Anatomie du membre inférieur

Anatomie du membre inférieur
Le squelette du pied
Le pied comprend comme la main 3 groupes osseux : - le tarse
- le métatarse
- les phalanges
A- le tarse
 C’est un massif osseux occupant la moitié postérieure du pied. il est constitué de 7 os
disposés en 2 rangés l’une antérieure, l’autre postérieure.
- la rangée postérieure constitue le tarse postérieur qui comprend 2 os superposés qui sont le
talus (astragale) et le calcanéus (ex calcanéum).
- la seconde rangée : la rangée antérieure. Elle constitue le tarse antérieur qui possède 5 os
juxtaposés : le cuboïde, l’os naviculaire (ex scaphoïde) et les 3 cunéiformes.
 La juxtaposition de ces 5 os du tarse antérieur implique que le tarse postérieur soit plus
étroit que l’antérieur bien que les 2 os du tarse postérieur soient bien plus volumineux que les
autres.
 Les 7 os du tarse constituent une voute concave en bas sur laquelle repose tout le poids
du corps transmis par les 2 talus organisés en un système de travées qui sont prévues pour
répartir harmonieusement ces contraintes sur l’ensemble du pied.
I- le talus ou astragale
 Il s’articule en haut avec le squelette de la jambe, en bas avec le calcanéus sur lequel il
repose. Il s’articule en avant avec l’os naviculaire qui appartient au tarse antérieur. Il est placé
en superstructure sur le squelette du pied, au dessus de la voute plantaire en étant solidement
enclavé entre d’une part la mortaise tibio-fibulaire et d’autre part le calcanéus et l’os
naviculaire.
 C’est un os court, composé d’une mince lame de tissu compacte entourant un noyau
spongieux qui s’organise en travées suivant des lignes de force.
 Il présente 3 parties qui lui donnent l’aspect d’un escargot :
- le corps volumineux occupe les ¾ postérieurs de l’os
- le col rétréci, court, situé en avant du corps, occupe le segment moyen de l’os
- la tête, arrondie, occupe le segment antérieur
NB : le col est incliné sur le corps (++): son axe légèrement oblique en bas et en
dedans forme avec l’axe du corps 2 angles ; à savoir :
- l’angle d’inclinaison ouvert en bas, situé dans le plan vertical, d’environ 110°, 115°
- l’angle de déclinaison ouvert en dedans, d’environ 150°
 Le talus présente à décrire 6 faces : supérieure, inférieure, latérale, médiale, antérieure,
postérieure.
1- la face supérieure
Elle présente 2 segments : - l’un postérieur représenté par la face supérieure du corps
qui occupe les ¾ postérieurs de l’os et qui est appelée la face supérieure de la trochlée ou
poulie.
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- l’autre antérieur représenté par la face supérieure du col et
le pourtour supérieur de la tête.
a- la face supérieure de la trochlée ou poulie
 C’est une surface articulaire qui occupe toute la face supérieure du corps.
 Elle est en forme de poulie très convexe d’avant en arrière décrivant un arc de cercle
d’environ 120° (alors que la surface articulaire tibiale à laquelle elle répond est d’environ 80°
de sorte que la surface tibiale est toujours débordée par la surface talienne (ou astragalienne).
 Elle est légèrement concave transversalement : elle présente 2 joues et une gorge. La
joue latérale est plus large et plus haute que la joue médiale.
 La gorge est mousse, presque médiale, légèrement en dedans de la ligne axiale : elle
est légèrement oblique en avant et en dehors.
 Elle est presque quadrilatère cependant plus large en avant qu’en arrière (++).
 Cette poulie est limitée en externe et en interne par 2 bords semi-circulaires latéral et
médial.
- Le bord latéral est oblique en avant et en dehors, plus élevé et plus aigüe que le bord
médial et s’élargit en biseau (chanfreiné) à ses extrémités antérieure et postérieure où il est
particulièrement net.
- Le bord médial est mousse, arrondi, sagittal.
 La poulie est limitée aussi par 2 bords antérieur et postérieur.
- Le bord antérieur est contourné en S italique : à savoir convexe en avant dans sa partie
latérale puis concave en avant dans sa partie médiale.
- Le bord postérieur est oblique en arrière et en dedans.
 La poulie forme la paroi supérieure du tenon astragalien (ou talien)
 Elle est articulaire avec la face inférieure du pilon tibial qui forme le plafond de la
mortaise.
b- la face supérieure du col
Elle constitue une partie rétrécie située en avant de la poulie. Elle est criblée de trous
vasculaires et présente un sillon transversal ainsi qu’une crête.
- Le sillon transversal reçoit le bord antérieur du tibia lors de la flexion dorsale (= flexion)
du pied.
