Le sang - Weebly

Le sang
Hématies : 4500000 - 5000000 / mm³
Leucocytes (défense) : 6000 - 8000 / mm³
Plaquettes (coagulation) : 200000 - 300000 / mm³
La formule sanguine
NFS : la Numération et Formule Sanguine : elle consiste à énumérer les cellules sanguines et
les catégoriser à savoir :
- Les Polynucléaires Neutrophiles : 55 a 75%
- Les Polynucléaires Eosinophiles : 2 a 4%
- Les Polynucléaires Basophiles : 0,5 a 1%
- Les Lymphocytes (petits + grands) : 20 a 35%
- Les Monocytes : 6 a 10%
Les Hématies (globules rouges) :
Ce sont des cellules biconcaves, le noyau est absent, le cytoplasme : acidophile gris-rose
centre clair, il y a pas de granulations.
Dans le cas anormal, les cellules sont crénelées (déchirées)
Les Plaquettes (Thrombocytes, Globulines) :
Leur taille est de 1 à 3 µm, il n’y a pas de noyau, le
cytoplasme est basophile clair.
Les Polynucléaires :
Ce groupe de cellules possède des caractéristiques communes. Elles contiennent un noyau
plurilobé. Les lobes sont reliés les uns aux autres par des ponts fins de chromatine.
 Les Polynucléaires Neutrophiles :
Sont responsables de la défense contre les infections bactériennes.
Leur activité et leur mort produit une grande variété de pus.
- Sont caractérisés par leur noyau polylobé de 2 a 6 lobes
(2 a 3 les plus nombreux), ils sont nettement différents des
GR par la taille qui est grande (12 a 14 µm) arrondie.
- Le cytoplasme est clair acidophile.
- Elles sont les cellules majoritaires des polynucléaires.

 Les Polynucléaires Eosinophiles :
Ils traitent en premier lieu les infections parasitaires.
- Sont caractérisés par leur granulation et par le noyau
en bissac (2 a 3 lobes).
- La taille est de 12 à 14 µm arrondi.
- Le cytoplasme : clair, acidophile presque pas visible
recouvert par les granulations.
 Les Polynucléaires Basophiles :
Ils sont les responsables des réponses allergiques et inflammatoires en libérant de l’Histamine.
- Ces cellules sont les moins nombreuses des
polynucléaires.
- Les granulations sont très nombreuses pouvant recouvrir
le noyau qui est très dense (2 à 4 lobes denses).
- La taille est de 11 à 13 µm arrondie.
- Le cytoplasme est acidophile clair.
Les mononuclées :
 Les Lymphocytes (petits) :
- Il n’y a pas de granulations, noyau rond et dense et visible dans le
cytoplasme qui est basophile bleu clair.
- taille de 9 a 11 µm arrondi.
 Les Grands Lymphocytes :
- Il y a quelques rares granulations en paquet. Le noyau est rond, ovale ou
en drapeau (il suit la forme du cytoplasme).
- Le cytoplasme est bleu très clair et la taille est de 10 a 15 µm arrondi
déformable (les bords épousent la forme des cellules mitoyennes).
 Les Monocytes :
Ils ont une fonction de phagocytose avec élaboration d’une réponse par anticorps.
- Ce sont de grandes cellules avec un grand noyau, et
la forme des cellules est généralement étirée ou
déformable : parce qu’elles vont vers les tissus pour
devenir des macrophages.
- Le noyau est rond ou encoché.
- Le cytoplasme est basophile clair.
- Les granulations sont très fines et très nombreuses.
- La taille est de 18 à 21 µm arrondi très déformable.
 Les macrophages :
Les monocytes sont aussi connus sous le nom de macrophage après qu’ils
ont migré hors du flux sanguin vers les tissus.

