radioth_rapie_Radiothérapie

RADIOTHERAPIE AU CENTRE FREDERIC
JOLIOT
I. Généralités
Qu’est-ce que la radiothérapie ?
La radiothérapie est un traitement qui consiste à utiliser des rayons. En médecine,
on utilise principalement les photons X et les électrons. C’est un traitement local
du cancer. Les séances sont indolores. Les séances de radiothérapie sont
réalisées par les manipulateurs et ne durent que quelques minutes. Elles ont lieu
du lundi au vendredi.
Le Centre Frédéric Joliot est un des centres les mieux équipés de France. Il y a 180
centres et le CFJ fait partie des 30% de centres qui ont 3 machines ou plus.
Depuis 2009, il est le seul centre de la région (et le 2ème centre de France dans le secteur
libéral) à être équipé de la radiothérapie stéréotaxique cérébrale (système BrainLab). Il
s’agit d’un équipement sophistiqué qui permet de traiter très précisément de toutes
petites tumeurs du cerveau (de l’ordre du centimètre) sans faire de dégâts sur les tissus
avoisinants.
Vous pourrez être traité sur l’un des 3 accélérateurs de particules selon le type de
traitement dont vous avez besoin. Un changement de machine en cours de traitement est
possible selon l’étude dosimétrique de votre dossier.
En sortant de la première consultation, le médecin vous aura remis un rendez-vous de
scanner dosimétrique si nécessaire, ainsi qu’un rendez-vous de simulation.
Accélérateurs
de particules :
 Le MONET (Clinac 600)
 Le DALI (Clinac 2100 avec
imagerie embarquée)
Ils se situent dans le bâtiment CFJ1
 Le PICASSO ( Clinac 2100)
Il se trouve dans le bâtiment
en face, CFJ2

RADIOTHERAPIE
Une équipe de spécialistes pour vous soigner
Les médecins qui vont vous soigner sont des oncologues radiothérapeutes, c'est-à-dire
des cancérologues qui utilisent les rayons. Secondés par des radiophysiciens, des
manipulateurs et des secrétaires, ils mettront tout en œuvre pour s'occuper de vous de la
manière la plus attentive. Pour eux, votre maladie est unique et le traitement qui vous
sera proposé sera adapté à votre cas. Une équipe de spécialistes s'occupe de vous :
Le radiothérapeute : C’est un médecin spécialisé dans le traitement des cancers par les
rayons. Il réalise votre traitement, c'est-à-dire qu’il porte l’indication, choisit la dose
prescrite, détermine la zone à traiter et fixe la manière dont les organes voisins seront
protégés.
Le manipulateur (technicien de radiothérapie) : C’est la personne qui s’occupe de
vous en salle de traitement et lors du repérage au simulateur. Elle vous installe et met en
place les appareils utilisés en radiothérapie. Elle vérifie que les zones à traiter sont bien
délimitées et s’assure que vous ne présentez pas de réactions anormales. Elle organise
l’emploi du temps de votre traitement et les consultations avec le médecin pendant le
traitement.
Le physicien médical assisté des dosimétristes : Professionnel de la physique des
rayons utilisés dans le centre, il choisit avec les oncologues radiothérapeutes les
modalités précises de votre traitement. Il calcule le temps de traitement, la bonne
répartition des doses prescrites et s’assure quotidiennement de la qualité des faisceaux
et des soins.
Les secrétaires médicales : Elles organisent vos rendez-vous de consultation avant et
après le début du traitement, et s'occupent de l'ensemble de votre dossier.

RADIOTHERAPIE
II. Les étapes du traitement
La création du dossier médical
Accompagné d’une secrétaire médicale, ensemble, vous allez réunir toutes les
informations indispensables pour le bon déroulement administratif et médical de votre
prise en charge.
Nous réalisons une photo-identité qui est insérée à votre dossier médical, afin de :
 Garantir une plus grande sécurité pour vos traitements de radiothérapie,
 Eviter les homonymies,
 Vous identifier plus facilement.
La première consultation médicale
La première consultation est un moment important au cours duquel vous allez dialoguer
avec votre médecin du CFJ de votre état médical passé, présent et futur.
C’est le moment privilégié pour poser toutes vos questions en rapport avec votre
maladie.
Vous devez communiquer tous vos antécédents médicaux, chirurgicaux, gynécologiques
…
A la fin de la consultation, le médecin vous donne des ordonnances pour des examens
biologiques, radiologiques, scanographiques … et/ou des rendez-vous de chimiothérapie,
de radiothérapie, et de consultation infirmière (Parcours Personnalisé de Soins).

La simulation
Elle est effectuée sur un appareil appelé
simulateur situé au CFJ2. Elle permet de
délimiter la zone à traiter. Cette zone sera
marquée à l’aide d’un ou deux petits points de
tatouage indélébiles. Sa durée est comprise
entre 20 et 30 mn.
Un premier rendez-vous de
traitement radiothérapique vous
sera remis à l’issue de la simulation.
Les autres dates et horaires de
rendez-vous vous seront remis en
fin de semaine pour la semaine
suivante par les manipulateurs.
Séances de traitement
Vous serez appelé pour vous
déshabiller dans une cabine. La
partie à déshabiller est la même
que lors de la séance de
simulation.
Vous serez ensuite rappelé une
seconde fois pour vous rendre
dans la salle de traitement. Les
manipulateurs vous y attendent
pour vous installer. Il est très
important de conserver la position
sans bouger.
Vous resterez seul (e) dans la
salle durant le temps de votre
traitement. Sachez qu’un écran
vidéo et un interphone permettent
de rester en contact.
Les premières séances durent au maximum 1/4 d’heure car
sont réalisées des images de contrôle de positionnement
et des mesures à l’aide d’électrodes positionnées sur votre
peau. Les autres séances durent de 5 à 10 mn.
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II. Les étapes du traitement
Le scanner dosimétrique
Il n’est pas systématique mais dépend du traitement qui vous sera proposé.
Ce n’est pas un scanner « diagnostic », mais un scanner technique, pratiqué en position
de traitement par les physiciens et techniciens afin de réaliser des calculs et préparer la
radiothérapie. Cet examen vous sera rendu lors des premières séances de traitement.
Ensuite, conservez-le.

Pour information, les
plannings des séances
de rendez-vous de
radiothérapie sont
préparés 20 jours à
l’avance. En cas
d’impératif horaire,
prévenir aussitôt les
manipulateurs.
A la fin de chaque
semaine, vos
rendez-vous vous
seront remis pour la
semaine suivante.
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II. Les étapes du traitement
Les consultations de surveillance
Vous rencontrerez régulièrement le radiothérapeute en consultation de surveillance
(consultation prise en charge en 1/3 payant) après vos séances de radiothérapie. Le but
de celles-ci est un temps d’échange et d’examen au cours duquel vous n’hésiterez pas à
poser toutes les questions relatives à votre traitement : effets secondaires, … Le
radiothérapeute vous remettra des ordonnances adaptées (si nécessaire) afin de
solutionner vos problèmes.
En cas d’urgence entre les consultations de surveillance, vous pouvez faire appel
aussi à votre médecin traitant.