- La crête = le collier astragalien ou collier de Farabeuf, est situé à 2 ou 3 mm en arrière de
la tête : elle se bifurque à sa partie latérale en donnant 2 branches qui se prolongent sur la face
latérale du col. Les insertions sont les suivantes : - sur son versant antérieur et sur sa branche
antérieure s’insèrent la capsule de l’articulation talo-naviculaire et le ligament talo-naviculaire
supérieur ou dorsal
- sur son versant postérieur et sur sa branche
postérieure s’insèrent la capsule de l’articulation talo-crurale ou tibio-tartienne
c- le pourtour de la tête
Il déborde en avant du collier.
2- la face inférieure
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Elle est plus large en arrière qu’en avant. Elle s’articule avec le calcanéus par 2
surfaces articulaires : l’une antérieure, l’autre postérieure qui sont séparées entre elles par un
sillon : les 2 surfaces articulaires et le sillon étant obliques en avant et en dehors
a- la surface articulaire calcanéenne antérieure
 Elle est située à la face inférieure du col et de la tête, dans la continuité de la surface
naviculaire (qui est située à la face antérieure du talus, c'est-à-dire sur la tête du talus).
 Elle est ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors. Elle est rétrécie à sa partie
moyenne et est même assez souvent divisée en 2 facettes secondaires.
 Elle est plane transversalement et convexe suivant son grand axe.
 Elle est articulaire avec : - la surface articulaire talaire antérieure du calcanéus (ex
surface articulaire antéro-interne de la face supérieure du calcanéum)
- d’autre part le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (ex
ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur ou plantaire ou ligament glénoïdien)
b- la surface articulaire calcanéenne postérieure
 Elle est plus grande que l’antérieure, elle est volumineuse et occupe les ¾ postérieurs
du corps.
 Elle regarde en bas et en arrière.
 Elle a la forme d’un segment de cylindre creux très excavé sagitallement et elle est
oblique en avant et en dehors.
 Elle est articulaire avec la surface articulaire talaire postérieure du calcanéus (ex
surface articulaire postéro-externe de la face supérieure du calcanéum ou thalamus) qui est
inversement conformée.
c- le sillon du talus ou sulcus tali (ex gouttière ou sillon
astragalien(ne))
 Ce sillon sépare les 2 surfaces articulaires antérieure et postérieure.
 Comme les surfaces articulaires, il est oblique en avant et en dehors : il s’élargit
d’arrière en avant : ce sillon constitue le plafond du sinus du tarse et répond à une surface
analogue située sur la face supérieure du calcanéus appelée le sillon du calcanéus et qui
formera la plancher du sinus du tarse.
 Le sillon est recouvert de rugosités déterminées par l’insertion du ligament interosseux talo-calcanéen(ou ligament astragalo-calcanéen inter-osseux, ex ligament en haie).
3- la face latérale
Elle présente :
a- la facette articulaire fibulaire ou facette malléolaire latérale (ex
facette péronière)



Elle est située dans les 2/3 postérieurs de l’os (=corps).
Elle forme la face latérale de la trochlée du talus, c'est-à-dire la paroi latérale du tenon.
Elle s’articule avec la face médiale de la malléole fibulaire.
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 Elle est triangulaire à base supérieure ; base se confondant avec le bord latéral de la
poulie et dont le sommet inférieur se déjette en dehors, reposant sur le fort processus latéral
du talus (ex apophyse externe de l’astragale). Ce processus est situé sur la face latérale du
talus.
 Elle est plane d’avant en arrière mais très concave de haut en bas.
b- un sillon rugueux
Il suit le bord postérieur de la facette fibulaire. Il donne insertion en arrière au
ligament talo-fibulaire postérieur (ex péronéo-astragalien postérieur : PAP) et au contact du
cartilage, il donne insertion à la capsule.
c- une zone rugueuse
Elle située juste en avant du bord antérieur de la facette fibulaire et à sa partie
inférieure où se perd la branche postérieure du collier .il s’y insère le ligament talo-fibulaire
antérieur (ex péronéo-astragalien antérieur : PAA).
d- la face latérale du col
Elle est située plus en avant de la facette fibulaire, en retrait sur cette facette : elle
porte les 2 lèvres du collier dont la lèvre postérieure donne insertion à la capsule de
l’articulation talo-crurale.
4- la face médiale
Elle est moins haute que la face latérale. Elle comprend :
a- la facette articulaire malléolaire médiale ou facette articulaire
tibiale
 Elle est beaucoup moins étendue que la facette articulaire fibulaire : elle occupe la
partie supérieure du corps.
 Elle constitue la face médiale de la trochlée du talus ou paroi médiale du tenon.
 Elle est articulaire avec la face latérale de la malléole tibiale.
 Elle est en forme de virgule couchée à tête (= grosse extrémité) antérieure et donc le
bord supérieur coïncide avec le bord médial de la poulie et dont le bord interne est concave en
bas : concavité sur laquelle s’insère le ligament tibio-talaire postérieur (ex tibio-astragalien
postérieur : TAP).
