Connaissances du sujet

Connaissances du sujet
Qu’est ce que le diabète ?
C’est une maladie caractérisée par la présence d’un excédent de sucre dans le sang.
Il s’agit d’une maladie endocrinienne provoquant une hyperglycémie chronique aux
conséquences importantes. Cette quantité anormale de sucre dans le sang a des effets néfastes
sur les reins, les yeux, les nerfs, mais aussi sur le cœur et sur les vaisseaux sanguins. Il existe
deux types de diabète : diabète de type I et diabète de type II.
Le diabète de type I est caractérisé par la destruction auto-immune des cellules beta
présentes dans le pancréas. Cette maladie chronique est traitée par insulinothérapie, ce qui
permet de normaliser la glycémie (0.70 à 1.10 g/l à jeun) afin d’éviter la survenue de
complications telle qu’une néphropathie, neuropathie etc…. L’alimentation joue aussi un rôle
important dans l’équilibre de ce diabète.
Prise en charge du diabète :
Le régime alimentaire ainsi que la nature et la posologie du traitement doivent être
complémentaires pour obtenir un bon équilibre glycémique, sans oublier l’activité physique,
très efficace sur la glycémie postprandiale.
La prise en charge du diabète se base sur un équilibre qualitatif et quantitatif de l’apport
alimentaire c'est-à-dire :
- Adopter un régime équilibré (50 % d’apport glucidique, 12 à 15 % de protéines et 30 à
35 % de lipides)
- Alimentation fractionnée en trois repas minimum avec une bonne répartition des
glucides sur la journée. Exemple de répartition glucidique à 220g de glucides par jour :
 Petit déjeuner : 50 g
 Déjeuner : 80 g
 Collation 16h : 20 g
 Diner : 70 g
- Hydratation indispensable (1,5 à 2L d’eau par jour, thé, café, chicoré à volonté)
- Toujours associer les glucides avec soit des lipides soit des protides soit des fibres.
- Augmenter la ration glucidique proportionnellement à la durée et à l’intensité de
l’effort physique en mangeant plus avant le sport ou en prenant une collation pendant
l’exercice s’il dure plus de 2 heures (ex : une barre de céréale).
- Consommer des fibres alimentaires telles que des fruits, légumes, pain complet pour
tamponner la glycémie.
- Faire attention à la consommation de graisses cachées et de sel (charcuterie,
fromages…)
- Privilégier les bonnes graisses (huile de colza, de noix et d’olive)
- Remplacer le sucre, si besoin, par un édulcorant de synthèse (aspartame, stévia)

- Surveiller le poids en se pesant une fois par semaine
- Garder une bonne activité physique (ex : ½ heure à ¾ h de marche par jour).
Les complications liées au diabète :
- Les reins : néphropathie (= des déchets dans le rein ne sont pas filtrés, et le corps perd
des substances importantes), mais à un stade avancé elle peut conduire à une
insuffisance rénale. Le dysfonctionnement du rein peut se manifester par une HTA ou
un œdème au niveau des jambes.
- Les yeux : rétinopathie – cataracte - glaucome. Le diabète est la première cause de
cécité en France. L’œil est irrigué et la rétine est mal alimentée (=rétinopathie), le
cristallin s’épaissit (= cataracte), et la pression de l’œil interne augmente (=glaucome).
- Les nerfs : neuropathie (= les nerfs n’ont plus suffisamment d’oxygène et ne sont donc
plus efficace) – perte de sensibilité. C’est pourquoi une personne diabétique peut se
faire mal sans ressentir de douleurs.
- Le cœur : IDM ou angine de poitrine
- Les vaisseaux sanguins : artériosclérose ou congestion cérébrale. Ceux sont les
vaisseaux sanguins qui apportent l’oxygène aux nerfs.
- Problèmes de cicatrisations
Signes de l’hyperglycémie :
- Polyurie
- Soif excessive
- Nausées
- Vomissements
- Trouble de la conscience
- Vertiges
- Tachycardie
- fatigue
Signes de l’hypoglycémie :
- Sueurs
- Pâleurs
- Tremblements
- Vertiges
- Faim
- Tachycardie
- Fatigue
- Trouble de la vision
- Palpitation
- Risque de coma hypoglycémique