Dossier de candidature

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Case réservée à ACTIRIS
N° de dossier :
Dossier recevable :
 OUI
 NON
Documents manquants :
Proposition finale
:
Dossier retenu :
 OUI
 NON
Dossier de candidature
Introduit dans le cadre de l’appel à projets relatif
aux Actions de Recherche Active d’Emploi
2008- 2010
Le présent dossier de candidature concerne:
 ARAE générique
 ARAE spécifique
Réalisé avec :
 1 conseiller
 2 conseillers
AP 1/2008 - RAE
Dossier de candidature
Appel à projets n° AP 1/2008 - RAE
Plan du Dossier de candidature
PREAMBULE _______________________________________________________________________ 3
I.
CARACTERISTIQUES GENERALES DE L’OPERATEUR D’EMPLOI ________________ 4
A.
B.
C.
IDENTIFICATION DE L’OPERATEUR D’EMPLOI__________________________________________ 4
REFERENCES BANCAIRES __________________________________________________________ 4
DESCRIPTION DES ACTIVITES DE L’OPERATEUR D’EMPLOI _______________________________ 5
II.
PROPOSITION TECHNIQUE ____________________________________________________ 6
A. ADEQUATION DU PROJET AUX BESOINS DU MARCHE DE L’EMPLOI EN REGION DE BRUXELLESCAPITALE ___________________________________________________________________________ 6
B. PUBLIC CIBLE ____________________________________________________________________ 7
C. RESULTATS ESCOMPTES ___________________________________________________________ 7
D. PROMOTION DE L’ACTION __________________________________________________________ 8
E. MOYENS HUMAINS ________________________________________________________________ 9
F. RESSOURCES MATERIELLES ET TECHNIQUES _________________________________________ 10
III.
ACTIONS PROPOSEES ________________________________________________________ 13
A.
B.
OPTION ANNUELLE ______________________________________________________________ 13
PROPOSITION DE CALENDRIER 2008 _________________________________________________ 14
IV.
PROPOSITION FINANCIERE __________________________________________________ 15
AP 1/2008 – ARAE
Dossier de candidature
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Préambule
Lors de la constitution de votre dossier de candidature, nous vous demandons de vous référer au
cahier des charges relatif aux Actions de Recherche Active d’Emploi établi dans le cadre de l’appel à
projet n°1/2008 – ARAE pour compléter le présent formulaire.
Pour que votre dossier de candidature puisse être déclaré recevable, doivent être joints au présent
formulaire dûment complété les documents suivants :
 Délégation de pouvoirs si nécessaire ;
 Statuts tels que publiés au Moniteur belge ;
 Bilan financier (pour les trois dernières années) ;
 Documents attestant que l’opérateur d’emploi est en règle vis-à-vis de l’ONSS, de
l’Administration des contributions directes et, le cas échéant, de la TVA ;
 Documents attestant que l’opérateur d’emploi n’est pas en faillite, s’il s’agit d’une société
commerciale ou d’une société coopérative ;
 Documents attestant que l’opérateur d’emploi n’est pas en liquidation, s’il s’agit d’une
association sans but lucratif. Dans ce dernier cas, l’opérateur d’emploi fournira une
attestation du Tribunal de commerce ou une déclaration sur l’honneur du président de
l’organisme ;
 Organigramme de l’opérateur d’emploi ;
 La liste d’adresses des entreprises et des organisations professionnelles avec lesquelles des
collaborations actives et des synergies sont établies ;
 Le curriculum vitae des conseillers RAE (H/F) prévus pour réaliser les actions de
Recherche Active d’Emploi.
 Pour les agences d’emploi privées : N ° d’agrément ou autorisation assimilée de la Région
de Bruxelles-Capitale.
AP 1/2008 – ARAE
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I. Caractéristiques générales de l’opérateur d’emploi
A. Identification de l’opérateur d’emploi
Dénomination et sigle de l’opérateur d’emploi soumissionnaire :
……………………………………………………………………………………………….