 La surface articulaire est plane, regarde en dedans et est plus antérieure que la facette
fibulaire.
b- la face médiale du col
Elle est située en avant de la facette articulaire tibiale : elle est étroite, rugueuse et
donne insertion au ligament tibio-talaire antérieur (ex ligament tibio-astragalien antérieur :
TAA).
5- la face antérieure du talus = tête du talus
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 C’est une saillie articulaire convexe en tout sens allongée transversalement et à grand
axe oblique en bas et en dedans(ou oblique en haut et en dehors) faisant avec l’horizontale un
angle aigüe ouvert en haut et en dehors d’environ 45° appelé angle de rotation.
 Elle est en continuité en bas et en arrière avec la facette articulaire calcanéenne
antérieure de la face inférieure de l’os.
 Dans son ensemble la tête est formée de 3 segments ou champs. A savoir :
- un champ antéro-supérieur dit encore champ naviculaire (ou scaphoïdien). C’est le plus
étendu, il est convexe et il s’articule avec la face postérieure de l’os naviculaire.
- un champ postéro-inférieur dit encore champ calcanéen représenté par la facette articulaire
calcanéenne antérieure de la face inférieure et qui s’articule avec la surface talaire antérieure
du calcanéus.
- un champ moyen dit ligamentaire. Il répond au ligament glénoïdien dit encore ligament
calcanéo-naviculaire inférieur de l’articulation médio-tartienne (Chopart).
6- la face postérieure
 Elle est très étroite, elle est comparable à un bord.
 Elle est située en arrière de la face supérieure de la trochlée (c'est-à-dire la poulie).
 Elle présente à sa partie médiane un sillon oblique en bas et en dedans dans lequel
chemine le tendon du long fléchisseur de l’hallux (ex long fléchisseur du gros orteil).Ce sillon
est bordé de 2 tubercules latéral et médial ; sachant que le tubercule latéral est plus marqué, il
donne insertion au ligament talo-fibulaire postérieur.
 Il existe parfois un os surnuméraire qui est soudé ou articulé avec le tubercule latéral :
c’est l’os trigone. Si cet os est soudé sur le tubercule latéral, on parle alors de tubercule ou
processus trigone.
II- le calcanéus (ex calcanéum)
 C’est le plus volumineux des os du tarse.il est situé en dessous du talus, à la partie
inférieure et postérieure du pied.
 Il forme la saillie du talon. Il est allongé d’avant en arrière et aplati transversalement.
 Son grand axe est oblique en avant et en dehors, plus oblique que l’axe du pied.
 Il est fortement incliné sur l’horizontal de sorte qu’il ne repose sur le sol que par sa
partie postérieure qui constitue le pilier postérieur de la voute plantaire.
 Il est grossièrement cubique et on lui décrit 6 faces.
1- la face supérieure
Elle présente 2 segments : antérieur et postérieur.
a- le segment antérieur
 Il occupe les 2/3 antérieurs de cette face et est recouvert par le talus.
 Il est prolongé en avant et en dedans par le sustentaculum tali ou petite apophyse du
calcanéum qui est détaché en console à la jonction de la face supérieure et de la face médiale.
 On y trouve les mêmes éléments qu’à la face inférieure du talus, à savoir 2 surfaces
articulaires allongées l’une antérieure, l’autre postérieure séparées par un sillon
intermédiaire : les surfaces articulaires et ce sillon sont tous obliques en avant et en dehors.
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α- la surface talaire antérieure (ex surface articulaire antéro-interne)
 Elle est concave dans tous les sens.
 Elle est en forme de semelle rétrécie à sa partie moyenne .Elle est même assez souvent
divisée en 2 facettes distinctes : elle repose sur la grande apophyse par sa facette antérieure et
sur la petite apophyse par sa facette postérieure.
 Son grand axe est oblique en avant et en dehors.
 Elle est articulaire avec la surface articulaire calcanéenne antérieure de la face
inférieure du talus.
β- la surface talaire postérieure (ex surface articulaire postéroexterne)
 Elle est plus large, plus grande, elle est ovalaire à grand axe oblique en avant et en
dehors. Elle est en forme de segment de cylindre plein dont la convexité est dirigée dans le
sens du grand axe de la surface articulaire.
 Elle est articulaire avec la surface articulaire postérieure calcanéenne de la face
inférieure du talus et constitue la véritable surface d’appui du talus : c’est le thalamus (Destot)
(++).
γ- le sillon calcanéen
 Il sépare les 2 surfaces articulaires antérieure et postérieure.
 Il est oblique en avant et en dehors.
 Il est étroit et profond dans sa partie postéro-médiale et s’élargit fortement dans sa
partie antéro-latérale.
 Il s’oppose au sillon du talus pour former avec lui le sinus du tarse dont il constitue le
plancher.
