Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien. Par : Anne-Julie Boilard & Sarah Vigneault Résumé : Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien. Boilard, A-J. & Vigneault, S. 2014. Rapport interne. Sciences, Cégep St-Félicien.9 volontaires ont participé à notre récolte de données. Les résultats ont démontré que la prise d’un seul BOOST a peu d’effets. De plus, on constate que la moyenne des contenants de BOOST nécessaires pour combler les besoins quotidiens en énergie est de 6 à 10 contenants de BOOST selon les personnes. On remarque que la majorité des nutriments essentiels sont comblés lors d’une prise de BOOST selon les besoins quotidiens en énergie. Par contre, ce produit ne contient aucunes fibres alimentaire et ne comble pas correctement tous les besoin nécessaire soient l’acide pantothénique et le potassium. Abstract: The effects of nutritional supplements on a daily basis. By Boilard, A-J. & Vigneault, S. 2014. Internal report. Sciences, Cégep StFélicien. 9 volunteers participated in our data collection. The results have shown that taking one BOOST has little effect. Furthermore, we note that the average number of BOOST container average necessary to fulfill the daily needs in energy is of 6 to 10 containers of BOOST according to the people. We remark that the majority of the essential nutrients are filled while taking a BOOST according to the daily needs in energy. However, this product doesn’t contain any nutritional fibers and doesn’t fulfill correctly all the necessary needs such as pantothenic acid and the potassium. Mots clés: BOOST, suppléments nutritionnels, santé, diabète, taux de sucre, apport quotidien recommandé. Introduction La société actuelle consomme de plus en plus de suppléments nutritionnels à des fins différentes. Étant souvent mal utilisés par les consommateurs, c’est à se demander si des produits tels que le BOOST, répondent à tous les besoins nutritionnels d’une personne. Peuvent-ils remplacer un repas ? Dans l’expérimentation, nous étudierons l’impact potentiel d’une diète composée exclusivement ou partiellement de suppléments alimentaires de type BOOST ou Ensure. Nous avons évalué l’apport nutritionnel de ce type d’aliment sur des personnes types et mesuré l’impact glycémique (indice glycémique) sur des volontaires. Tout en comprenant que les suppléments alimentaires n’ont jamais été prévu pour remplacer complément les repas sur une longue durée, il est intéressant de vérifier les effets d’une diète composée seulement ou majoritairement de ce type d’aliment. Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.1 Hypothèse La prise de supplément nutritionnel liquide peut remplacer une diète quotidienne. Cadre théorique Un nutriment est une substance provenant de nos aliments (après digestion) et dont se sert l’organisme pour assurer la croissance, le fonctionnement et la réparation de ses tissus. (Ref.1) L’apport nutritionnel recommandé, consiste à l’apport nutritionnel quotidien moyen permettant de combler les besoins nutritionnels de la quasi-totalité (97 à 98 %) des sujets en bonne santé appartenant à un groupe donné, défini en fonction de l'étape de la vie et du sexe. (Ref.2) Il est possible de faire un bilan alimentaire afin de voir si les apports quotidiens recommandés sont comblés en calculant la valeur nutritive de tous les aliments absorbés, en se servant des valeurs nutritives de quelques aliments usuels donnés par Santé Canada. (Réf.3) Le métabolisme de base ou basal (MB) correspond aux dépenses en énergie quand vous êtes au repos. Le corps dépense des calories pour entretenir et faire fonctionner les organes mais également maintenir sa température. (Réf.4) Ce calcul dépend de la taille, du poids, de l’âge et du sexe, (Éq.1) ce à quoi il faut ajouter le nombre de calories dépensés pour les activités, selon l’échelle que nous avons produite. (Voir Annexe 1. Calculs d’énergie) Ce calcul correspond au besoin quotidien en énergie (BQE).