000 personnes soit 1.1% Question 4 Introduction : Le handicap de la parole regroupe les troubles de la parole comme le bégaiement ou encore le zozotement mais également les différentes aphasies. Cette difficulté n’est pas vécue et affrontée de la même manière chez un sujet qui naît avec un handicap de la parole et chez une personne qui connaît cette difficulté au courant de sa vie suite à un accident ou une pathologie. Une personne atteinte d’un handicap de la parole va alors devoir s’adapter, faire face au regard des autres. On va donc différencier les conséquences d’un handicap de la parole lorsque le handicap survient dès la naissance ou lorsqu’il survient plus tard au courant de la vie mais aussi quand il s’agit d’un trouble de la parole ou alors d’une aphasie. Conséquences liées à un trouble de la parole : 1. Au niveau familiale : Sentiment de différence Implication plus prononcée et attentionnée des parents Culpabilité des parents et des frères et sœurs Sentiment de honte pour la personne concernée par le handicap 2 UE.3.2.S2 10.02.10 2. Au niveau scolaire : Difficulté d’insertion Difficulté à l’expression orale Discrimination Moqueries voire rejet et exclusion Retard du langage, de la lecture Maintien d’un stress chronique Conversation réduite, peu de prise de parole qui entraînent désintégration phonétique 3. Au niveau sociale : Exclusion, isolement Renfermement Difficulté à se faire comprendre Restriction au niveau du cercle d’amis Timidité accrue, difficulté à aller vers les autres 4. Au niveau professionnel : Difficulté d’insertion Restriction dans le choix des métiers Réorientation professionnelle Réajustement de l’ancien poste Manipulation suite à une difficulté d’expression et de compréhension 5. Au niveau culturel : Peut participer à toutes les activités mais certaines peuvent se montrer contraignantes Permet un développement de nouvelles formes de communication Développement du handisport 6. Lors d’une hospitalisation : Difficulté pour la patient de s’exprimer et de se faire comprendre Formation spécifique d’un personnel soignant compétent 3 UE.3.2.S2 10.02.10 Conséquences liées à une aphasie : 1. Au niveau familial : Rôle éducatif important Apprentissage du langage des signes Risque de sujet tabou Culpabilité des parents et des frères et sœurs Rejet 2. Au niveau scolaire : Etablissement spécialisé Ecriture perturbée (agrammatisme) 3. Au niveau social : Rejet par rapport à la « norme » de la société Attachement aux personnes « qui leur ressemble» Difficulté de réadaptions lorsque le handicap survient au courant de la vie Reconstruction personnelle Modification du mode de vie et de communication ( plus ou moins difficile selon l’âge) 4. Au niveau professionnel : Rejet professionnel : 30% des personnes capables de travailler sont des chômeurs Orientation vers des métiers adaptés Métiers exclus Risque de licenciement, réorientation professionnelle 5. Au niveau culturel : Certains sports collectifs sont difficiles Obligation d’arrêter le sport pratiqué et /ou réorientation vers un sport plus approprié 6. Lors d’une hospitalisation : Difficulté pour le patient de s’exprimer et de se faire comprendre Manque de personnel formé Créativité dans les moyens de communication (feuille de papier et stylo, ardoise…) 5. Les différents professionnels intervenant auprès de ces personnes sont : Les infirmier(e)s diplômé(e)s d’état peuvent intervenir sur prescription médicale selon les besoins : soins de trachéotomie… Il est possible de faire appel à un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD). 