 Les insertions sont les suivantes :
- le ligament inter-osseux talo-calcanéen (++) (ou ligament astragalo-calcanéen inter-osseux
ou ligament en haie inter-osseux) composé de 2 plans fibreux occupant le sinus ; à savoir un
plan antérieur situé en arrière de la surface talaire antérieure, et un plan postérieur situé en
avant de la surface talaire postérieure.
- le ligament bifurqué de l’articulation médio-tartienne (ex ligament en Y ou en V de
Chopart)
- le court extenseur des orteils (ex pédieux)
- le rétinaculum des extenseurs (ex ligament annulaire antérieur du tarse ou du cou de pied),
situé en arrière du court extenseur des orteils.
b- le segment postérieur
 Il s’étend en arrière du talus, il est étroit, allongé d’avant en arrière, convexe
transversalement et concave d’avant en arrière.
 Il est criblé de trous et répond à une masse cellulo-graisseuse qui s’étend en avant du
tendon calcanéen (ex tendon d’Achille)
2- la face inférieure du calcanéum
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Elle est large en arrière et étroite en avant ; elle est convexe transversalement et
concave d’avant en arrière. Elle présente :
a- en arrière
La tubérosité calcanéenne ou tubercule postérieur.
 Cette tubérosité représente le point d’appui du calcanéum au sol.
 Elle est composée de 2 processus médial et latéral sachant que le processus médial (ex
tubercule interne ou postéro-interne ou grosse tubérosité) est plus volumineux que le
processus latéral (tubercule postéro-externe ou externe).
 Les insertions : - sur les 2 processus et l’incisure les séparant on trouve le fascia
plantaire moyen et le court fléchisseur plantaire (ou court fléchisseur des orteils), surtout sur
le processus médial.
- de plus sur le processus médial s’insère l’adducteur de l’hallux.
- sur le processus latéral s’insère l’abducteur du 5ième orteil.
b- en avant
Se trouve le tubercule calcanéen ou tubérosité antérieure.
 Elle est peu développée par rapport au tubercule postérieur.
 Elle donne insertion au faisceau profond du ligament plantaire long (ex ligament
calcanéo-cuboïdien plantaire ou inférieur).
c- entre les tubercules antérieur et postérieur
Se trouve la surface inter-tubérositaire.
 Elle est étroite, rugueuse, striée longitudinalement.
 Les insertions sont les suivantes : - au milieu sur toute l’étendue le faisceau
superficiel du ligament plantaire long.
- de chaque coté de ce ligament, sur le bord latéral et
médial le muscle carré plantaire (ex chaire carrée de Sylvius).
3- la face latérale
 Elle est sous-cutanée, rugueuse, plane.
 Elle est haute dans ses 2/3 postérieurs et étroite dans son 1/3 antérieur.
 Dans sa moitié antérieure, juste en dessous de l’orifice du sinus du tarse, elle présente
un tubercule appelé la trochlée fibulaire (ex tubercule des péroniers) qui sépare 2 sillons : l’un
supérieur et l’autre inférieur. Dans le sillon supérieur passe le tendon du court fibulaire
entouré de sa gaine synoviale propre ; dans le sillon inférieur glisse le tendon du long fibulaire
également entouré de sa propre gaine synoviale.
 Ce tubercule (la trochlée fibulaire) donne insertion au rétinaculum inférieur des
fibulaires qui est composé de fibres réalisant des coulisses fibreuses distinctes pour le passage
de ces tendons (entourés de leur gaine synoviale respective).
 Un peu en arrière et au dessus de la trochlée fibulaire (à environ 1 cm au dessus du
thalamus), se trouve une saillie rugueuse donnant insertion au ligament calcanéo-fibulaire de
l’articulation talo-crurale (c’est-à-dire le faisceau moyen du ligament latéral externe de la
tibio-tartienne, ex ligament péronéo-calcanéen).
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4- la face médiale
 Elle est également plus haute en arrière qu’en avant.
 Elle est excavée et regarde en bas et en arrière.
 Elle est occupée en effet par une large gouttière dirigée obliquement en bas et en
avant : c’est le canal calcanéen.
NB : dans la partie postérieure du canal calcanéen se trouve la terminaison du nerf
tibial (ex nerf tibial postérieur) qui donne à ce niveau ses 2 branches terminales qui sont le
nerf plantaire médial et le nerf plantaire latéral. De la même façon, à la manière d’un calque
se disposeront l’artère tibiale postérieure et les artères plantaires médiale et latérale, ainsi que
les veines du même nom (ce paquet vasculo-nerveux provient de la loge postérieure de la
jambe et se rend à la région plantaire du pied).
Le canal calcanéen :
Ses limites : - en bas et en arrière : le processus médial de la tubérosité postérieure du
calcanéus (situé sur la face inférieure).
