Symptômes du diabète de type 1
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Symptômes du diabète de type 1 Certains symptômes du diabète sont plus évidents que d'autres. Il n'est possible de savoir si sa glycémie est haute ou basse que par des examens médicaux. Un taux de sucre élevé dans les urines peut également être mesuré par votre médecin. Beaucoup des symptômes du diabète sont liés à un taux de glycémie élevé. Les symptômes les plus apparents du diabète sont : une soif excessive et une déshydration une miction fréquente la faim, accompagnée d'une perte de poids la vision trouble la faiblesse, la fatigue, la somnolence les vomissements ou la nausée une irritabilité soudaine Surveillance de la glycémie La clé de tout traitement du diabète est le suivi des taux de glycémie. Aucun traitement du diabète ne peut être efficace si le taux de glycémie n'est pas connu. Comment surveiller sa glycémie Glycémies capillaires Le suivi de la glycémie nécessite l'utilisation d'un lecteur de glycémie. Une goutte de sang, la plupart du temps prélevée au bout du doigt, est placée sur une bandelette. La bandelette est ensuite introduite dans un moniteur électronique. Les lecteurs de glycémie diffèrent par leur taille, le temps nécessaire pour obtenir un résultat, la mémoire et la capacité de téléchargement ainsi que la quantité de sang nécessaire pour obtenir une mesure. Les lecteurs les plus sophistiqués ne nécessitent qu'une toute petite goutte de sang (0.3 ml), sont entièrement téléchargeables sur un ordinateur et affichent le résultat en quelques secondes. Des nouvelles technologies et des échantillons de sang plus petits permettent de tester des sites alternatifs. Par exemple, l'avant bras peut être utilisé à la place du bout des doigts. Système de mesure du glucose en continu Depuis quelques années, des appareils pour la mesure du glucose en continu ont été mis sur le marché pour une utilisation clinique de routine. Cette technologie, pour l'instant réservée aux médecins, est un outil pour mieux comprendre la façon dont les patients réagissent à l'insuline. Un système de mesure du glucose en continu est placé sur l'abdomen du patient (un petit capteur est inséré sous la peau) et enregistre les valeurs glycémiques (toutes les cinq minutes, pendant 3 jours). Les données enregistrées peuvent être téléchargées sur un ordinateur pour que le patient et le médecin puissent visualiser et mieux comprendre le fonctionnement du métabolisme glycémique du patient. Ces systèmes permettent aux médecins et aux patients d'avoir une vue d'ensemble afin d'adopter le meilleur traitement pour chaque personne. Voici 2 exemples de comparaison de l'information pouvant être obtenue par 4 glycémies capillaires et par un système de mesure du glucose en continu Exemple 1 Informations obtenues par 4 glycémies capillaires Informations obtenues par un système de mesure du glucose en continu Hypoglycémie non décelée à cause des horaires des glycémies capillaires. Le système CGMS a détecté une forte baisse dans la glycémie pendant la nuit. Exemple 2 Informations obtenues par 4 glycémies capillaires Informations obtenues par un système de mesure du glucose en continu Les données de glycémie capillaire n'ont pas révélé les pics de glycémie élevée. Le système CGMS a révélé les pics de glycémies élevées. Gestion quotidienne Comment les aliments affectent-ils votre glycémie ? Peu importe si vous êtes diabétiques de type 1 ou de type 2, ce que vous mangez, quand vous le mangez et les quantités que vous mangez affecte votre taux de glycémie. Le glucose est le sucre principal du sang et la source principale d'énergie pour l'organisme. Si vous êtes diabétique (ou avez une tolérance diminuée pour le glucose) votre glycémie peut monter trop haut si vous mangez trop. Votre glycémie peut également monter ou baisser trop si vous ne prenez pas le bon dosage de médicament, insuline comprise. En maintenant votre taux glycémique dans les normes vous prévenez ou réduisez les complications du diabète. Pour plus d'informations sur les aliments, voir la section Diététique. Objectifs glycémiques Pour la plupart des personnes les objectifs glycémiques sont - avant les repas 80 à 120 mg/dl - au coucher 100 à 140 mg/dl Parlez à votre médecin de vos objectifs glycémiques. Demandez-lui la fréquence à laquelle vous devriez vérifier votre glycémie. Les résultats de vos glycémies capillaires vous diront si votre prise en charge de la maladie est efficace. Demandez également à votre médecin de faire un examen de l'Hb1Ac au moins 2 fois par an. Votre résultat vous donne votre glycémie moyenne sur les 3 derniers mois. Vos médicaments pour le diabète Ce que vous