Nature juridique de l’opérateur d’emploi :
……………………………………………………………………………………………….
Personne de contact : ……………………………………………………………………..
Personne juridiquement responsable : …………………………………………………..
Adresse du siège social :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Adresse du lieu où l’activité visée par le présent cahier des charges sera prestée :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Téléphone : …………………………….
Site Internet : ……………………………….
Fax : ……………………………………. E-mail :………………………………………
L’opérateur d’emploi est-il assujetti à la TVA ?
 OUI
 NON
B. Références bancaires
Compte ouvert au nom de :……………………………………………………………….
Sous le numéro :……………………………………………………………………………
Nom de la banque :………………………………………………………………………..
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C. Description des activités de l’opérateur d’emploi
Enumérez l’ensemble de vos activités
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Veuillez décrire sommairement les activités similaires à celles visées par l’appel à projets réalisées au
cours des trois années précédentes
Type d’action
AP 1/2008 – ARAE
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Type de public
Nombre de
bénéficiaires
Durée de
l’action
Résultats de
l’action
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II. Proposition technique
A. Adéquation du projet aux besoins du marché de l’emploi en Région de Bruxelles-Capitale
En quoi votre projet rencontre-il les besoins du marché de l’emploi de la Région de
Bruxelles - Capitale ?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
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B. Public cible
Par rapport au public cible prévu dans l’appel à projets, veuillez préciser le cas
échéant les caractéristiques du groupe-cible auquel vos actions de Recherche Active
d’Emploi s’adressent.
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
C. Résultats escomptés
Quels sont les résultats escomptés au terme des actions réalisées ? Et quels sont les
indicateurs que vous utiliserez en vue de mesurer les résultats acquis?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
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D. Promotion de l’action
Veuillez décrire les actions d’information et de publicité relatives aux actions de
Recherche Active d’Emploi qui seront mises en œuvre, ainsi que l’argumentaire
destiné à attirer le public ciblé :
Canaux d’information et de publicité :
 Séances d’information
 Affiches et/ou dépliants dans les lieux fréquentés par des chercheurs
d’emploi
 Presse
 Internet
 Autres : …………………………
Description des actions :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
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E. Moyens humains
Quels sont les conseillers prévus pour réaliser les actions de Recherche Active
d’Emploi ? Veuillez joindre le Curriculum vitae des conseillers.
Nom, prénom
Diplôme (qualification)
…………………………………………. …………………………………………………
…………………………………………. …………………………………………………
…………………………………………. …………………………………………………
…………………………………………. …………………………………………………
…………………………………………. …………………………………………………
Autres ressources humaines à affecter aux actions de Recherche Active d’Emploi ?
Nom, prénom
Fonction et % d’affectation
………………....................................... ………………..................................................
………………....................................... ………………..................................................
………………....................................... ………………..................................................
………………....................................... ………………..................................................
………………....................................... ………………..................................................
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F. Ressources matérielles et techniques
Veillez décrire les locaux mis à la disposition des conseillers RAE et des bénéficiaires
Adresse des locaux :
………………………………………………………………………………………………
Nombre de bureaux pour les entretiens individuels (+ surface par bureau) :
………………………………………………………………………………………………………
Nombre de salles de travail en groupe (+ surface par salle) :
………………………………………………………………………………………………………
Locaux à la disposition des bénéficiaires (espace documentaire, etc.) : utilisation (+ surface
par local):
………………………………………………………………………………………………………
Accès pour les personnes à mobilité réduite :
………………………………………………………………………………………………………
Moyens d’accès :
…………………………………………………………………………………………………….
Jours et horaire d’accueil téléphonique :
……………………………………………………………………………………………………..
Jours et horaire de réception du public :
………………………………………………………………………………………………………
Organisation prévue pour le premier accueil du public (moyens et humains et matériels) :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Période de fermeture annuelle :
……………………………………………………………………………………………………….
