Les troubles du comportement - Sylvie Castaing

Dossier réalisé par Valérie Radawiec – Formatrice IUFM / UCBL 1
Année universitaire 2008/2009
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Première partie : définitions cliniques
Les élèves présentant des troubles du comportement sont des élèves en
difficulté d’adaptation et d’apprentissage. Ils présentent des difficultés d’ordre
comportemental.
Les élèves TC sont en augmentation constante.
Il faut faire la différence entre les élèves présentant des troubles du
comportement et les élèves qui ont des difficultés comportementales. Les
difficultés comportementales sont des manifestations réactionnelles liées à un
contexte donné. Les interventions axées sur l’environnement suffisent en
principe à régler la situation problématique.
Les troubles du comportement désignent des problèmes d’adaptation plus
importants. Le jeune présente des dysfonctions dans plusieurs secteurs de la
vie ; inadaptation à l’école, à la maison, problème de santé mentale. Les problèmes
sont intériorisés et s’intègrent dans le fonctionnement psychologique du jeune.
En milieu scolaire, les troubles du comportement se manifestent par des
comportements inadaptés : sur le plan extériorisé, le TDAH, le trouble
oppositionnel, le trouble de la conduite ; sur le plan intériorisé, la dépression et
les troubles de l’humeur…
Les troubles s’additionnent souvent les uns aux autres, les problèmes sont donc
importants.
Les élèves présentant des troubles du comportement sont pour les enseignants
des élèves à qui il est le plus difficile d’enseigner.
Le trouble du comportement en milieu scolaire peut être :
- un TDAH ;
- un trouble oppositionnel avec provocation ;
- un trouble de la conduite ;
- une dépression.

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Trouble de déficit d’attention / hyperactivité
Le TDAH est souvent associé à des difficultés d’adaptation psychosociales,
surtout à l’école (forte exigence en terme d’attention et de concentration).
1. Description clinique du trouble.
Comportements : inattention, impulsivité, des enfants qui « bougent beaucoup ».
Les symptômes apparaissent très tôt : les conduites sont rapidement inadaptées.
Il existe trois dimensions dans le TDAH :
- l’inattention ;
- l’impulsivité ;
- l’hyperactivité.
1.1. L’inattention.
L’attention est un mécanisme cognitif permettant le traitement et la gestion des
informations.
Il existe quatre types d’attention ; deux types sont associés au mécanisme de
sélectivité des données (attention dirigée et attention partagée) et deux types
sont associés à l’intensité ou à la qualité de l’attention (vigilance et attention
soutenue).
- l’attention dirigée (ou sélective ou focalisée) : concentration sur stimuli
choisis sans distraction par des messages simultanés non pertinents
provenant d’autres sources ;
- l’attention partagée ou divisée : capacité à traiter simultanément de
multiples messages ou d’effectuer plusieurs actions ;
- la vigilance : ouverture sensorielle sur l’environnement externe permettant
de reconnaître, parmi l’ensemble des stimuli, un certain type de stimuli
désiré ;
- l’attention soutenue ou maintenue : habileté à soutenir l’état d’éveil afin de
traiter en priorité les informations importantes.

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Il existe deux types de distractivité :
- la distractivité interne : l’enfant est « dans la lune », les pensées et les
images l’envahissent ;
- la distractivité externe : l’enfant se laisse distraire par l’environnement.
Le TDAH entraîne chez l’enfant :
- des difficultés à se mettre en action : difficulté pour mobiliser son
énergie pour se mettre au travail ;
- difficulté à s’organiser : manque d’organisation, oublis, pertes,
détériorations de matériel ;
- difficulté à soutenir son attention ou à maintenir sa concentration ;
problèmes de distractivité interne ou externe fréquents ; étourderies ;
passage « du coq à l’âne » ;
- difficultés à maintenir son effort : manque de persévérance dans les
tâches routinières ou intellectuelles, tendance à se fatiguer vite, travaux
bâclés ;
- difficultés à partager l’attention : difficultés à faire deux tâches à la
fois ;
- difficulté à s’ajuster en cours d’action, à réguler son action ;
- mauvaise mémoire de travail : difficultés à maintenir à court terme la
représentation mentale d’un évènement et à agir en conséquence ;
difficultés à se rappeler de ce qu’il faut faire, difficulté à porter son
attention sur plusieurs éléments d’un problème en même temps ;
- difficultés à suivre les règles et les consignes : non respect des consignes,
des règles de jeux ;
- mauvaise perception du temps et de l’espace : difficultés à respecter les
échéances ; difficulté à se situer dans le temps, organisation de l’espace
désordonnée.
1.2. Impulsivité.
Elle se manifeste dans les deux sphères de fonctionnement : cognitif et
comportemental.
- impulsivité cognitive : difficultés d’évaluer l’éventail des réponses
possibles lors de la résolution de problème, difficultés à inhiber les
réponses spontanées. Les enfants répondent rapidement aux situations

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sans attendre la fin de la consigne. Difficultés sur le plan de l’organisation
séquentielle des actions motrices. Agir sans considération des
conséquences de leurs actes, prises de risques non calculées. Les enfants
font des commentaires sans penser aux conséquences.
- impulsivité comportementale : incapacité de corriger ou d’inhiber des
comportements verbaux ou physiques inadaptés. Recherche de plaisirs
immédiats (mauvais ajustement des niveaux d’excitation). Interruption des
conversations des autres, arrachage d’objets des mains des autres.
Selon les études scientifiques, l’impulsivité semble très fortement liée à
l’hyperactivité.
1.3. Hyperactivité.
C’est un niveau excessif d’activités motrices ou verbales. Les mouvements sont
désorganisés, non appropriés à la situation ou sans but.
Il y a souvent émission de bruits curieux et bruyants pendant les activités
calmes.
Des difficultés pour les enfants à rester assis au même endroit, déplacements
sans permission, agitation des mains, des bras et des jambes en travaillant,
bruits bizarres ; les enfants jouent avec des objets, parlent quand ce n’est pas
leur tour.
2. Les types de troubles.
Le sigle TDAH est issu du DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental
disorders, 2000).
Les symptômes du TDAH sont regroupés selon les trois dimensions du trouble :
- inattention ;
- impulsivité ;
- hyperactivité.