mangez et quand vous le mangez ont un effet sur le fonctionnement de vos médicaments pour le diabète. Parlez à votre médecin ou à votre éducateur pour déterminer la bonne heure de prise de votre médicament selon l'heure de vos repas. Votre programme d'exercice Ce que vous mangez et quand vous le mangez dépendent de l'activité physique que vous faites. L'exercice est un facteur important pour rester en bonne santé et pour bien contrôler votre glycémie. L'activité physique doit être sûre et apporter du plaisir, discutez donc avec votre médecin de l'exercice qui vous convient le mieux. Peu importe l'exercice que vous faites, les diabétiques doivent se souvenir de certaines choses : - Prenez soin de vos pieds. Assurez vous que vos chaussures vous vont bien et que vos chaussettes restent propres et sèches. Vérifiez vos pieds après avoir fait de l'activité physique afin de voir si vous avez des rougeurs ou des blessures. Appelez votre médecin si vous avez des blessures qui ne cicatrisent pas. - Buvez 2 verres d'eau avant de faire de l'exercice, environ toutes les 20 minutes pendant l'exercice et après avoir terminé, même si vous n'avez pas soif - Faites un échauffement 5 à 10 minutes avant de commencer l'exercice et après. Par exemple, marcher lentement au début, puis marchez plus rapidement. Terminez en marchant lentement. - Vérifiez votre glycémie avant et après avoir fait de l'exercice. Ne faites pas d'exercice si votre glycémie à jeun dépasse 300mg/dl. Mangez un petit en cas si votre glycémie est en dessous de 100mg/dl. - Sachez reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie et comment les traiter. Hypoglycémie Vous devriez connaître les signes de l'hypoglycémie (glycémie trop basse) tels que la faiblesse, les vertiges, la transpiration, des changements dans le rythme cardiaque ou une sensation de faim. Si vous avez ces symptômes arrêtez de faire de l'exercice et vérifiez votre glycémie. Si elle est à 70mg/dl ou moins mangez une des choses suivantes : · 2 ou 3 comprimés de glucose à action rapide · 100 ml de jus de fruits (n'importe lequel) · 75 ml de boisson sucrée · 3 bonbons acidulés de taille moyenne Après 15 minutes vérifiez de nouveau votre glycémie afin de voir si elle a baissé. Une fois que la glycémie est stable, il est conseillé de prendre un en cas si vous êtes à plus d'une heure de votre prochain repas. Pour être en sécurité quand vous faites de l'exercice gardez toujours sur vous de quoi traiter l'hypoglycémie, par exemple des comprimés de glucose ou des bonbons acidulés. Il est également souhaitable de porter un bracelet ou un collier d'identification médicale, en cas d'urgence. Apprenez aux personnes avec qui vous pratiquez du sport les signes de l'hypoglycémie et la marche à suivre en cas de crise. La mesure des aliments Pour vérifier que vos portions sont de la bonne taille, utilisez un verre gradué des cuillères à café et à soupe une balance alimentaire Le tableau des informations nutritionnelles vous indique la quantité de nourriture dans une portion. Pesez ou mesurez les aliments pour être sûr de manger les bonnes quantités. Ces astuces vous aideront à choisir les bonnes portions: mesurez une portion de céréales, de pâtes ou de riz et versez-la dans un bol ou sur une assiette. La prochaine fois que vous mangez cet aliment, utilisez le même bol ou la même assiette et remplissez-les au même niveau. pour une portion de lait, mesurez 250 ml et versez dans un verre. Regardez jusqu'où arrive le lait, et, par la suite, buvez toujours le lait dans ce verre. la viande pèse plus avant cuisson. Par exemple 130g de viande crue pesera 100 g cuit. Pour les viandes avec un os, comme des côtes de porc, faites cuire 140g cru pour avoir 85g cuit. une portion de viande ou de substitut de viande à la taille de la paume de votre main ou d'un jeu de cartes une petite poignée correspond à 75g de fruits, de légumes ou de féculents comme le riz une petite poignée est égale à un petit fruit. un pouce est égale à 30g de viande ou de fromage. Le bout du pouce est égale à une cuillère à café. Quand vous êtes malade Il est important de prendre soin de votre diabète même quand vous êtes malade. Voici des conseils sur ce qu'il faut faire: Continuez à prendre vos médicaments pour le diabète, même si vous vomissez. Buvez au moins 250ml d'eau ou une autre boisson sans caféine et sans calorie toutes les heures pendant que vous êtes réveillé si vous ne pouvez pas manger votre nourriture habituelle, essayez de boire du jus de fruits ou de manger des biscuits salés, des esquimaux à l'eau ou de la soupe si vous ne pouvez pas manger du tout, buvez des liquides telles que les sodas. Mangez ou buvez quelque