En AV En AR - vers Etudiant

- 245 -
R
RE EG GI IO ON N G GL LU UT TE EA AL LE E
(
(F Fe es ss si iè èr re e) )

- 246 -
T
T
TE
E
EN
N
NS
S
SE
E
EU
U
UR
R
R D
D
DU
U
U F
F
FA
A
AS
S
SC
C
CI
I
IA
A
A L
L
LA
A
AT
T
TA
A
A
&
&
&
B
B
BA
A
AN
N
ND
D
DE
E
EL
L
LE
E
ET
T
TT
T
TE
E
E I
I
IL
L
LI
I
IO
O
O-
-
-T
T
TI
I
IB
B
BI
I
IA
A
AL
L
LE
E
E
Fait parti du groupe post du bassin formé de 3 plans
plan superficiel : TFL et GF (bandelette ilio-tibiale annexée)
plan moyen : MF
plan profond : PF et pelvitrochantériens (piriforme, jumeaux > et <, obt int et ext, carré fém)
TENSEUR DU FASCIA LATA
Muscle du plan superficiel de la région glutéale.
Composé d’1 corps charnu : le tenseur qui rejoint une bandelette fibreuse : bandelette ou tractus ilio-
tibiale (bandelette de Maissiat qui se prolonge / le fascia lata au niveau de la cuisse)
L’ensemble est tendu de l’os coxal au tibia.
INSERTIONS PROXIMALES (par des fibres tendineuses) os coxal : versant lat de l’EIAS
TRAJET oblique en B et en AR
Le corps charnu se continue rapidement par une lame tendineuse.
INSERTIONS DISTALES : bord ant de la bandelette ilio-tibiale
INNERVATION
radiculaire : L4, L5, S1 (L4 + L5 = tronc lombosacré)
tronculaire : nerf glutéal > (nerf fessier > issu du plexus sacré)
ACTIONS
_ Point fixe au niveau du bassin : . tenseur ant du tractus ilio-tibial
. ABD de hanche en contraction synergique avec le G fessier
. stabilisateur du genou
. rotateur ext du genou
. fléchisseur accessoire et rotateur int de la hanche
_ Point fixe tibial : . inclinaison homo-lat du bassin
. stabilisateur du bassin et du genou ds le plan frontal
. lgt actif du genou
Du point de vue fonctionnel, le deltoïde fessier (deltoïde fessier de Farabeuf) associe le tenseur du fascia
lata, bandelette ilio-tibiale, GF (son plan superficiel)
BANDELETTE ILIO-TIBIALE (bandelette de Maissat et fascia lata)
INSERTIONS PROXIMALES
os coxal : versant lat de la crête iliaque au niveau du tubercule iliaque (tubercule fessier) à 4cm en AR de
l’EIAS
TRAJET oblique en B et en AR
de forme aplati de DD en DH
C’est un renforcement du fascia de recouvrement du MF et reçoit sur son bord :
. ant le plan superficiel du GF,
. post reçoit le TFL
passe au contact du G trochanter
descend vert
renforce la partie lat du fascia fémoral

- 247 -
INSERTIONS DISTALES
_ tubercule <condylaire situé à la partie ant-lat du condyle lat du tibia (tubercule de Gerdy)
_ Expansion en AV du genou qui fusionne avec le sartorius
_ expansion post qui se termine sur la ligne >condylaire lat
RAPPORTS
en DH en DD
fascia glutéal (apponévrose fessière) MF
+ B : fascia fémoral (aponévrose fém) + B : vaste latéral
peau
INNERVATION
radiculaire : L4, L5, S1 (L4 + L5 = tronc lombosacré)
tronculaire : nerf glutéal > (nerf fessier > issu du plexus sacré)
ACTIONS
_ ABD de hanche
_ stabilisateur lat du genou et de la hanche
_ rotateur ext du genou

