FICHE CONSEIL PATIENT (Canevas)

FICHE CONSEIL MEDECIN (Lithium)
 Nom du médicament :
- DCI : lithium carbonate
- Nom commercial : TERALITHE®
 Présentation :
- TERALITHE 250 mg® , comprimé sécable
- TERALITHE 400mg LP®, comprimé sécable
 Indications
- Prévention des rechutes bipolaires et états schizo-affectifs
- Traitement curatif des états d’excitation maniaque ou hypomaniaque
 Posologie et mode d’administration :
- un à deux cp par prise au milieu des repas ( du soir pour la LP)
- Adaptation posologique progressive par palier d’ 1/2 cp pour obtenir
une lithiémie entre 0,5 et 0,8 mEq/l
 Contre-indications :
- Insuffisance rénale
- Déplétion sodée
 Signes de toxicité :
- cardiaque : troubles conduction sino-auriculaire jusqu’ au BAV
- neurologique : syndrome cérébelleux, troubles vigilance, jusqu’au coma vigile
- en fonction de la lithiémie :
>1,2 mmol/l : asthénie, tremblements, hypotonie musculaire
>1,6 mmol/l : nausées, diarrhées, dysarthrie, ataxie, confusion mentale
>2 mmol/l : modifications ECG, vertiges, coma hyperréflexique,
oligoanurie
CAT : arrêt du traitement , lithiémie en urgence , diurèse osmotique
(voire épuration extrarénale)
 Effets indésirables :
- digestif : nausées, vomissements, diarrhées
- psy : sédation, léthargie, obnubilation
- neuro : tremblements, convulsions, vertiges , HTIC
- musculaire :hypotonie
- prise de poids, goitre euthyroidien, diabète insipide
- cardiaque : myocardiopathie, bradycardie ,anomalies du segment ST
- dermato : éruption acnéiforme ou psoriariforme,rare, alopécie
- biologie : hypercalcémie, , hyperleucocytose
 Grossesse et allaitement :
- allaitement contre-indiqué

- grossesse : - contrôle ++ lithiémie (surtout 3e trimestre)
: - surveillance cardiaque, rénale, thyroïdienne du nouveau-né
 Interactions médicamenteuses :
- Déconseillé : -IEC, Diurétique
- AINS, Carbamazépine,
- Certains neuroleptiques
- Précautions : clozapine, méthyldopa, serotoninergiques, topiramate,
verapamil
 Surveillance biologique :
- Dosage du médicament : - objectif de lithiémie entre 0,5et 0, 8 mEq /l
(concentration minimale efficace)
- horaire du dosage important : à savoir que pour la
forme LP si la prise de sang a lieu le matin on dose une concentration intermédiaire : 0,8 à
1,2 mEq/l
- Date : J7, J14 , J21, puis mensuellement le 1er trimestre , puis tous les deux mois
- Autres :
surveillance régulière créatininémie, calcémie, natrémie, TSH ,