Anatomie et physiologie de l`appareil urinaire
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28/02/2017 IFSI Villeneuve Saint Georges Anatomie de l’appareil urinaire Laetitia Quiquenpois Anatomie • L’appareil urinaire se compose de 2 organes qui élaborent l’urine : les reins. • Les conduits d’évacuation des reins : uretères déversent l’urine dans un réservoir : la vessie. Module 2 Promotion AS 2017 Anatomie Schéma de l’appareil urinaire • L’urine s’accumule dans la vessie au fur et à mesure de sa sécrétion par les reins. La vessie évacue son contenu à l’extérieur par un autre conduit appelé urètre. • Cette évacuation est périodique, elle est appelée miction. Les reins : généralités Les reins • Ils sont au nombre de 2 : l’un droit, l’autre gauche. • Leur forme est celle d’un haricot et ils pèsent en moyenne 140 gr. • La dimension moyenne est de 12 cm de long, 6 cm de large et 3 cm d’épaisseur. • Leur coloration est rouge, leur consistance est ferme, leur surface lisse et régulière. 1 28/02/2017 Les reins : situation L’appareil urinaire • Les reins sont situés dans l’abdomen. Ils sont appliqués contre la paroi postérieure de celui-ci et placés de part et d’autre de la colonne vertébrale. Ils sont entourés de tissu graisseux et occupent la loge rénale. Les reins : situation • Les reins sont les organes les plus profonds dans l’abdomen et ils sont recouverts en avant par les éléments du tube digestif (estomac, pancréas, colon) Le néphron Les reins : structure • Le rein apparaît au microscope formé par la juxtaposition d’un très grand nombre d’éléments, tous semblables : les néphrons. • Chaque néphron comprend deux parties, le glomérule et le tubule. Chaque rein en contient 800 000 à 1,5million par rein environ. • Chaque néphron est un élément qui élabore l’urine. Les vaisseaux du rein • L’artère rénale naît de l’aorte et se ramifie à l’intérieur du rein. • La veine rénale est formée par la confluence des veines qui drainent les différentes parties du rein. • La veine rénale de chaque rein se jette dans la veine cave inférieure. Veine cave inférieure Aorte abdominale Artère rénale Veine rénale 2 28/02/2017 Vascularisation du rein Les voies urinaires • Les voies urinaires sont constituées par l’ensemble des conduits que l’urine traverse depuis les reins jusqu’au milieu extérieur. Les voies urinaires comprennent donc : – Les calices – Le bassinet – Les uretères – la vessie – l’urètre 1. Les calices • Le tube qui termine chaque néphron (appelé tube collecteur) s’abouche au centre du rein sur une zone saillante appelée pyramide de Malpighi. Il existe 6 à 10 pyramides. Le sommet de chaque pyramide est coiffé par le début de la voie excrétrice qui s’insère à son pourtour et forme le petit calice. 1. Les calices • Le petit calice est donc un tube creux recueillant l’urine émise par la pyramide. Les petits calices s’unissent entre eux et forment des tubes plus larges, les grands calices 3 28/02/2017 2. Les bassinets • Il résulte de l’union des grands calices. Il constitue au niveau de chaque rein, un réservoir qui collecte l’urine sécrétée par le rein et la déverse dans l’uretère. • Le bassinet est un organe contractile. Les contractions aident à la progression de l’urine dans les voies urinaires 3. L’uretère • Il pénètre dans le petit bassin, en contact avec le rectum en arrière, l’appareil génital en avant. L’uretère pénètre ensuite dans la vessie. • C’est un conduit contractile, animé d’ondulations péristaltiques, qui permettent le cheminement de l’urine vers la vessie. 3. L’uretère • L’uretère est un conduit très long qui va du bassinet à la vessie. Sa longueur est d’environ 25 cm, le diamètre de 3 à 5 mm • L’uretère descend d’abord dans la région lombaire où il est appliqué directement contre la paroi postérieure de l’abdomen. 4. La vessie • C’est un réservoir dans lequel l’urine s’accumule dans l’intervalle des mictions. Lorsqu’elle est vide, la vessie est un réservoir aplati de haut en bas. Lorsqu’elle est pleine, elle devient ovoïde à grosse extrémité postérieure et inférieure. 4. La vessie • La capacité de la vessie est variable : en moyenne, le besoin d’uriner est ressenti à partir d’une contenance de 300 ml environ : capacité physiologique, mais la vessie est très extensible et sa capacité maximum peut être plus grande 4 28/02/2017 4. La vessie • La vessie, située dans le petit bassin, est l’organe le plus antérieur. Elle présente 3 orifices : – Les orifices des 2 uretères – Un orifice plus médian, celui de l’urètre • Ces trois orifices dessinent un triangle auquel on donne le nom de trigone. La paroi de la vessie comporte une couche de fibres musculaires, appelée détrusor 5. L’urètre • C’est le canal excréteur de la vessie. Il a un aspect différent dans les deux sexes. Chez l’homme, l’urètre est long de 16 cm en moyenne (Cf. appareil génital) (ensemble de fibres) 5. L’urètre • Chez l’homme : à la sortie de la vessie, urètre prostatique à la sortie de laquelle se trouve le sphincter strié de l’urètre. Au niveau de l’organe érectile se trouve l’urètre spongieux puis le méat urétral 5. L’urètre • Chez la femme : L’urètre est très court, 3 cm. Il descend en avant du vagin et s’ouvre à la partie antérieure de la vulve. • Il est lui aussi doté d’un sphincter strié qui assure la continence volontaire. Centre Hospitalier Intercommunal de Villeneuve Saint Georges Mentions légales L'ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Ce document est interdit à la vente ou à la location. 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