- en haut et en avant : le sustentaculum tali ou petite apophyse du calcanéus.
Le canal calcanéen présente à sa partie inférieure l’insertion du muscle carré plantaire.
Le sustentaculum tali (++) :
C’est une volumineuse saillie en forme de console située à l’union des faces supérieure et
médiale.
Elle est aplatie de haut en bas et présente donc à décrire une face supérieure, une face
inférieure, un sommet ou bord libre.
- la face supérieure : elle supporte la surface talaire antérieure de la face inférieure du
calcanéus.
- la face inférieure : c’est elle qui limite en haut et en avant le canal calcanéen, en
surplombant sa partie antéro-supérieure.
elle est creusée d’un sillon longitudinal où glisse le tendon du long
fléchisseur de l’hallux.
- le sommet ou bord libre : il est creusé d’un sillon longitudinal où glisse le tendon du long
fléchisseur des orteils (ex fléchisseur commun des orteils).
ce sommet donne insertion : dans sa partie antérieure au
ligament calcanéo-naviculaire plantaire (ex ligament glénoïdien)
dans sa partie postérieure au
ligament tibio-calcanéen qui appartiendra au plan superficiel du ligament collatéral médial de
la talo-crurale (ex ligament deltoïdien du ligament latéral interne de la tibio-tartienne).
5- la face antérieure
 Elle se trouve à l’extrémité antérieure du calcanéus représentée par à ce niveau la
grande apophyse du calcanéus qui constitue la partie antérieure rétrécie du calcanéus.
 Elle est occupée entièrement par une facette articulaire :
- articulaire avec la face postérieure du cuboïde
- triangulaire à base supérieure. Cette base forme une saillie horizontale appelée bec ou
rostre(ou rostrum) de la grande apophyse et qui surplombe la surface articulaire
- elle est convexe transversalement et contournée en S dans le sens vertical, à savoir
concave en haut et convexe vers le bas (convexité et concavité donnés vers l’avant)
- elle est située dans un plan oblique en bas et en arrière et regarde donc en bas et en avant
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- dans son angle supéro-médial, juste en avant et en bas du sustentaculum tali se trouve une
petite fossette appelée cavité coronoïde où vient se loger le bec ou apophyse coronoïde du
cuboïde dans les mouvements d’adduction supination du pied (torsion du pied)
6- la face postérieure
 Elle forme la saillie du talon.
 Elle est plus large en bas qu’en haut, convexe en tous sens.
 Elle présente 3 parties : supérieure, moyenne, inférieure.
- la partie supérieure lisse répond à une bourse synoviale qui la sépare du tendon calcanéen
(ex tendon d’Achille) qui est le tendon terminal du triceps sural.
- la partie moyenne est large, rugueuse et donne insertion - au tendon calcanéen
- au tendon du muscle plantaire
(ex plantaire grêle) plus en dedans et à la même hauteur que le tendon calcanéen
- la partie inférieure est rugueuse, oblique en bas et en avant et se continue par la tubérosité
postérieure de la face inférieure du calcanéus. On y retrouve des stries verticales où
s’attachent des expansions du tendon calcanéen, expansions qui vont se jeter sur le fascia
plantaire (ex aponévrose plantaire superficielle) en s’y fusionnant.
III- le cuboïde
 C’est l’os latéral du tarse antérieur.
 Il s’articule en arrière avec le calcanéus et en avant avec les 4ième et 5ième métatarsiens.
 Il occupe le bord latéral du pied.
 Il est de forme prismatique triangulaire, en forme de coin à base supéro-médiale et
dont l’arrête inféro-latérale émoussée répond au bord latéral du pied. cette arrête (ou bord
externe) résulte de la réunion des faces dorsale et plantaire de l’os.
 On lui décrit 4 faces : postérieure, antérieure, dorsale, plantaire ; ainsi qu’une base ou
face médiale et un sommet ou arrête ou bord latéral.
1- la face postérieure
 Elle regarde en arrière.
 Elle s’articule avec la facette articulaire antérieure du calcanéus qui est inversement
conformée. cette face est concave transversalement et est contournée en S dans le sens
vertical ; à savoir convexe en haut et concave en bas.
 Elle est prolongée en bas, en arrière et en dedans par le bec ou tubercule coronoïde qui
vient se loger dans la fossette coronoïdienne du calcanéus dans un mouvement de torsion du
pied lors de la supination adduction.
2- la face antérieure
Elle s’articule avec les bases des 4ième et 5ième métatarsiens par l’intermédiaire de 2
facettes articulaires séparées par une crête.
3- la face dorsale (ou supérieure)
 Elle est rugueuse, très inclinée en bas et en dehors.
 On y retrouve les insertions suivantes :
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- en avant : les ligaments dorsaux de l’articulation tarso-métatarsienne.
