Anatomie et physiologie de l`appareil urinaire

28/02/2017
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IFSI Villeneuve Saint Georges
Module 2 Promotion AS 2017
Anatomie de l’appareil urinaire
Laetitia Quiquenpois
Anatomie
• L’appareil urinaire se compose de 2
organes qui élaborent l’urine : les reins.
• Les conduits d’évacuation des reins :
uretères déversent l’urine dans un
réservoir : la vessie.
Anatomie
• L’urine s’accumule dans la vessie au fur et
à mesure de sa sécrétion par les reins. La
vessie évacue son contenu à l’extérieur
par un autre conduit appelé urètre.
•Cette évacuation est périodique, elle est
appelée miction.
Schéma de l’appareil urinaire
Les reins : généralités
•Ils sont au nombre de 2 : l’un droit, l’autre
gauche.
•Leur forme est celle d’un haricot et ils
pèsent en moyenne 140 gr.
•La dimension moyenne est de 12 cm de
long, 6 cm de large et 3 cm d’épaisseur.
•Leur coloration est rouge, leur consistance
est ferme, leur surface lisse et régulière.
Les reins

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Les reins : situation
• Les reins sont situés dans l’abdomen. Ils
sont appliqués contre la paroi postérieure
de celui-ci et placés de part et d’autre de la
colonne vertébrale. Ils sont entourés de
tissu graisseux et occupent la loge rénale.
L’appareil urinaire
Les reins : situation
•Les reins sont les organes les plus
profonds dans l’abdomen et ils sont
recouverts en avant par les éléments du
tube digestif (estomac, pancréas, colon)
Les reins : structure
•Le rein apparaît au microscope formé par la
juxtaposition d’un très grand nombre
d’éléments, tous semblables : les
néphrons.
•Chaque néphron comprend deux parties, le
glomérule et le tubule. Chaque rein en
contient 800 000 à 1,5million par rein
environ.
•Chaque néphron est un élément qui élabore
l’urine.
Le néphron
Les vaisseaux du rein
• L’artère rénale naît de
l’aorte et se ramifie à
l’intérieur du rein.
•La veine rénale est formée
par la confluence des
veines qui drainent les
différentes parties du rein.
•La veine rénale de chaque
rein se jette dans la veine
cave inférieure.
Veine cave
inférieure Aorte abdominale
Veine
rénale
Artère
rénale

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Vascularisation du rein
Les voies urinaires
•Les voies urinaires sont constituées par
l’ensemble des conduits que l’urine traverse
depuis les reins jusqu’au milieu extérieur.
Les voies urinaires comprennent donc :
–Les calices
–Le bassinet
–Les uretères
–la vessie
– l’urètre
1. Les calices
•Le tube qui termine chaque néphron
(appelé tube collecteur) s’abouche au
centre du rein sur une zone saillante
appelée pyramide de Malpighi. Il existe 6
à 10 pyramides. Le sommet de chaque
pyramide est coiffé par le début de la voie
excrétrice qui s’insère à son pourtour et
forme le petit calice.
1. Les calices
•Le petit calice est donc un tube creux
recueillant l’urine émise par la pyramide.
Les petits calices s’unissent entre eux et
forment des tubes plus larges, les grands
calices

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2. Les bassinets
• Il résulte de l’union des grands calices. Il
constitue au niveau de chaque rein, un
réservoir qui collecte l’urine sécrétée par
le rein et la déverse dans l’uretère.
•Le bassinet est un organe contractile. Les
contractions aident à la progression de
l’urine dans les voies urinaires
3. L’uretère
• L’uretère est un conduit très long qui va du
bassinet à la vessie. Sa longueur est
d’environ 25 cm, le diamètre de 3 à 5 mm
• L’uretère descend d’abord dans la région
lombaire où il est appliqué directement
contre la paroi postérieure de l’abdomen.
3. L’uretère
•Il pénètre dans le petit bassin, en contact
avec le rectum en arrière, l’appareil génital
en avant. L’uretère pénètre ensuite dans
la vessie.
• C’est un conduit contractile, animé
d’ondulations péristaltiques, qui
permettent le cheminement de l’urine vers
la vessie.
4. La vessie
• C’est un réservoir dans lequel l’urine
s’accumule dans l’intervalle des mictions.
Lorsqu’elle est vide, la vessie est un
réservoir aplati de haut en bas. Lorsqu’elle
est pleine, elle devient ovoïde à grosse
extrémité postérieure et inférieure.
4. La vessie
•La capacité de la vessie est variable : en
moyenne, le besoin d’uriner est ressenti à
partir d’une contenance de 300 ml environ
: capacité physiologique, mais la vessie
est très extensible et sa capacité
maximum peut être plus grande

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4. La vessie
•La vessie, située dans le petit bassin, est
l’organe le plus antérieur. Elle présente 3
orifices :
–Les orifices des 2 uretères
– Un orifice plus médian, celui de l’urètre
•Ces trois orifices dessinent un triangle
auquel on donne le nom de trigone. La
paroi de la vessie comporte une couche
de fibres musculaires, appelée détrusor
(ensemble de fibres)
5. L’urètre
• C’est le canal excréteur
de la vessie. Il a un
aspect différent dans
les deux sexes. Chez
l’homme, l’urètre est
long de 16 cm en
moyenne (Cf. appareil
génital)
5. L’urètre
• Chez l’homme : à la sortie de la vessie,
urètre prostatique à la sortie de laquelle se
trouve le sphincter strié de l’urètre. Au
niveau de l’organe érectile se trouve
l’urètre spongieux puis le méat urétral
5. L’urètre
•Chez la femme :
L’urètre est très court, 3
cm. Il descend en avant
du vagin et s’ouvre à la
partie antérieure de la
vulve.
• Il est lui aussi doté d’un
sphincter strié qui
assure la continence
volontaire.
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