alr échoguidé - Anesthésie/Réanimation mahdia

ALR ÉCHOGUIDÉ
SONOANATOMIE
Dr MAJDOUB Ali
Service anesthésie réanimation
EPS MAHDIA

HISTOLOGIE SONOANATOMIE
NERFS
paranevre
perinevre
Endonevre
epinevre
L. Delauay et al. / Aales Fraçaises d’Aesthésie et de Réaiatio   4–160
capsule périphérique du nerf
enveloppe fibreuse de l’ensemble du nerf
entier
tissu conjonctif de soutien des fibres
nerveuses d’un fascicule
= lamelles fibreuses concentrique d’un
fascicule = rôle isolant , barrière contre
infection

VARIATION IMAGES NERVEUSES ET ÉCHO
ASPECT ÉCHO NERFS VARIABLE en fonction richesse tissu conjonctif ( Racine, Tronc , Nerf
périphérique
RACINES NERVEUSES = aspect monofasciculaire ,hypo-échogène (couleur noire) avec épinèvre en
cerclage/liseré blanc hyper-échogène + effet doppler interne < O
NERFS PÉRIPHÉRIQUES = plus de fascicules = + de structure écho hétérogène type folliculaire ,
= « nid d’abeilles » ou grappes de raisins

Nerf en coupe transversale =contour rond , triangulaire ou ovale ,petits nodules
couleur noire = fascicule = ilôt hypoéchogène périnèvre, épinèvre et tissu
conjonctifsoutien = couleur blanche = hyperéchogène
aspect folliculaire
Nerf en coupe longitudinale = aspect rubané, fibrillaire feuilleté avec
bandelettes hypoéchogènes non linéaires noires Et +/- lignes blanches hyper-
échogènes
NERF OU TENDON ?
ANISOTROPIE ++