td handicap

UE.3.2.S2
10.02.10
1
TD HANDICAP
Handicap : la parole
1. Définir le type de handicap :
Afin de préciser ce qu’est un trouble du langage, il est nécessaire de définir tout d’abord le
langage, son développement, et les différentes formes d’altération handicapantes.
Le langage : mode de comportement caractérisé par l’utilisation de symboles verbaux pour
l’expression de ce qui est perçu, senti, et pensé. Son expression est mise en œuvre par les
organes de la phonation pour la parole et le langage oral. Le langage est un des moyens de
communication entres individus.
Handicap : on nomme handicap la limitation la possibilité d’interactions d’un individu avec
son environnement, causé par une déficience qui provoque une incapacité, permanente ou non
et menant à un stress et à des difficultés morales, intellectuelles, sociales et/ou physiques
Le handicap de la parole est une incapacité partielle ou totale, temporaire ou permanente à
s’exprimer par le langage.
2. Enumérer les principales pathologies à l’origine de ce type de handicap :
De nombreuses personnes ne peuvent plus s’exprimer par la parole ni être comprises.
En effet, les troubles du langage peuvent être engendrés par des mécanismes
multidimensionnels :
- Génétiques : trisomie 21
- Pathologies Neurologiques : Accident vasculaire cérébrale, épilepsie, maladie
d’Alzheimer, Parkinson, tumeurs, encéphalite, rupture d’anévrisme, méningite, paralysie
faciale, sclérose en plaques
- Psychologique : dépression, mutisme, choc émotionnel, psychose,
Traumatiques : trachéotomisées, laryngectomisées, traumatisme crâniens, personnes
intubées
- Addiction : alcool, drogues, médicament,
- Autres : troubles du développement, surdité de naissance, …
3. Nommer les populations principalement touchées ?
Selon l’Insee, 26.4% de la population souffre d’une limitation d’activité ou d’un handicap.
En clair, près de 12 millions de personnes, soit plus d’un Français sur 4, serait concerné. Dans

UE.3.2.S2
10.02.10
2
le pourcentage de toutes les personnes handicapées, 15% de ces personnes ont un handicap
sensoriel. Les handicaps sensoriels, apparaissent dans toutes les tranches d’âges, seulement
15% des déficiences sont de naissance. Le reste des déficiences apparaît soit à la suite de
maladies, d’accidents, ou encore lors de la vieillesse. Le handicap touche différemment les
catégories socioprofessionnelles. En effet, les personnes appartenant à la classe ouvrière sont
le plus souvent touchées : on peut constater que près d’un ouvrier sur trois est touché par le
handicap alors que seulement un cadre sur cinq est touché. Les problèmes sont plus souvent
attribués à des accidents ou maladies liées à leur profession, par exemple pour les ouvriers
cela correspond à 27% alors que pour les cadres cela correspond qu’à 10%. Au-delà de 50ans
il y a plus d’handicapés que chez les moins de 50ans. On peut aussi constater que les hommes
sont plus touchés par les handicaps moteurs, et que les femmes sont plus touchées par les
handicaps sensoriels.
Les déficiences de la parole :
La prévalence des déficiences de la population française en 2000
En ce qui concerne les déficiences du langage et de la parole :
1.9% de la population est touchée par ce handicap soit 1.6%
Répartition par catégories de déficiences du langage :
Absence totale de la parole (muet…) 30 000 personnes soit 0.1%
Bégaiement 140 000 personnes soit 0.2%
Autres troubles de l’élocution 170 000 personnes soit 0.3%
Autres troubles du langage (aphasie, dysphasie) 90 000 personnes soit 0.2%
Déficiences du langage ou de la parole non précisées 630 000 personnes soit 1.1%
Question 4 Introduction :
Le handicap de la parole regroupe les troubles de la parole comme le bégaiement ou
encore le zozotement mais également les différentes aphasies.
Cette difficulté n’est pas vécue et affrontée de la même manière chez un sujet qui naît
avec un handicap de la parole et chez une personne qui connaît cette difficulté au courant de
sa vie suite à un accident ou une pathologie.
Une personne atteinte d’un handicap de la parole va alors devoir s’adapter, faire face
au regard des autres.
On va donc différencier les conséquences d’un handicap de la parole lorsque le handicap
survient dès la naissance ou lorsqu’il survient plus tard au courant de la vie mais aussi quand
il s’agit d’un trouble de la parole ou alors d’une aphasie.
Conséquences liées à un trouble de la parole :
1. Au niveau familiale :
 Sentiment de différence
 Implication plus prononcée et attentionnée des parents
 Culpabilité des parents et des frères et sœurs
 Sentiment de honte pour la personne concernée par le handicap