- en arrière : - le faisceau latéral du ligament bifurqué ou ligament calcanéo-cuboïdien
médial, prés de l’angle postéro-médial (ligament en Y) (++).
- le ligament calcanéo-cuboïdien dorsal
- prés du bord médial : le ligament naviculo-cuboïdien dorsal et le ligament cunéocuboïdien dorsal.
4- la face plantaire (ou inférieure)
 Elle présente à sa partie moyenne une crête oblique en avant et en dedans appelée
crête ou tubérosité du cuboïde (++).
 Sur le versant antérieur de la crête glisse le tendon du long fibulaire qui chemine dans
son sillon qui est situé juste en avant de la crête.
 Sur le sommet de la crête s’insèrent de dedans en dehors :
- l’adducteur oblique de l’hallux (ex abducteur de l’hallux)
- le court fléchisseur du 5ième orteil
- l’opposant du 5ième orteil
 Sur le versant postérieur de la crête et en arrière d’elle s’insère le plan profond du
ligament plantaire long.
 A l’extrémité médiale de la crête s’insère le tibial postérieur.
5- la face médiale ou base


Elle regarde en haut et en dedans.
Elle présente : - en arrière une facette articulaire étroite répondant à l’os naviculaire.
- en avant une facette articulaire plus importante répondant au
cunéiforme latéral (ou 3iéme cunéiforme)
 Sur cette face interne on retrouve les insertions ligamentaires du ligament inter-osseux
naviculo-cuboïdien et du ligament inter-osseux cunéo-cuboïdien qui sont tous les 2 situés en
dessous des surfaces articulaires correspondantes.
6- le bord latéral
 Il est très court et il fait partie du bord latéral du pied.
 Il présente un gros tubercule qui répond à l’extrémité latérale de la tubérosité ou crête
de la face inférieure.
 Il est fortement échancré juste en avant du tubercule par le passage du tendon du long
fibulaire.
IV- l’os naviculaire ou scaphoïde
 C’est un des os médiaux du tarse antérieur.
 Il est situé entre le talus en arrière, les 3 cunéiformes en avant et le cuboïde en dehors.
 C’est un os court, aplati d’avant en arrière, allongé transversalement, fortement
concave en arrière, d’où cette forme de nacelle (d’où son nom).
 Son grand axe est oblique en bas et en dedans comme celui de la tête du talus avec
laquelle il s’articule.
 Il présente à décrire 2 faces : antérieure et postérieure, 2 bords : l’un supérieur ou
dorsal et l’autre inférieur ou plantaire et enfin 2 extrémités : latérale et médiale.
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1- la face postérieure
 Elle est concave en arrière, ovalaire, allongée suivant le grand axe de l’os, c'est-à-dire
en bas et en dedans.
 Elle s’articule avec la tête du talus.
2- la face antérieure
 Elle est convexe en avant.
 Elle est articulaire avec les 3 cunéiformes. Elle est subdivisée en 3 facettes articulaires
presque triangulaires par 2 crêtes mousses. La facette médiale qui est la plus large est convexe
et s’articule avec le cunéiforme médial (ex 1er cunéiforme) alors que les 2 autres facettes
moyenne et latérale sont à peu prés planes et s’articulent respectivement avec le cunéiforme
intermédiaire et le cunéiforme latéral.
3- le bord supérieur ou face supérieure (ou dorsale)


Il est large, fortement convexe en haut, rugueux.
Il donne insertion - en arrière à la capsule talo-naviculaire
- en avant à la capsule cunéo-naviculaire
- et donne insertion aussi aux ligaments du même nom
4- le bord ou face inférieure (ou face plantaire)
 Il est concave en bas.
 Il donne insertion au ligament calcanéo-naviculaire plantaire dit encore ligament
glénoïdien (++).
5- l’extrémité médiale
Elle présente un volumineux tubercule saillant appelé la tubérosité de l’os naviculaire
(ou tubercule du scaphoïde) sur lequel s’insère le tendon du tibial postérieur. (++)
6- l’extrémité latérale
 Elle est rugueuse et présente prés de la face antérieure de l’os une petite facette
articulaire avec le cuboïde.
 Elle présente aussi au dessus de cette facette l’insertion du faisceau médial du
ligament bifurqué appelé le faisceau calcanéo-naviculaire latéral.
V- les cunéiformes
1- présentation générale
 Ils sont au nombre de 3 comptés de dedans en dehors.
 Le cunéiforme médial(ou 1er cunéiforme) est le plus gros, le cunéiforme intermédiaire
(ou second cunéiforme) est le plus petit.
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 Ils sont situés entre l’os naviculaire en arrière, les 3 premiers métatarsiens en avant, en
dehors le cuboïde et la base du 4ième métatarsien.
 Ils sont en forme de coin à base inférieure ou plantaire pour le cunéiforme médiale et à
base supérieure ou dorsale pour les 2 autres.