(Éq.2) Équation du métabolisme de base ou basal (MB) en kilocalories Femme = (Poids (kg) x 9,74) + (Taille (m) x 172,9) – (Âge x 4,737) + 667,051 Homme = (Poids (kg) x 13,707) + (Taille (m) x 492,3) – (Âge x 6,673) + 77,607 (éq.1) Équation du besoin quotidien en énergie (BQE) en kilocalories BQE = MB x niveau d’activité (éq.2) De plus, l'indice glycémique (IG) est un critère de classement des aliments, basé sur la vitesse d’absorption du glucose dans le sang dans les deux heures suivant leur ingestion. L’indice glycémique d’un aliment est donné par rapport à un aliment de référence : généralement le glucose pur auquel on attribue l’indice 100. Méthodologie Notre expérience s’est déroulée en deux parties. Nous avons défini trois personnes type, soit une femme de 19 ans, une femme de 57 ans et un homme de 81 ans. Pour chacun, nous avons évalués les besoins en énergie et en nutriment selon nos références en supposant une diète strictement au supplément alimentaire liquide assurant 100% des besoins en énergie; pas de manque ni d’excès. Nous avons étudié la marque commerciale BOOST, tout au long de l’expérimentation. Nous avons compilé, à partir des étiquettes, l’effet nutritionnel et énergétique que ces suppléments assurent. Nous avons étudié les besoins théoriques en énergie des individus types selon nos calculs. (Voir Annexe 1. Calculs d’énergie) Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.2 La première partie de l’étude consistait en une recherche bibliographique où l’on s’informait sur les éléments constituants du BOOST (Réf.5) en comparaison avec les principaux besoins moyens en nutriments chez nos individus types en vue de faire un bilan détaillé de l’apport quotidien du BOOST ainsi que les répercussions possibles sur les gens. On peut regrouper les nutriments en 5 grands groupes, soit les protéines, les vitamines, les sels et minéraux, les fibres alimentaires et les autres besoins. Ce dernier groupe, complexe et souvent controversé, n’a pas été traité dans notre étude. La seconde partie était expérimentale. Nous avons mesuré l’indice glycémique (IG) du BOOST chez diverses personnes correspondant le plus possible à nos trois humains types. Nous avons pris un échantillon de 9 personnes (9 femmes) de différents groupes d’âge sur lesquelles nous avons effectué nos tests à l’aide d’un glucomètre. (Voir Annexe 2. Indice glycémique) Il est important de mentionner que toutes les personnes étaient à jeun pour effectuer les tests afin de ne pas fausser les données. La prise de mesure du taux glycémique se faisait avant le test, puis à tous les 5-10 minutes. Le test se terminait lorsque le taux de sucre revenait au même niveau que celui du départ. Le premier test était de vérifier la variation du taux glycémique à jeun : une seule personne a pris à quelques reprises son taux de sucre dans le sang afin d’être l’étalon de nos données. Ensuite, le second test était de prendre un BOOST et de vérifier son impact. Puis, le troisième était de prendre un BOOST selon le poids de la personne qui faisait le test, car dépendamment du poids, les impacts sont différents. Par la suite, le quatrième était de prendre un verre d’eau sucré contenant la même quantité de sucre que dans le BOOST toujours selon le poids de la personne qui faisait le test, la quantité de sucre étant mesurée à l’aide d’une balance électronique. Ceci servait à savoir si le sucre contenu dans le BOOST avait les mêmes effets que le sucre pur. Finalement, une seule personne a pris son taux de sucre dans le sang après un repas normal pour vérifier la différence glycémique entre la prise de BOOST et celui-ci. Résultats et discussion 1. Besoins en énergie Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.3 On constate que 6 à 10 contenants de BOOST de 237 ml sont suffisants pour combler les besoins en énergie des personnes types. On remarque que les besoins en énergie des personnes décroissent avec l’âge. 2. Besoins en protéines Les besoins en protéines sont amplement comblés pour les trois personnes note même un fort excès protéique (2 à 3 fois la dose suffisante) pour hypothétique composée seulement de suppléments alimentaires. L’excès chronique grave peut avoir certains effets négatifs, tels que la cétonémie, fatigue rénale, etc. types. On une diète protéique cétonurie, 3. Besoins en vitamines Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.4 La majorité des besoins en vitamines sont comblées. Cependant, la vitamine E se retrouve seulement en trace dans le BOOST hyperprotéiné, ce qui peut à long terme causer des problèmes d’anémie. La vitamine C se retrouve en très grande quantité dans ces produits, majoritairement dans le BOOST hyperprotéiné. L’excès en vitamine C peut amener des troubles gastro-intestinaux, la formation de calculs rénaux et un accès à la goutte. 