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Les vasa-recta (vaisseaux irriguant la médullaire) préservent le gradient grâce à leur disposition à contre-
courant. En descendant, le capillaire voit sa concentration augmenter en différentes particules. S’il n’y
avait pas de contre-courant, il aurait en fin de trajet une osmolarité très forte. Pour éviter cela, il cède des
osmols en remontant pour s’équilibrer.
B-Régulation de la réabsorption d’eau
1-Régulation au niveau du TP
Cette régulation est liée à la balance gloméro-tubulaire, 75% de l’eau qui a filtré à réabsorbé.
2-Régulation au niveau du TD et TC
a- Le gradient osmotique cortico papillaire.
Variations du gradient CP influencées par :
-l’aldostérone : stimule réabsorption de Na+ et augmente l’intensité du gradient.
-l’ADH : participe à l’action de l’aldostérone
-elle participe à la réabsorption de Na+ au niveau de l’anse de Henle
-elle perméabilise la partie profonde du TC vis-à-vis de l’urée
-la charge sodée : plus il y a de Na+, plus il y en aura à être réabsorbé. C’est ce que fait le contre
courant.
-le débit urinaire : inverse, plus le débit dans l’anse de Henlé est importante, moins la réabsorption
de Na+ sera importante (gradient diminue)
Plus ça coule vite moins les ions flânent au niveau des membranes et dons moins pris en charge
-le débit sanguin médullaire : le sang sortant de la médullaire est moins chargé en osmols mais
plus le débit est important, plus le sang prélève d’osmols, moins le gradient est important.
b) Perméabilité à l’eau du tube distal et du tube collecteur
C’est surtout l’ADH qui joue à ce niveau, selon 2 facteurs, l’osmolarité et la volémie.
- Si l’osmolarité plasmatique augmente, il faut réabsorber de l’eau, donc la sécrétion d’ADH augmente. Elle
augmente fortement : pour seulement 1% d’élévation de la pression osmotique, la concentration d’ADH est
multipliée par 12.
Ce sont les osmorécepteurs de la carotide interne, de l’hypothalamus et du foie qui détectent ces variations.