Oreille externe

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Cours 2 d’ORL
Christian VACHER
22/01/2007 à 15H30-17H30
Ronéotypé par : Anne-Laure KUNZ
L’OREILLE EXTERNE
L’OREILLE MOYENNE
ET LE NERF FACIAL (VII)

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I.Généralité sur l’oreille
a. l’os temporal
b. les éléments de la cavité temporale
II. L’oreille externe
a. partie visible et accessible par l’otoscope
b. Coupe frontale de l’oreille externe
III.L’oreille moyenne ou labyrinthique
a. paroi interne de la caisse du tympan
b. la paroi externe de la caisse du tympan
c. Le contenu de l’oreille moyenne
IV. Les différents types de surdité
a. Surdité de transmission
b. Surdité de perception
v. Le nerf facial
a.Trajet du nerf facial
b.Les rameaux collatéraux intra-pétreux du facial
c.Exploration d’une paralysie faciale
d.Les muscles peauciers de la face
e.Innervation par le VII des muscles peauciers

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I. Généralité sur l’oreille
a. l’os temporal
L’os temporal est constitué de trois parties distinctes.
La partie pétreuse qui correspond au processus mastoïde et à la pyramide
pétreuse qui pénètre en profondeur dans la base du crâne. Elle montre sur sa
face exocrânienne antérieure les cavités de l’oreille moyenne qui sont ouvertes
sur l’extérieur comme si la paroi externe avait été enlevée.
La partie tympanique, sorte de demi-cornet, elle recouvre le méat auditif externe
osseux, la caisse du tympan et le tube auditif de l’oreille.
La partie squameuse comprend l’écaille temporale et le processus zygomatique
du temporal. C’est un os de la voûte crânienne.

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b. les éléments de la cavité temporale
Oreille externe
Elle est constituée du méat acoustique externe (MAE) (5) et de l’auricule qui
est en dehors de la cavité temporale.
Oreille moyenne
Son prolongement antérieur est le tube ou tronc auditif(3), anciennement
trompe d'Eustache qui permet la communication avec la partie nasale du
pharynx.
En arrière, on a des cavités creusées à l'intérieur de la Mastoïde dont la plus
grande s'appelle l’antre mastoïdien(4).
Sa partie centrale est la caisse du tympan(2).
Oreille interne
Elle contient la cochlée (organe de l’audition) et le vestibule (organe de
l’équilibration).(1)
L'oreille est parcourue par un canal commençant par le méat acoustique interne
et qui se dirige vers l'extérieur et qui se termine en regard de la cochlée et le
vestibule avec ses canaux semi-circulaires. Puis on trouve l'oreille moyenne et
l'oreille externe. Ce canal est parcouru par le VIII qui continue jusqu'à l'oreille
interne et le VII jusqu'au foramen stylo-mastoïdien.

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II. L’oreille externe
a. partie visible et accessible par l’otoscope
L’oreille externe contient l'auricule, partie accessible par une simple inspection et
le méat acoustique externe qui a une partie visible à l’inspection et une autre
partie visible grâce à l’otoscope.
L’auricule ou pavillon de l'oreille qui grâce à sa forme et à son orientation
recueille au mieux les ondes sonores et les dirige vers le méat acoustique
externe.
Il se poursuit donc par le méat acoustique externe qui est un canal
étendu du fond de la conque de l'auricule à la membrane tympanique qui le
sépare de l'oreille moyenne.
Le premier tiers ascendant du MAE a sa partie supérieure fibreuse et sa partie
inférieure cartilagineuse. Il est mobilisable notamment en tirant sur l'oreille. Les
2/3 restants sont osseux et donc non mobilisables.
Le MAE se termine par une membrane fibreuse, la membrane tympanique qui
transmet les vibrations des ondes sonores.
Afin d'examiner le tympan avec l’otoscope, il faut tirer sur l'oreille afin de
mettre en continuité le conduit fibreux-cartilagineux avec le conduit osseux.