PARA04 - LES ASCARIS 9/95 (1 HEURE) (EESC) OBJECTIFS: 1. Que les EESCs connaissent les symptômes, le traitement, et la prévention des ascaris. 2. Que les EESCs puissent enseigner cette leçon à leurs voisins. RESUME POUR LES FORMATEURS: Pour que la population comprenne l'importance de l'usage des latrines pour leur santé, il faut qu'elle sache que les parasites intestinaux provoquent beaucoup de souffrance et qu'ils peuvent être éliminés avec l'usage des sanitaires. Cette leçon sur les ascaris est une sur quatre parlant des vers de plusieurs sortes. METHODE Jeu-de rôle: (ou raconter la scène comme une histoire) Quelques enfants sont en train de jouer dehors dans le sable ou la terre. Maman les appelle à venir manger. Aucun enfant ne se lave les mains avant de prendre la nourriture. Quelques semaines après les enfants commencent à se plaindre de douleurs au ventre, ils toussent, se grattent, et même vomissent quelques ascaris. DUREE CONNAISSANCE 10" Questions OPEPI I. Poser la question aux EESCs et établir une liste. « Quelle est l'apparence des ascaris ? » Décrivez-les. 5" I. La Description des Ascaris A. Ils sont grands et arrondis B. Ils sont de la longueur d'un pied d'une personne C. Ils sont de couleur blanche ou rose D. Ils sont très visibles dans les selles. (leurs œufs sont invisibles) II Poser la question aux EESCs. « Comment une personne sait-elle qu'elle a des ascaris? » Ecrivez la liste selon les réponses données. Ajouter d'autres S/S si les EESCs ne les connaissent pas tous. 20" II. Les Signes et Symptômes des Ascaris A. La toux sèche B. Les démangeaisons du corps (les œufs d'ascaris que la personne a avalés deviennent de petits vers qui vont dans le sang et jusqu'aux poumons, causant des démangeaisons dans tout le corps) C. Douleur au bas ventre, pas sévère D. Parfois un ventre ballonné E. Affaiblissement et fatigue F. On peut voir les ascaris dans les selles G. On peut en avoir vomi. (Quand un enfant a de la fièvre, on peut voir des ascarides dans les selles, ou sortir du nez et de la bouche ; quelque fois ils passent par les voies respiratoires et peuvent provoquer des hauts le cœur (donner envie de vomir) III. Poser la question, « Comment une personne attrape-elle les ascaris ? » Vous pouvez montrer une image du cycle de la route de transmission orale-fécale. 15" III. Cause : A. B. La route orale-fécale. Une personne avec des ascaris dans les intestins fait des selles avec des œufs d’ascaris par terre. D'une manière ou d'une autre les œufs C. IV. « Quel est le meilleur traitement pour qu’une personne se débarrasse à des ascaris ? » A. Les comprimés (suivre les instructions soigneusement, à doser selon le poids de la personne) F. Un traitement avec la papaye. Expliquer la préparation du traitement avec une démonstration. Ensuite aller à un papayer et demander aux EESCs de préparer le mélange en le révisant oralement. 10" entrent dans la bouche d'une autre personne ou même de la première personne (transportés par des mouches des selles à la nourriture, par des mains sales à la bouche, par des fruits ou des légumes crus ou non lavés qui ont eu contact avec les œufs d’ascaris) Les œufs s'éclosent dans les intestins et vont aux poumons par le sang où ils grandissent encore plus. Ils montent et provoquent la toux, où ils sont avalés pour entrer de nouveau dans les intestins où ils vont vivre du 8 à 15 mois. Une femelle adulte peut pondre jusqu'à 200.000 œufs par jour!!! IV. Traitement contre les ascaris : A. Mintezol B. Vermox C. Ketrax, Solaskil D. Pipérazine E. Combantrin F. Traitement avec de la papaye : Les ascaris peuvent être éliminés par un mélange de « lait » de papaye, du sucre ou miel, et de l'eau. Gratter une papaye verte avec un couteau ou inciser le tronc d'un papayer pour faire couler la sève. Attraper le lait dans un récipient propre. Mélanger 2 cuillères à soupe du « lait » de papaye avec 2 cuillères à