4. Besoins en sels et minéraux La plupart des besoins en sels et minéraux sont comblés. Par contre, il y a un manque de potassium qui peut provoquer de grandes fatigues et des crampes musculaires. Il y a aussi un grand apport en sodium dans le BOOST régulier. Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.5 5. Besoins en fibres alimentaires Dans les produits commerciaux BOOST, il y a aucune fibre alimentaire. À long terme, un manque de fibres peut provoquer des troubles gastriques et intestinaux comme la diarrhée et la constipation. 6. Indice glycémique Sachant que le BOOST régulier contenait 41 grammes de sucre et qu’il était à seulement 9 grammes de la saturation, nous avons été surpris de remarquer que le BOOST n’était pas absorbé aussi rapidement que le sucre. On constate que le sucre pur a un effet très élevé et rapide dans le sang. À l’inverse, un repas normal a un effet plus lent. Par ailleurs, le BOOST régulier a un premier impact rapide mais l’effet est Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.6 plutôt long. On peut supposer cet effet de longueur en raison des nutriments qu’il contient; les protéines, les vitamines et les sels et minéraux. Au final, parmi toutes les données récoltées, la différence entre le plus haut indice glycémique et le plus bas, est le même pour le BOOST régulier et le repas normal. Tandis que pour le sucre pur, l’écart est plus élevé. 7. Exemple de la prise du BOOST au quotidien En faisant l’analyse de la figure ci-dessus, où un médecin avait recommandé à un homme de 81 ans d’ajouter un demi BOOST régulier à son alimentation normale, on a remarqué que la prise d’un supplément nutritionnel liquide n’avait que très peu d’effets. Comme le montre le graphique, le demi BOOST ne réussi pas à rétablir les carences déjà existantes. De plus, il ne fait qu’augmenter l’apport des nutriments déjà amplement comblés. Tout compte fait, on constate que la prise d’un BOOST régulier a très peu d’impact sur l’alimentation quotidienne d’une personne. Par contre, à long terme une prise régulière et abusive peut apporter certains problèmes de santé comme mentionné plus haut. Selon nous, le BOOST serait plutôt à déconseiller aux personnes âgées comme on le fait de nos jours étant donné leurs effets minimes. Un repas complet basé sur les éléments du guide alimentaire serait d’autant plus bénéfique. On devrait utiliser se type de supplément nutritionnel dans des cas spéciaux comme dans le cas des patients traités contre le cancer, les personnes ayant une restriction alimentaire suite à une chirurgie, etc. Critique et suggestions Notre étude ne couvre que les nutriments et minéraux de base. Nous n’avons pas tenu compte de besoins plus subtils comme les divers antioxydants, les divers acides gras essentiels ou la balance proportionnelle des acides aminés dans les protéines. C’est un sujet qui ne fait pas l’objet d’un consensus actuellement. Nos tests pour Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.7 mesurer l’impact du supplément alimentaire liquide dans le sang ont été réalisés sur un trop petit échantillonnage pour pouvoir en tirer des conclusions claires. Impacts du projet Un supplément alimentaire liquide qui comble, en majorité, tous les nutriments de base pour une bonne alimentation à l’être humain, au même titre qu’un repas complet, aurait des effets positifs sur le marché. Ce type de produit pourrait révolutionner le marché de l’alimentation en produisant un supplément qui répondrait parfaitement aux besoins de chacun. Conclusion Tout compte fait, notre projet avait comme but de savoir si un supplément nutritionnel tel que le BOOST, pourrait remplacer un repas. Les suppléments alimentaires sont vendus précisément comme des suppléments. Ils n’ont pas été conçus pour remplacer totalement une diète standard, mais plutôt comme des apports occasionnels. À ce niveau, notre étude montre effectivement qu’il s’agit d’un outil utile et efficace, de beaucoup supérieur à une friandise et ou à un breuvage sucré, par exemple. Remerciements