 Ils présentent à décrire 4 faces : antérieure, postérieure, médiale, latérale, ainsi qu’une
base ou bord ou arrête.
 Ils sont réunis entre eux mais aussi avec l’os naviculaire et le cuboïde par des
ligaments dorsaux, des ligaments plantaires, des ligaments inter-osseux qui s’insèrent sur les
faces correspondantes (dorsales, plantaires et inter-osseuses).
2- description du cunéiforme médiale (1er cunéiforme)
Il est situé sur le bord médial du pied entre l’os naviculaire et la base du 1er
métatarsien.
a- la face antérieure
Elle est articulaire, légèrement convexe et répond à la base du 1er métatarsien.
b- la face postérieure
Elle est triangulaire, très concave et répond à la facette médiale de la face antérieure
de l’os naviculaire.
c- la face médiale
Elle est rugueuse, elle présente à son angle antéro-inférieur l’empreinte d’insertion du
tibial antérieur (++).
d- la face latérale
Elle présente dans sa partie postérieure une facette articulaire en forme d’équerre (dont
les branches horizontale et verticale longent les bords supérieur et postérieur de cette face) :
cette facette est articulaire avec le cunéiforme intermédiaire. En avant de cette fossette se
trouve une autre facette articulaire plus petite articulaire avec la base du 2ième métatarsien.
e- la base ou face inférieure (= plantaire)
Elle présente en arrière un tubercule où s’insère une expansion du tibial postérieur
(++).
f- l’arrête ou bord supérieur
Il est plus net en arrière qu’en avant.
III- le cunéiforme intermédiaire (2ième cunéiforme)
Il est situé entre les 2 autres qui le débordent en avant. C’est le plus petit.
a- la face antérieure
12
ième
2
Elle est triangulaire presque plane ou légèrement convexe, articulaire avec la base du
métatarsien.
b- la face postérieure
Elle est légèrement concave, triangulaire, et elle s’articule avec la facette moyenne de
la face antérieure de l’os naviculaire.
c- les faces médiale et latérale
Elles présentent en arrière : pour la face médiale une facette articulaire en forme
d’équerre
pour la face latérale une facette articulaire allongée
verticalement
Ces facettes articulaires répondent aux cunéiformes adjacents.
d- la base ou face supérieure
Elle est quadrilatère, rugueuse et elle donne insertion aux ligaments dorsaux.
e- le bord inférieur ou plantaire (ou arrête)
Il est encastré entre les 2 autres cunéiformes et donne insertion :
- aux ligaments plantaires inter-cunéun
- au fléchisseur de l’hallux
- à une expansion du tibial postérieur (++)
IV- le cunéiforme latéral (3ième cunéiforme)
Il est situé en dedans du cuboïde.
a- la face antérieure
Elle est plane, triangulaire et articulaire avec la base du 3ième métatarsien.
b- la face postérieure
Elle est légèrement concave, elle est triangulaire et articulaire avec la facette latérale
de la face antérieure de l’os naviculaire.
c- la face médiale
Elle présente 2 facettes articulaires planes allongées verticalement : l’une postérieure
pour le cunéiforme intermédiaire, l’autre antérieure pour la base du 2ième métatarsien.
d- la face latérale
Elle présente 2 facettes articulaires : l’une postérieure plane articulaire avec le
cuboïde,
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l’autre antérieure étroite située à la limite
antérieure de la surface articulaire, elle est articulaire avec la base du 4ième métatarsien.
e- la base ou face supérieure
Elle est quadrilatère, rugueuse et donne insertion aux ligaments qui l’unissent aux os
voisins.
f- l’arrête ou bord inférieur ou plantaire
Elle est large, renflée en un tubercule à sa partie postérieure.
On y retrouve les insertions suivantes :
- l’adducteur oblique de l’hallux
- le court fléchisseur de l’hallux
- l’expansion tibiale postérieure (++)
B- le métatarse
 Il est composé de 5 os longs comptés de dedans en dehors. Ces os s’articulent en
arrière avec les os de la 2ième rangée du tarse et en avant avec la 1ière phalange des orteils.
 Le métatarse constitue l’arche antérieure de la voute plantaire : en effet le pied repose
en avant sur les têtes des métatarsiens .Il forme une voute plantaire antérieure transversale et
concave en bas.
 Les métatarsiens présentent des caractères communs mais aussi des caractères
particuliers à chacun d’eux.
1- les caractères communs
Chaque métatarsien est un os long, paire, non symétrique, et qui présente à décrire un
corps, une base et une tête.
a- le corps
Il est prismatique triangulaire et présente à décrire :
- une face dorsale ou supérieure étroite
- 2 faces médiale et latérale dites encore faces inter-osseuses : elles sont inclinées vers la
plante du pied et limitent avec le métatarse voisin l’espace inter-osseux. Elles donnent
insertion aux muscles inter-osseux disposés en inter-osseux plantaire et en inter-osseux
dorsaux.