UE.3.2.S2
10.02.10
3
2. Au niveau scolaire :
 Difficulté d’insertion
 Difficulté à l’expression orale
 Discrimination
 Moqueries voire rejet et exclusion
 Retard du langage, de la lecture
 Maintien d’un stress chronique
 Conversation réduite, peu de prise de parole qui entraînent désintégration
phonétique
3. Au niveau sociale :
 Exclusion, isolement
 Renfermement
 Difficulté à se faire comprendre
 Restriction au niveau du cercle d’amis
 Timidité accrue, difficulté à aller vers les autres
4. Au niveau professionnel :
 Difficulté d’insertion
 Restriction dans le choix des métiers
 Réorientation professionnelle
 Réajustement de l’ancien poste
 Manipulation suite à une difficulté d’expression et de compréhension
5. Au niveau culturel :
 Peut participer à toutes les activités mais certaines peuvent se montrer
contraignantes
 Permet un développement de nouvelles formes de communication
 Développement du handisport
6. Lors d’une hospitalisation :
 Difficulté pour la patient de s’exprimer et de se faire comprendre
 Formation spécifique d’un personnel soignant compétent

UE.3.2.S2
10.02.10
4
Conséquences liées à une aphasie :
1. Au niveau familial :
 Rôle éducatif important
 Apprentissage du langage des signes
 Risque de sujet tabou
 Culpabilité des parents et des frères et sœurs
 Rejet
2. Au niveau scolaire :
 Etablissement spécialisé
 Ecriture perturbée (agrammatisme)
3. Au niveau social :
 Rejet par rapport à la « norme » de la société
 Attachement aux personnes « qui leur ressemble»
 Difficulté de réadaptions lorsque le handicap survient au courant de la vie
 Reconstruction personnelle
 Modification du mode de vie et de communication ( plus ou moins difficile
selon l’âge)
4. Au niveau professionnel :
 Rejet professionnel : 30% des personnes capables de travailler sont des
chômeurs
 Orientation vers des métiers adaptés
 Métiers exclus
 Risque de licenciement, réorientation professionnelle
5. Au niveau culturel :
 Certains sports collectifs sont difficiles
 Obligation d’arrêter le sport pratiqué et /ou réorientation vers un sport plus
approprié
6. Lors d’une hospitalisation :
 Difficulté pour le patient de s’exprimer et de se faire comprendre
 Manque de personnel formé
 Créativité dans les moyens de communication (feuille de papier et stylo,
ardoise…)
5. Les différents professionnels intervenant auprès de ces personnes sont :
 Les infirmier(e)s diplômé(e)s d’état peuvent intervenir sur prescription médicale
selon les besoins : soins de trachéotomie… Il est possible de faire appel à un service
de soins infirmiers à domicile (SSIAD).

UE.3.2.S2
10.02.10
5
Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale.
 Les Masseurs kinésithérapeutes interviennent sur prescription médicale selon les
besoins.
 Les psychologues et psychiatres qui aident à accepter le handicap.
 Les assistantes sociales jouent un rôle important afin d’aider les personnes
handicapées à effectuer certaines tâches de la vie quotidienne (papiers administratifs,
mise en place d’aide à domicile…).
 L’auxiliaire de vie scolaire, qui est prévue par le Plan Gouvernemental
« Handiscol » de 1999, est une aide humaine apportée à un élève handicapé dans le
cadre de vie scolaire afin d’optimiser son autonomie dans les apprentissages. Elle
permet aussi de faciliter sa participation aux activités collectives et aux relations
interindividuelles, et enfin d’assurer son installation dans les conditions maximales
de sécurité et de confort.
 L’auxiliaire professionnel est une aide humaine affectée à une personne handicapée
au travail, dans l’impossibilité d’effectuer des tâches prescrites.
Les différentes associations et structures intervenant auprès de ces personnes sont :
 La MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) a pour mission
l’évaluation des besoins des personnes handicapées, de leur situation, orientation,
demande de reconnaissance de droits, prise de décisions concernant la location de
prestations, attribution du statut de travailleur handicapé, attribution de cartes pour
faciliter l’accès à des dispositions permettant de faciliter la vie quotidienne, etc.
 La CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées)
est l’interlocuteur de référence des personnes handicapées. Elle travaille avec la
MDPH en matière de prestation et d’orientation professionnelle. Elle remplace la
Cotorep.
 L’Esat (Etablissement et service d’aide par le Travail) accueille des personnes qui ne
sont pas en mesure d’intégrer des milieux professionnels ordinaires. C’est la
CDAPH qui oriente les personnes handicapées vers les Esat.
 La CAMSP (Centre d’Action Médico-Social Précoce) est un ensemble
d’établissements spéciaux, qui a pour objectif de dépister, traiter et rééduquer des
enfants handicapés de moins de six ans présentant des déficiences sensorielles.
 La CAT (Centre d’Aide par le Travail) a pour objectifs d’offrir une forme
d’insertion professionnelle et sociale adaptée et apporter les soutiens nécessaires en
vue d’une accession au milieu ordinaire du travail et à une autonomie sociale.
 Les CLIS (Classe d’Intégration Scolaire) sont des classes spécialisées permettant
aux enfants handicapés de suivre, malgré leur handicap, un cursus scolaire.
 La CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique) a pour objectifs de dépister et de
traiter des enfants dont l’inadaptation est liée à des troubles neuropsychiques ou
orthophoniques.
 La CRP (Centre de Rééducation Professionnelle) dispense des formations permettant
aux personnes qui ne peuvent plus exercer leur ancien métier, du fait de leur
handicap, d’acquérir de nouvelles compétences professionnelles.
 Le LSF (Langage des Signes Français) est reconnu comme une langue à part entière
qui ne comporte pas seulement une dimension manuelle. Le contexte dans lequel le