 Lymphocytes : 25 a 40% :
Les Lymphocytes B produisent des anticorps qui vont aller se lier avec les antigènes
pathogènes pour permettre leur destruction via la formation d’immun-complexes. (Les
lymphocytes B conservent la capacité de produire l’anticorps particulier utilisé afin de
mémoire au système immunitaire).
Il existe différents types de Lymphocytes T :
- Les Lymphocytes T auxiliaires cordonnent la réponse immunitaire (ils deviennent déficients
dans le cas d’une infection par le VIH) et primordiaux dans la défense contre les bactéries
intracellulaires.
- Les Lymphocytes T cytotoxiques sont capables d’éliminer des cellules du corps humain qui
envoient un signal indiquant la nécessite de leur élimination, soit en cas d’infection par un
virus, soit en cas de cancer.
- Les Lymphocytes T suppresseurs sont des régulateurs de l’immunité qui luttent contre les
réactions auto-immunes.
- Les Lymphocytes NK font partie d’un système immunitaire inné capable de reconnaître les
cellules cancéreuses ou infectées par un virus. Elles sont équipées de granules sécrétoires
qui contiennent des protéines permettant de tuer les cellules cibles.

Relation Hôte-pathogène
1. L'infection
C’est une maladie provoquée par des agents pathogènes vivants.
On distingue deux types de bactéries responsables d'infections:
1.1 - Les bactéries pathogènes :
Provoquent une maladie même chez le sujet « sain ». (Ex : Typhoïde, cholera, tuberculose,
méningite…).
 Pouvoir pathogène : conditionne le type de maladie et va dépendre de l’espèce
bactérienne responsable de l'infection: ex : le cholera dont l’agent est Vibrio cholerae
est une maladie complètement différente de la méningite à méningocoque.
 Virulence bactérienne : ex : Shigella dysenteriae et Shigella flexneri sont toues les 2
responsables d’une dysenterie bacillaire, mais pas avec les mêmes doses.
- La virulence est une notion quantitative alors que le pouvoir pathogène est une notion
qualitative.
1.2 - Les bactéries opportunistes :
Deviennent pathogènes chez les sujets aux défenses immunitaires altérées ou sous
antibiothérapie (les bactéries contre-sélectionnées par des antibiotiques prolifèrent de matière
sélective).
Ces bactéries sont souvent des bactéries commensales qui vivent à la surface de la peau et des
muqueuses de l’homme. (Pneumonie, infections urinaires, infections sur cathéter…).
2. Facteurs de défense contre les bactéries
2. 1 Facteurs non spécifiques
2.1.1 Les barrières
 Les barrières qui s’opposent à l’implantation des bactéries :
- Facteurs mécaniques : desquamation, peristalisme intestinal, cellules ciliées.
- Flores saprophytes / commensales.
- Substances microbicides des revêtements cutanéo-muqueux : Défensines, NaCl, acides
gras, HCl, sels biliaires, mucus…

 Les barrières qui s’opposent à la croissance bactérienne :
- La disponibilité en nutriment pourrait être le facteur limitant.
- Le seul réel nutriment qui fait défaut in vivo est le Fe³+.
2.2 Immunité innée :
L'immunité innée permet l'élimination du microorganisme lorsqu'il se trouve dans un tissu
habituellement stérile.
Il existe 2 types de cellules phagocytaires : les polynucléaires et les macrophages.
a- une adhésion aux cellules épithéliales des muqueuses a l’aide d’adhésines.
L’adhésine est située au sein de fimbriae de la bactérie.
Une fois la porte d’entrée est colonisée, plusieurs types de pouvoir pathogène peuvent
s’exprimer.
b- Diffusion d’une toxine a distance de la porte d’entrée :
c- Le pouvoir pathogène résulte d’une inflammation au niveau de la porte d’entrée
secondaire à la multiplication bactérienne :
Beaucoup de bactéries pathogènes produisent des protéases, DNAses, collagénases vont
participer à la formation des lésions au siège de la multiplication bactérienne.
 Cas des abcès cutanés, furoncles dus a une multiplication localisée de
Staphylococcus aureus.
 Cas des angines, sinusites, otites, bronchites le plus souvent dues a des bactéries de
la flore commensale du nasopharynx qui deviennent pathogènes (Streptocoques,
pneumocoques, Haemophiles, anaérobies…).
 Infections urinaires, basses le plus souvent ou encore atteinte du rein dues à E.coli
d- Le pouvoir pathogène résulte d’une dissémination du microorganisme à partir de la
porte d’entrée :
Cellule intestinale
La toxine cholérique qui va être
responsable de la perte hydro-
électrolytique.
E.coli entérotoxinogène
(diarrhée des voyageurs), même
mécanisme que pour le choléra