- 2 bords postérieurs ou dorsaux : l’un médial, l’autre latéral
- un bord inférieur ou plantaire : il est courbe à concavité inférieure
b- la base ou extrémité proximale ou postérieure
 Elle est volumineuse, en forme de coin à base supérieure, et à bord ou arrête inférieure
ou plantaire.
 La face postérieure est de forme triangulaire et répond aux os du tarse antérieur,
formant ainsi l’interligne articulaire tarso-métatarsienne (ou Lisfranc).
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 Les faces collatérales : l’une médiale et l’autre latérale, sont articulaires avec les bases
des métatarsiens voisins par des facettes articulaires qui occupent la partie postéro-supérieure
de ces faces.
c- la tête ou extrémité antérieure ou distale
 Elle est aplatie transversalement. Elle se termine par une surface articulaire convexe
qui répond à la base de la première phalange et qui est beaucoup plus étendue du coté
plantaire que du coté dorsal.
 La surface articulaire est limitée en haut et latéralement par un sillon rugueux. En
arrière de ce sillon et de chaque coté se trouve un tubercule sur lequel s’insère le ligament
collatéral de la métatarso-phalangienne.
2- caractères particulier
a- 1er métatarsien
 C’est le plus gros et le plus court.
 Sa base présente : - sur sa face postérieure une surface articulaire concave répondant à
la face antérieure du cunéiforme médial.
- 2 processus ou tubercules médial et latéral qui sont très souvent
saillants. A savoir :
Le tubercule médial qui donne insertion à un faisceau du tibial antérieur ;
Le processus latéral (aussi appelé apophyse ou tubérosité du 1er métatarsien) est plus saillant
que le médial, il est proéminant en bas, en dehors et un peu en arrière. Il est déterminé par
l’insertion du long fibulaire.
 Sa tête est volumineuse, aplatie de haut en bas. Sur sa face inférieure ou plantaire se
trouvent 2 dépressions antéro-postérieures en rapport avec les 2 os sésamoïdes.
b- 2nd métatarsien
 C’est le plus long.
 Sa base présente : sur sa face postérieure une facette concave, triangulaire, articulaire
avec la face antérieure du cunéiforme intermédiaire (2nd cunéiforme).
sur sa face médiale 2 facettes articulaires : l’une postérieure pour le
cunéiforme médial et l’autre antérieure inconstante pour le 1er métatarsien.
sur sa face latérale on trouve une petite facette articulaire
postérieure pour le cunéiforme latéral et 2 facettes antérieures séparées par une dépression
antéro-postérieure et qui répondent à la base du 3ième métatarsien.
c- 3ième métatarsien
Sa base présente : - une facette postérieure plane, triangulaire, articulaire avec la face
antérieure du cunéiforme latéral (c’est-à-dire le 3ième cunéiforme)
- sur face médiale : 2 facettes articulaires superposées pour la base
nd
pour le base du 2 métatarsien
- sur la face latérale : une facette articulaire pour la base du 4ième
métatarsien
d- 4ième métatarse
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Sa base présente : - une facette postérieure plane, articulaire pour le cuboïde
- une facette articulaire latérale pour la base du 5ième métatarsien
- sur la face médiale : 2 facettes articulaires : l’une postérieure
articulaire avec le cunéiforme latéral (cette facette articulaire est inconstante)
l’autre antérieure plus
ième
volumineuse qui s’articule avec la base du 3
métatarsien
e- 5ième métatarsien
 Sa base présente une facette postérieure articulaire avec le cuboïde.
 Cette base se prolonge en bas, en dehors et en arrière par une forte apophyse appelée
tubercule du 5ième métatarsien ou processus stiloïde du 5ième métatarsien sur lequel s’insère le
tendon du court fibulaire.
 Sur la face dorsale de la base s’insère le tendon du 3ième fibulaire.
Remarque : sur la face plantaire des bases du 2ième, 3ième et 4ième métatarsien
s’insère le tibial postérieur et l’adducteur oblique de l’hallux (ex abducteur du gros orteil).
C- les phalanges
 Elles sont identiques à celles de la main mais elles sont plus petites. Elles sont au
nombre de 3 par orteil sauf l’hallux qui n’en possède que 2 (qui sont d’ailleurs très
volumineuses pour lui).
 Chaque phalange présente un corps, une extrémité antérieure ou tête, une extrémité
postérieure ou base.
D- Les os sésamoïdes du pied
 Ils siègent toujours sur la face plantaire du pied.
 2 os sont constants et placés sur la face inférieure ou plantaire de l’articulation
métatarso-phalangienne de l’hallux en regard des dépressions qui sont située sur la face
inférieure ou plantaire de la tête du premier métatarsien. L’os sésamoïde médial est plus
volumineux.
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