4 UE.3.2.S2 10.02.10 Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Les Masseurs kinésithérapeutes interviennent sur prescription médicale selon les besoins. Les psychologues et psychiatres qui aident à accepter le handicap. Les assistantes sociales jouent un rôle important afin d’aider les personnes handicapées à effectuer certaines tâches de la vie quotidienne (papiers administratifs, mise en place d’aide à domicile…). L’auxiliaire de vie scolaire, qui est prévue par le Plan Gouvernemental « Handiscol » de 1999, est une aide humaine apportée à un élève handicapé dans le cadre de vie scolaire afin d’optimiser son autonomie dans les apprentissages. Elle permet aussi de faciliter sa participation aux activités collectives et aux relations interindividuelles, et enfin d’assurer son installation dans les conditions maximales de sécurité et de confort. L’auxiliaire professionnel est une aide humaine affectée à une personne handicapée au travail, dans l’impossibilité d’effectuer des tâches prescrites. Les différentes associations et structures intervenant auprès de ces personnes sont : La MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) a pour mission l’évaluation des besoins des personnes handicapées, de leur situation, orientation, demande de reconnaissance de droits, prise de décisions concernant la location de prestations, attribution du statut de travailleur handicapé, attribution de cartes pour faciliter l’accès à des dispositions permettant de faciliter la vie quotidienne, etc. La CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées) est l’interlocuteur de référence des personnes handicapées. Elle travaille avec la MDPH en matière de prestation et d’orientation professionnelle. Elle remplace la Cotorep. L’Esat (Etablissement et service d’aide par le Travail) accueille des personnes qui ne sont pas en mesure d’intégrer des milieux professionnels ordinaires. C’est la CDAPH qui oriente les personnes handicapées vers les Esat. La CAMSP (Centre d’Action Médico-Social Précoce) est un ensemble d’établissements spéciaux, qui a pour objectif de dépister, traiter et rééduquer des enfants handicapés de moins de six ans présentant des déficiences sensorielles. La CAT (Centre d’Aide par le Travail) a pour objectifs d’offrir une forme d’insertion professionnelle et sociale adaptée et apporter les soutiens nécessaires en vue d’une accession au milieu ordinaire du travail et à une autonomie sociale. Les CLIS (Classe d’Intégration Scolaire) sont des classes spécialisées permettant aux enfants handicapés de suivre, malgré leur handicap, un cursus scolaire. La CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique) a pour objectifs de dépister et de traiter des enfants dont l’inadaptation est liée à des troubles neuropsychiques ou orthophoniques. La CRP (Centre de Rééducation Professionnelle) dispense des formations permettant aux personnes qui ne peuvent plus exercer leur ancien métier, du fait de leur handicap, d’acquérir de nouvelles compétences professionnelles. Le LSF (Langage des Signes Français) est reconnu comme une langue à part entière qui ne comporte pas seulement une dimension manuelle. Le contexte dans lequel le 5 UE.3.2.S2 10.02.10 signe s’actualise est constitué du regard, des mimiques faciales, du mouvement du corps et du visage. Elle est enseignée dans les associations spécifiques, mais aussi à l’université (Sciences du Langage). Les associations favorisent le développement d’activités qui prolongent les effets de la rééducation orthophonique en permettant le transfert d’acquis. Des groupes de communication sont mis en place chaque fois que cela est possible et sont animés par des professionnels de santé bénévoles en particulier des orthophonistes. Tous les modes d’expression autres que la parole et l’écrit sont proposés qu’il s’agisse de dessin, de peinture ou de musique. Quand cela est possible, des activités de groupe plus audacieuses sont tentées avec succès: chorales, puisque certaines personnes aphasiques ont conservés le chant malgré une aphasie sévère ; des troupes théâtrales. Ces activités ont un impact très positif sur le dynamisme et le moral des personnes aphasiques qui, ensemble, vont pouvoir s’exprimer en public, se dépasser et réaliser de véritables performances qui changent le regard des autres sur ce handicap. Le 13 novembre 2009, 31 entreprises se sont engagées au-delà d’une contrainte ou du respect d’une obligation réglementaire. « Penser l’emploi autrement » signifie que les entreprises intègrent leur démarche en faveur des personnes en situation de handicap. Ces entreprises sont très diversifiées on y compte par exemple : L’Oréal, BNP Paribas, Michelin… 6