chose avec du sucre si vous vomissez parce que vous avez quand même besoin de calories. Si vous n'avez pas assez de calories vous augmentez vos risques d'hypoglycémie. (glycémie trop basse) Assurez-vous de vérifier votre glycémie. Votre taux de glycémie peut être élevé même si vous ne mangez pas. Appelez votre médecin tout de suite si vous vomissez plus d'une fois ou si vous avez la diarrhée pendant plus de 6 heures Souvenez vous ce que vous mangez, quand vous le mangez et la quantité que vous mangez affectent votre taux de glycémie Vous pouvez maintenir votre glycémie à un niveau satisfaisant si vous - Mangez la même quantité de nourriture chaque jour - Mangez à la même heure chaque jour - Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour. - Faites de l'exercice à la même heure chaque jour Choisissez des aliments de ces groupes alimentaires tous les jours : féculents, légumes, fruits, viandes et substituts de viande, lait et yaourt. La quantité à manger dépend du nombre de calories à consommer chaque jour. Limitez le nombre de lipides et de sucres que vous mangez chaque jour. Les informations contenues dans cet article ont été créées à l'origine par NIDDK. Groupes alimentaires Les personnes en bonne santé, ainsi que les personnes diabétiques, devraient avoir une alimentation équilibrée et saine. Cet article fournit des informations générales sur les groupes alimentaires et des façons saines de cuisiner les aliments. En plus des ces considérations, les personnes diabétiques doivent trouver un équilibre entre les aliments ingérés (les habitudes alimentaires doivent être discutées avec un médecin ou un diététicien), l'administration d'insuline (sous forme d'injections multiples ou en continu avec une pompe) et l'activité physique ou l'exercice. Cette combinaison est la base de la prise en charge du diabète de type 1. L'ingestion de la nourriture augmente la quantité de sucre dans le sang et fournit de l'énergie vitale aux cellules et aux organes. Pour les personnes diabétiques, il est important de vérifier les taux de glycémie avant les repas afin de calculer le bolus d'insuline nécessaire. Un régime sain et équilibré aide à mieux contrôler les taux de glycémie; les aliments contenant des glucides n'ont pas tous le même effet sur la glycémie. Il est particulièrement important pour les diabétiques de comprendre les spécificités de chaque groupe alimentaire et de discuter de leurs plans de menu avec un diététicien. Pour plus d'information, voir notre page de références et demandez conseil à votre médecin. L'exercice fait consommer du glucose, donc baisser la glycémie. Elle aide également à ne pas prendre de poids et réduit les chances de développer les complications à long terme du diabète. Pour les personnes diabétiques, il est important de vérifier la glycémie avant et après l'exercice afin d'éviter l'hypoglycémie. (une glycémie trop basse) La Pyramide des Aliments Mangez une variété d'aliments pour avoir les vitamines et minéraux dont vous avez besoin. Mangez plus des aliments qui se trouvent en bas de la pyramide, et moins de ceux qui se trouvent en haut. Voir plus de détails sur chaque groupe alimentaire en cliquant sur l'image ou sur un des liens féculents, légumes verts, fruits, lait et yaourt, viande et substituts, matières grasses et produits sucrés, alcool. Combien devriez vous manger tous les jours ? Mangez environ 1,200 à 1,600 calories par jour si vous êtes une femme de petite taille qui fait de l'exercice une femme de petite ou de moyenne taille qui veut perdre du poids une femme de moyenne taille qui ne fait pas beaucoup d'exercice Manger environ 1,600 à 2,000 calories par jour si vous êtes une femme de grande taille qui veut perdre du poids un homme de petite taille à un poids sain un homme de moyenne taille qui ne fait pas beaucoup d'exercice un homme de moyenne ou grande taille qui veut perdre du poids Mangez environ 2,000 à 2,400 calories par jour si vous êtes un homme de moyenne ou grande taille qui fait beaucoup d'exercice ou qui a un travail physique un homme de grande taille à un poids sain une femme de grande taille qui fait beaucoup d'exercice ou un travail physique Choisissez ce nombre de portions de ces groupes alimentaires pour avoir Féculents Légumes verts Fruits Lait & Yaourts Viandes ou substituts de viande Matières grasses et produits sucrés 1,200 à 1600 calories par jour 6 3 2 2 2 Jusqu'à 3 1,600 à 2,000 calories par jour 8 4 3 2 2 Jusqu'à 4 2,000 à 2,400 calories par jour 11 4 3 2 2 Jusqu'à 5 Discutez avec votre éducateur afin d'établir un plan de menu qui correspond à ce que vous mangez d'habitude, votre planning quotidien et vos médicaments pour le diabète.
