Connaissances du sujet
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Connaissances du sujet Qu’est ce que le diabète ? C’est une maladie caractérisée par la présence d’un excédent de sucre dans le sang. Il s’agit d’une maladie endocrinienne provoquant une hyperglycémie chronique aux conséquences importantes. Cette quantité anormale de sucre dans le sang a des effets néfastes sur les reins, les yeux, les nerfs, mais aussi sur le cœur et sur les vaisseaux sanguins. Il existe deux types de diabète : diabète de type I et diabète de type II. Le diabète de type I est caractérisé par la destruction auto-immune des cellules beta présentes dans le pancréas. Cette maladie chronique est traitée par insulinothérapie, ce qui permet de normaliser la glycémie (0.70 à 1.10 g/l à jeun) afin d’éviter la survenue de complications telle qu’une néphropathie, neuropathie etc…. L’alimentation joue aussi un rôle important dans l’équilibre de ce diabète. Prise en charge du diabète : Le régime alimentaire ainsi que la nature et la posologie du traitement doivent être complémentaires pour obtenir un bon équilibre glycémique, sans oublier l’activité physique, très efficace sur la glycémie postprandiale. La prise en charge du diabète se base sur un équilibre qualitatif et quantitatif de l’apport alimentaire c'est-à-dire : - Adopter un régime équilibré (50 % d’apport glucidique, 12 à 15 % de protéines et 30 à 35 % de lipides) Alimentation fractionnée en trois repas minimum avec une bonne répartition des glucides sur la journée. Exemple de répartition glucidique à 220g de glucides par jour : - - Petit déjeuner : 50 g Déjeuner : 80 g Collation 16h : 20 g Diner : 70 g Hydratation indispensable (1,5 à 2L d’eau par jour, thé, café, chicoré à volonté) Toujours associer les glucides avec soit des lipides soit des protides soit des fibres. Augmenter la ration glucidique proportionnellement à la durée et à l’intensité de l’effort physique en mangeant plus avant le sport ou en prenant une collation pendant l’exercice s’il dure plus de 2 heures (ex : une barre de céréale). Consommer des fibres alimentaires telles que des fruits, légumes, pain complet pour tamponner la glycémie. Faire attention à la consommation de graisses cachées et de sel (charcuterie, fromages…) Privilégier les bonnes graisses (huile de colza, de noix et d’olive) Remplacer le sucre, si besoin, par un édulcorant de synthèse (aspartame, stévia) - Surveiller le poids en se pesant une fois par semaine Garder une bonne activité physique (ex : ½ heure à ¾ h de marche par jour). Les complications liées au diabète : - - - - Les reins : néphropathie (= des déchets dans le rein ne sont pas filtrés, et le corps perd des substances importantes), mais à un stade avancé elle peut conduire à une insuffisance rénale. Le dysfonctionnement du rein peut se manifester par une HTA ou un œdème au niveau des jambes. Les yeux : rétinopathie – cataracte - glaucome. Le diabète est la première cause de cécité en France. L’œil est irrigué et la rétine est mal alimentée (=rétinopathie), le cristallin s’épaissit (= cataracte), et la pression de l’œil interne augmente (=glaucome). Les nerfs : neuropathie (= les nerfs n’ont plus suffisamment d’oxygène et ne sont donc plus efficace) – perte de sensibilité. C’est pourquoi une personne diabétique peut se faire mal sans ressentir de douleurs. Le cœur : IDM ou angine de poitrine Les vaisseaux sanguins : artériosclérose ou congestion cérébrale. Ceux sont les vaisseaux sanguins qui apportent l’oxygène aux nerfs. Problèmes de cicatrisations Signes de l’hyperglycémie : - Polyurie Soif excessive Nausées Vomissements Trouble de la conscience Vertiges Tachycardie fatigue Signes de l’hypoglycémie : - Sueurs - Pâleurs - Tremblements - Vertiges - Faim - Tachycardie - Fatigue - Trouble de la vision - Palpitation - Risque de coma hypoglycémique
