24. l'estomac : description, rapports, vaisseaux et nerfs.
dilatation en forme de réservoir interposé entre l'œsophage en haut et le duodénum en bas et à
droit,
sur l'étage sus mesocolique il occupe la plus grande partie de la loge sous phrénique gauche
comprise entre
o le diaphragme en haut et en dehors
o le colon transverse en bas,
o la région coeliaque en dedans.
répond à l'hypocondre gauche et à l'épigastre.
son orifice supérieur, le cardia, se projette a la hauteur de D10, son orifice inférieur, le pylore, est a
droite de L1.
à ce niveau les aliments ingérés sont stockés pour y subir 2 types d'action; mécanique et chimique.
I- description :
A- configuration extérieure : l'estomac comprend
2 portions : de haut en bas :
la portion verticale ou descendante : la plus volumineuse, oblique en bas et en avant, divisé en 2
segment superposés :
o le fundus gastrique : surmonte le corps de l'estomac a la manière dune coupole.
o le corps de l'estomac : son extrémité inférieure ou la petite tubérosité forme la partie la plus
déclive.
la portion horizontale ou antre
2 faces :
face antérieure et supérieure : regarde en avant et vers le haut
face postérieure et inférieure : regarde en arrière et vers le bas
les 2 faces sont séparées par les bords ou courbures de l'estomac.
2 bords :
la petite courbure ou le bord droit :
o concave, s’étend du cardia au pli prépylorique supérieur.
o se compose de 2 segments : vertical et horizontal, qui répondent au portions de l'estomac
o présente un pli angulaire avant de devenir horizontale.
la grande courbure ou le bord gauche :
o convexe, plus longue que la petite courbure, se termine sur le phi prépylorique inférieur.
o comprend :
- un segment supérieur : regard en haut et fait partie du fundus,
- un segment moyen : descendant
- et un segment inférieur : oblique en haut, a droite et en arrière
2 ouvertures :
le cardia :
o orifice ovalaire qui fait communiquer l'estomac en haut avec l'œsophage
o regard a droite, en haut en un peu en avant.
o son bord droit se continue par la petite courbure, tandis que le bord gauche fait un angle
aigu avec la grande courbure; le pli cardiaque ou angle de His.
le pylore
o orifice circulaire qui fait communiquer l'estomac avec le duodénum.
o regard à droite, en haut et en arrière
o précédée par le pli prépylorique.