L`APPAREIL URINAIRE

L'APPAREIL URINAIRE
L' appareil urinaire est formé de:
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deux reins
deux uretères
une vessie
un urètre
Les reins sont des organes pairs de couleur brun rougeâtre entourés de tissu cellulograisseux et situés, avec la glande surrénale, dans un sac fibreux. Ils sont situés
immédiatement sous le diaphragme, dans la partie supérieure de l'espace rétro-péritonéal
de part et d'autre de la colonne vertébrale entre T11 et L3.
A cause de la présence du foie, le rein droit est plus bas que le gauche.
Ils ont une forme de haricot, mesurent environ 12 cm de long, 6 cm de large et 3 cm
d'épaisseur chez l'adulte et ont un poids moyen de 150 g.
Ils sont vascularisés par l'artère rénale qui naît de l'aorte abdominale et par la veine rénale
qui se jette dans la veine cave inférieure.
Le hile contient une veine et une artère rénales ainsi que l'uretère.
Attention
Le canal collecteur (tubulus colligens cortical, médullaire) et le conduit
papillaire (ductus papillaris) dérivent embryologiquement non pas du blastème
métanéphrogène mais du bourgeon urétéral. De ce fait ces 2 structures ne font pas
partie du néphron.
Le néphron
Le néphron est l'unité structurale et fonctionnelle du rein, visible qu'au microscope. La
majeure partie du néphron se trouve dans le cortex rénal.
Il existe environ 800.000 - 1.5 millions de néphrons par rein.
Chaque néphron est composé:
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d'une partie vasculaire (artériole afférente et efférente, capillaires glomérulaires et
capillaires péritubulaires)
d'une partie rénale (capsule glomérulaire et tubules rénaux)
Le néphron est composé de plusieurs parties:
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le corpuscule de Malpighi ou glomérule
le tube proximal (tubulus proximalis, pars convoluta, pars recta)
le tube intermédiaire (tubulus intermedius, pars descendens, pars ascendens)
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tube distal (tubulus distalis, pars recta, macula densa, pars convoluta)
segment d'union
1 corpuscule rénal (corpuscule de
Malpighi et capsule de Bowman)
2 tube contourné proximal
3 tube droit proximal
4 partie descendante du tube
intermédiaire
5 partie ascendante du tube
intermédiaire
6 tube droit distal
7 tube contourné distal
8 segment d'union
Segment
Initial
Segment
Distal
9 tube collecteur
Les Vaisseaux du rein
1
2
3
4
5
6
7
8
Veine cave inférieure
Veine rénale
Rein
Aorte abdominale
Artère rénale
Uretère
Vessie
Urètre
La circulation artérielle
L'aorte donne naissance à l'artère reinale, c'est l'artère nourricière et fonctionnelle du rein.
Le sang arrive dans le rein au niveau du hile par l'artère rénale qui se divise en deux
branches qui se ramifient en plusieurs petites artères, les artères interlobaires qui remontent
dans les columnae renalis (colonnes de Bertin) jusqu'à la jonction entre la médulla et le
cortex.
La circulation veineuse
Dans le rein un réseau de capillaires abondants entoure les tubes contournés proximaux et
distaux et se ramifie pour former les artérioles. Les artérioles en se ramifiant vont former la
veine rénale, laquelle va se jeter dans la veine cave inférieure.
Les voies urinaires
1 Uretère
2 bassinet
3 veine rénale
4 artère rénale
5 grand calice
6 petit calice
7 corticale
8 irradiation médullaire
9 colonne de Bertin
10 pyramide de Malpighi
11 sinus rénal
12 capsule rénale
papille rénale
Les Calices
Grand calice
Petit calice
Pyramide de
Malpoghi
Corticale
Petit
calice
Grand
calice
Bassinet
Bassinet
Uretère
Les tubes collecteurs terminant chaque néphron s'abouche au centre du rein, au niveau de la
pyramide de Malpighi. Le sommet de la Pyramide de Malpighi est coiffé par le début de la
voie excrétrice du rein et forme le petit calice.
Les petits calices s'unissent entre eux pour former les grands calices.
Le bassinet
IL résulte de l'union des grands calices, c'est un
réservoir qui récolte l'urine secrétée par le rein et
qui se déverse dans l'uretère.
C'est un organe contractile, les contraction aide
l'urine à progresser dans les voies urinaires.
Petit Calices
Bassinet
Grands Calices
L'uretère
C'est le conduit qui va du bassinet à la vessie, il
descend dans la région lombaire.
Il est contractile, les ondulations péristaltiques
permettent à l'urine d'arriver jusqu'à la vessie.
Uretère
La vessie
Uretère
Vessie
Urètre
C'est le réservoir où s'accumule l'urine dans
l'intervalle des mictions.
Lorsqu'elle est vide, elle est aplatie.
Sa capacité est variable, généralement le
besoin d'uriner est ressenti pour une capacité
de 300 ml c'est la capacité physiologique.
La vessie est un organe pelvien creux dont les
parois sont constituées d'un muscle lisse en
dehors (le détrusor adapté au remplissage),
et d'un épithélium pseudo-stratifié sur sa
face interne, l'urothélium (tissu fibreux).
L'évacuation est assurée par la contraction du
détrusor.
L'urètre
C'est le canal excréteur de la vessie. Il est différent suivant le sexe :
Chez l'Homme :
Vessie
Prostate
Vessie
Prostate
Urètre
Elle traverse la prostate (Urètre prostatique) où débouchent les canaux éjaculateurs.
A sa sortie, l'urètre est entouré d'un sphincter strié (sphincter strié de l'urètre) dont la
contraction permet de résister au besoin d'uriner.
Elle traverse ensuite les éléments du périnée pénètre le corps spongieux (urètre
spongieux) et se termine à l'extrémité de la verge, au niveau du gland par l'orifice,
c'est le meat urétral.
Conduit déférent
Vésicule séminale
Prostate
Conduit éjaculateur
Urètre
Chez la femme :
L'Urètre est plus courte, elle descend en avant du vagin et s'ouvre sur la partie antérieure de
la vulve. Le sphincter strié assure la continence.
Chez la femme :
L'Urètre est plus courte, elle descend en avant du vagin et s'ouvre sur la partie antérieure de
la vulve. Le sphincter strié assure la continence.