- 248 -
G
G
GR
R
RA
A
AN
N
ND
D
D F
F
FE
E
ES
S
SS
S
SI
I
IE
E
ER
R
R
Large
Quadrangulaire
Organisé en 2 plans
Tendu du bassin au fémur
INSERTIONS PROXIMALES (fibres charnues et tendineuses)
PLAN SUPERFICIEL
_ crête iliaque : ¼ post du bord lat
_ fascia lombo-sacré (apo lombo-sacrée) : face post
_ crête sacrale (crête sacrée) / son intermédiaire
_ fascia du MF : face post
_ crête sacrale intermédiaire (tubercule sacré post-int)
PLAN PROFOND
_ surface glutéale de l’os coxal : . en AR de la ligne glutéale post
. crête sacrale lat (tubercule sacré post-ext)
_ coccyx : . partie < de la face dorsale
. tte la hauteur de la face dorsale du coccyx
_ sacrum : partie < de la face lat
_ lgt sacro-tubéral (G lgt sacro-sciatique) : face dorsale
_ 4 lgts sacro-iliaques dorsaux (ilio-transversaires conjugués) : face dorsale
_ lgts sacro-coccygiens : face dorsale
TRAJET
Les fibres musculaires se portent en B et en DH
fibres superficielles : 1 seul plan
fibres profondes : subissent 1 torsion de telle sorte que les fibres les + hautes, à l’origine, st les + basses
à leur terminaison, en passant en AR des autres fibres
INSERTIONS DISTALES (fibres tendineuses)
PLAN SUPERFICIEL : bord post du tractus ilio-tibiale (deltoïde fessier de Farabeuf)
PLAN PROFOND : _ tubérosité glutéale en DH du G ADD et en DD du vaste lat
_ SIMFL
RAPPORTS
En AV En AR
MF fascia glutéal
Pelvitrochantériens peau
Nerf sciatique (G sciatique)
INNERVATIONS
radiculaire : L4, L5, S1 (L4 + L5 = tronc lombosacré)
tronculaire : nerf glutéal < (nerf fessier < issu du plexus sacré) branche motrice du nerf petit sciatique
ACTIONS
_ point fixe sur bassin : . extenseur de hanch
. rotateur ext de hanche
_ point fixe sur fémur : . rotation contro-lat du bassin
. inclinaison homo-lat du bassin
. si contraction bilatérale des 2 GF : rétroversion du bassin

- 249 -
M
M
MO
O
OY
Y
YE
E
EN
N
N F
F
FE
E
ES
S
SS
S
SI
I
IE
E
ER
R
R
Triangulaire à sommet <
Tendu de l’os coxal au fémur
INSERTIONS PROXIMALES (fibres charnues)
_ Os coxal : . surface glutéale (face exopelvienne), entre les lignes glutéales ant et post, jusqu’au bord
lat de la
crête iliaque
. tubercule iliaque (bord <) avec le tractus ilio-tibiale qui renforce son fascia
_ fascia de recouvrement (face profonde)
TRAJET fibres charnues obliques en B et en DH puis se jettent sur 1 tendon
INSERTIONS DISTALES (tendon)
Fémur : face lat du G trochanter, existence d’1 bourse séreuse entre le tendon et le G trochanter
RAPPORTS
En B en DH et en AR en AV et en DD en DD
X coxo-fémorale GF TFL PF
Nerf glutéal >
Branche prof de l’artère glutéale>
INNERVATIONS
radiculaire : L4, L5, S1 (L4 + L5 = tronc lombosacré)
tronculaire : nerf glutéal > (nerf fessier > issu du plexus sacré)
ACTIONS
_ point fixe sur bassin : . ABD de hanche
. fx ant : fléchisseur et rotateur int de hanche
. fx post : extenseur et rotateur ext de hanche
_ point fixe sur fémur : . inclinaison homo-lat du bassin
. stabilisateur du bassin
Dans la marche, il empêche la bascule du bassin du côté non portant.