soupe de miel ou du sucre dans un demi-litre d'eau bouillie refroidie à tiède. Boire ce mélange. Cette quantité est un dosage singulier. Si nécessaire le traitement peut être répété une semaine plus tard. Une personne avec beaucoup d'ascaris peut avoir une obstruction intestinale à cause des vers. Elle a des douleurs vives au ventre, et parfois vomit aussi. Cette obstruction exige une intervention chirurgicale car la personne peut mourir. V. Poser la question aux EESCs, « Comment les enfants et les adultes peuvent-ils prévenir les ascaris ? » V. 10" La prévention des ascaris: A. Construire et utiliser les latrines. B. Se laver les mains après avoir fait des selles C. Laver tous les légumes et les fruits crus avant de les manger D. Couvrir les plats pour empêcher les mouches de toucher la nourriture. ATTITUDE: Les ascaris sont faciles à prévenir et à éliminer. SAVOIR FAIRE: Enseigner cette leçon aux voisins et préparer le mélange du lait de papaye. EVALUATION: L'EESC peut faire correctement la démonstration de la préparation du mélange, et peut expliquer correctement les causes, les traitements, et la prévention des ascaris. L'EESC et sa famille ne sont pas infestés d’ascaris. Ils se lavent les mains, et ils utilisent les latrines. MATERIEL: Image de transmission orale-fécale ; Paquets exemplaires des médicaments ; Une papaye verte, un récipient d'un demi-litre, une cuillère à soupe, de l'eau, un couteau, du sucre ou du miel, eau bouillie tiède (si possible la faire bouillir pendant la démonstration) ; Marqueurs, et papier affiche ; Scotch ; les images des actes de prévention, et la chanson « Pour avoir la bonne santé CHE TOT 123 – Physical – Worms –VII Roundworms ESC FDF 123 – Physique –Vers Parasites Intestinaux VII Ascaris Traduction Fr 09/2004 Ascaris (Ascaris lumbricoides) femelle (selon l'anneau sombre en bas d'image : la ceinture génitale) Le ver adulte vit dans la lumière de l’intestin grêle ; Une femelle pond jusqu’à 240 000 œufs par jour, qui sont éliminés par les fèces . Les œufs fécondés s’embryonnent et deviennent infestants après 2 à 4 semaines selon les conditions environnementales (les plus propices sont l’humidité, la chaleur et les sols ombragés). L’homme s’infecte en ingérant des aliments souillés qui contiennent des œufs embryonnés. Ils éclosent et la larve libérée traverse la paroi intestinale et gagne le foie par la veine porte ou en rampant sur le péritoine. Par les veines sus-hépatiques elle gagne ensuite le cœur droit, l'artère pulmonaire et les capillaires pulmonaires qu'elle atteint le 3e jour ; la larve subit deux mues à ce niveau. Le 10e jour, elle franchit la paroi alvéolo-capillaire et passe de la voie sanguine à la voie aérienne. Elle quitte les alvéoles et remonte les bronchioles, les bronches et la trachée pour parvenir au carrefour aérodigestif. Sa présence à ce niveau détermine une toux réflexe et, à la faveur d'un mouvement de déglutition, elle bascule dans le tube digestif : œsophage, estomac puis intestin grêle où, après une dernière mue, elle devient adulte . La ponte débute environ 60 jours après la contamination. Aux deux phases de ce cycle évolutif chez l'homme (larvaire tissulaire et adulte cavitaire) correspondent deux stades cliniques. Mentionnons enfin la possibilité de migrations aberrantes des larves dans les tissus et d'engagements des adultes dans les annexes du tube digestif. Parasitose cosmopolite, qui infeste le quart de la population du globe, elle est fréquente en zone tempérée chez les enfants et les sujets en contact professionnel étroit avec la terre ; en zone tropicale, elle atteint jusqu'à 70 ou 90 p. 100 de la population ; cela s'explique par la température et l'humidité de ces régions, favorables à la maturation des œufs, par l'absence d'hygiène fécale et par l'utilisation de l'engrais humain pour la fumure des cultures (notamment en ExtrêmeOrient). Cycle de l’Ascaris