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Veuillez indiquer le matériel mis à la disposition des conseillers et des bénéficiaires
Matériel vidéo (magnétoscope, caméscope, téléviseur…) :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Matériel informatique à la disposition des bénéficiaires (PC avec accès à Internet,
imprimantes,……..…) :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….........................................................
Nombre de téléphones et fax à disposition des bénéficiaires :
……………………………………………………………………………………………………….
Fournitures de bureau (papier, enveloppes, bics…) :
……………………………………………………………………………………………………….
Veuillez décrire la documentation mise à la disposition des bénéficiaires
Annuaires d’entreprises :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Presse généraliste et spécialisée :
……………………………………………………………………………………………….
Documentation sur :
-
les métiers et les formations :.……………………………………………………..
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-
le marché du travail :….……………………………………………………………
-
la création d’entreprise : …………………………………………………………...
-
autres :……………………………………………………………………………….
Veuillez indiquer les autres ressources matérielles/techniques que vous comptez
utiliser et les raisons de cette utilisation
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
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III. Actions proposées
A. Option annuelle
Option
Groupes
□1
-
2 groupes de 5 semaines
1 groupe Jeunes
1 groupe Outillage
Accompagnement
individuel
□2
-
3 groupes de 5 semaines
1 groupe Jeunes
1 groupe Outillage
Accompagnement
individuel
□3
- 4 groupes de 5 semaines
- 2 groupes Jeunes
- 2 groupes Outillage
- Accompagnement
individuel
□4
- 5 groupes de 5 semaines
- 2 groupes Jeunes
- 2 groupes Outillage
- Accompagnement
individuel
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B. Proposition de calendrier 2008
Option
Groupes
Date de début
Date de fin
□1
-
groupe de 5 semaines
Groupe Jeunes
Groupe Outillage
…………………..
…………………..
…………………..
……………………
…………………….
……………………..
□2
-
groupe de 5 semaines
Groupe Jeunes
Groupe Outillage
…………………..
.…………………..
……………………
…………………….
…………………….
…………………….
□3
- 1er groupe de 5 semaines
- 2ème groupe de 5 semaines
- 1er groupe Jeunes
- 2ème groupe Jeunes
- 1er groupe Outillage
- 2ème groupe Outillage
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
......................................
……………………..
…………………….
……………………..
……………………..
……………………..
□4
- 1er groupe de 5 semaines
- 2ème groupe de 5 semaines
- 1er groupe Jeunes
- 2ème groupe Jeunes
- 1er groupe Outillage
- 2ème groupe Outillage
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
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IV. Proposition financière
Budget prévu pour la réalisation de l’action
Subvention annuelle demandée à ACTIRIS dans le cadre des
Actions de Recherche Active d’emploi
 Frais de fonctionnement
 Frais de personnel
-EUR
-EUR
Total de la subvention annuelle
-EUR
Frais d’installation
-EUR
Total
-EUR
Subsides annuels sollicités et affectés à la mise en œuvre du projet
 Subvention annuelle liée à un programme d’emploi (à préciser)
 Subvention annuelle liée à un autre pouvoir subsidiant (à
préciser)
 Autre subside (à préciser)
 Autre subside (à préciser)
 Autre subside (à préciser)
-EUR
-EUR
-EUR
-EUR
-EUR
Total des subsides sollicités
-EUR
Budget total affecté à l’action
 Total de la subvention annuelle demandée à ACTIRIS
 Total des subsides sollicités
 Fonds propres
….
-EUR
-EUR
-EUR
Total
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Personne juridiquement responsable: …………………………………
Fonction :……………………………………………….
Coordonnées de la personne à contacter dans le cadre du présent projet :
Nom :……………………………………………………
Fonction :………………………………………………..
Tel/GSM :……………………………………………….
Adresse électronique:………………………………………….
Date
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Signature
Cachet de l’organisme
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