Sondage auprès des employés sur la vaccination contre l`influenza

sondage
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SONDAGE SUR LA VACCINATION CONTRE L’INFLUENZA
La Direction de la santé publique et Santé Canada recommandent que tous les travailleurs de la santé
soient vaccinés contre l’influenza afin de les protéger des risques accrus de la contracter en milieu de
travail et de protéger la clientèle de cette maladie potentiellement mortelle pour les personnes à risque.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a fixé comme objectif de vacciner 80 % des
employés du secteur de la santé. Actuellement, le taux de couverture vaccinale de notre établissement se
situe à [xx] %.
Afin d’améliorer notre performance en matière de vaccination du personnel, nous vous invitons à remplir
ce sondage et à le retourner à :
[Nom de la personne responsable avec numéro de télécopieur]
1. Depuis novembre 2008, avez-vous été vacciné ?
Oui ( ) Non ( ) Si non, passez à la question 6.
2. Si oui, avez-vous été vacciné ici, dans notre établissement ?
Oui ( ) Non ( ) Si oui, passez à la question 4.
3. Avez-vous communiqué avec le Service de santé et de sécurité pour les aviser que vous avez été
vacciné à l’extérieur de l’établissement ?
Oui ( ) Non ( ) Si non, veuillez communiquer avec [nom et coordonnées de la personne
à aviser].
4. Indiquez votre principale motivation à vous faire vacciner (plus d’une réponse possible).
Je me suis fait vacciner parce que…
( ) je veux me protéger contre l’influenza
( ) je veux protéger mon entourage (parents, amis)
( ) je veux protéger la clientèle
( ) mon entourage m’a incité à me faire vacciner
( ) le vaccin est gratuit
( ) le vaccin est facile d’accès
( ) il y a des prix à gagner
( ) autres raisons :

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5. Pensez-vous vous faire vacciner l’an prochain ?
Oui ( ) Non ( ) Si oui, passez à la question 7.
6. Si non, pour quelles raisons ?
( ) contre-indication médicale
( ) peur des injections
( ) je ne me considère pas à risque
( ) je ne crois pas à l’efficacité du vaccin
( ) peur des effets secondaires
( ) manque de temps
( ) motifs religieux
( ) convictions personnelles
( ) autres raisons :
7. Avez-vous entendu parler de la campagne vaccinale contre l’influenza cette année (publicité) ?
Oui ( ) Non ( )
8. Les séances de vaccination offertes dans l’établissement sont-elles compatibles avec votre horaire ?
Oui ( ) Non ( )
9. Vos suggestions seraient appréciées afin de nous aider à améliorer notre prochaine campagne de
vaccination :
Merci de votre précieuse collaboration !
Votre comité de campagne vaccinale contre l’influenza