Nous tenons à remercier nos commanditaires qui nous ont aidés à réaliser nos tests glycémiques étant donné le prix élevé des bandelettes, soit la compagnie Contour Next, Familiprix Janie Larouche de Normandin et Pharmaprix de St-Félicien. De plus, nous aimerions remercier notre professeur M. Laval Duchesne et la technicienne Julie Dubé qui ont contribué à la réussite de notre projet. Médiagraphie Référence 1. MARIEB, Elaine N. HOEN, Katja (2010). Anatomie et physiologie humaines, Ed. ERPI, 3e Édition, Montréal, p.1054 [Livre] (Page consultée le 30 mai 2014) Référence 2. Santé Canada. Aliments et nutrition, [En ligne] http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/reference/table/index-fra.php#eeer (Page consultée le 4 mai 2014) Référence 3. DUSCHESNE, Laval. Calculs diététiques, Guide : Valeur nutritive de quelques aliments usuels. [En ligne] http://www.cstfelicien.qc.ca/scinat/cours_biogen2/labos/web_lab_aliments/index.htm (Page consultée le 19 février 2014) Référence 4. ANONYME. Les calories.com, Calculez le métabolisme basal. [En ligne] http://www.les-calories.com/metabolisme.html (Page consultée le 4 mai 2014) Référence 5. ANONYME. BOOST, Restez fort, restez actif avec BOOST, [En ligne] http://www.boostnutrition.ca/fr/produits (page consultée le 4 février 2014) Référence 6. ANONYME. Guide des vitamines, Quels dosages et conversions, [En ligne] http://www.guide-vitamines.org/vitamines-mineraux/dosage-danger-vitamines-mineraux/quelsdosages-conversions.html (Page consultée le 19 février 2014) La théorie et l’introduction comportent aussi des passages de l’Avant-projet de l’expérimentation par Boilard. A-J. et Vigneault. S. Iconographie Image section titre : Photo personnelle. C. St-Félicien. 2014. Boilard. A-J. et Vigneault. S. Reproduction interdite. Figure 1 à 9 : Graphique personnel. C. St-Félicien. 2014. Boilard. A-J. et Vigneault. S. Reproduction interdite. Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.8 Annexe 1 : Calcul des besoins en énergie Formule de Harris et Benedict recalculée par Roza et Shizgal (1994) : Femme MB = [ Poids en kg x 9.740 ] + année x 4.737 ] + [ 667.051 ] [Taille en mètre x 172.9 ] - [ Âge en Homme MB = [ Poids en kg x 13.707 ] + [Taille en mètre x 492.3 ] en année x 6.673 ] + [ 77.607 ] Source : calcul/ - [ Âge http://www.personal-sport-trainer.com/blog/metabolisme-basal- Exemple de calcul : Pour une femme de 19 ans, mesurant 1,54 m et pesant 53 kg MB = 9,740 x 53 + 172,9 x 1,54 – 4,737 x 19 + 667,051 = 1359,5 Calories. Cette femme a un métabolisme de base de 1359,5 Kilocalories (5688 KJ). Pour un homme de 81 ans, mesurant 1,62 m et pesant 64 kg MB = 13,707 x 64 + 492,3 x 1,62 – 6,673 x 81 + 77,607 = 1211,87 Calories. Cet homme a un métabolisme basal de 1211,87 Calories (5070,45 KJ). Échelle du niveau d’activité Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.9 Annexe 2 : Indice glycémique Matériel : -Glucomètre (Contour Next) -Bandelette (Ascensia Contour) -Lancettes (One Touch) Procédure : 1) Désinfecter les alentours et la place de travail, puis stériliser les endroits où la piqûre sera donnée. 2) Utiliser les lancettes pour prélever un échantillon de sang. 3) Insérer une bandelette dans le glucomètre. 4) Déposer la goutte sur cette bandelette. 5) Observer le résultat indiqué sur le glucomètre. 6) Répéter à partir de l’étape 2 selon le nombre de données de taux glycémique voulu. Calcul : Boost Plus bas Plus haut 5,2 4,9 4,7 5,1 5 5 3,6 Anne-Julie Sarah Saumon Rebelle Kioki Zia Cacamiel Écart Sucre Plus bas Plus haut Écart 7,2 7,5 7,8 7,1 6,6 7,2 2 2,4 3,1 2 1,6 2,2 4,9 5,4 4,1 4,5 4,9 4,9 7,3 8,7 6,7 8,2 7,9 8,9 2,4 3,3 2,6 3,7 3 4 6,1 2,5 5,2 9,5 4,3 Moyenne 2,3 Moyenne 3,3 Repas normal plus bas 5,8 plus haut écart 8,1 2,3 Exemple de calcul : [(7,2-5,2)+(7,5-4,9)+(7,8-4,7)+(7,1-5,1)+(6,6-5)+(7,2-5)+(6,1-3,6)]/7=2,3 Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.10 Annexe 3 Calculs de conversion (Réf 6) Conversion de l’Unité Internationale (UI) en milligramme (mg) 1 UI = 0,0003 mg Conversion de l’Unité Internationale (UI) en micro-gramme (ug) de la Vitamine E 1 UI = 0,000067 ug Conversion de l’Unité Internationale (UI) en micro-gramme (ug) de la Vitamine D 1 UI = 0,000025 ug Les effets des suppléments nutritionnels au quotidien Page.11