L3 médecine AMIENS 2012/2013 S6 UE2 Pr J KHATER - Système hypothalamo-hypophysaire
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Système hypothalamo-hypophysaire
1 Rappels anatomo-histologiques
Hypothalamus
- C’est une petite structure à la base du cerveau qui ne pesant que 4 grammes.
- Elle constitue les parois du 3ème ventricule.
- Elle est reliée à sa base à l’hypophyse par la tige pituitaire.
- L’éminence médiane correspond à la partie inférieure de l’hypothalamus.
Hypophyse
- C’est une glande endocrine à part entière.
- C’est une petite glande ne pesant pas plus qu’un demi-gramme.
- Elle est située dans la selle turcique de l’os sphénoïde.
- EIle est constitué de deux parties :
o La partie antérieure appelée l’antéhypophyse ou adénohypophyse.
o La partie postérieure appelée la posthypophyse ou neurohypophyse.
- L’antéhypophyse est vascularisé par l’A. hypophysaire supérieur. Elle constitue un
réseau de capillaire, un système porte, avant d’aller vasculariser l’antéhypophyse.
- La posthypophyse est vascularisé par l’A. hypophysaire inférieure.
1.1 Hypothalamus
- Dans l’hypothalamus il existe deux systèmes de neurones :
o Le système magnocellulaire : il s’agit de gros neurones avec un long axone.
o Le système parvocellulaire : il s’agit de petits neurones.
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1.1.1 Neurones magnocellulaires
- Ces neurones magnocellulaires sont retrouvés essentiellement dans deux noyaux :
o Le noyau para-ventriculaire (NPV).
o Le noyau supra-optique (NSO).
Si on suit les axones de ces neurones magnocellulaires ils arrivent dans la
posthypophyse. Les neurohormones sécrétés par ces neurones sont donc déversés
dans le sang au niveau de la posthypophyse.
Ils sont appelés hormones post-hypophysaire par abus de langage (elles ne sont pas
sécrété dans cette région, elles y ont juste déversées).
1.1.2 Neurones parvocellulaires
- Les neurones parvocellulaires se retrouvent surtout dans :
o Le noyau para-ventriculaire (NPV).
o Le noyau arqué (NA).
- Ces neurones sécrètent aussi des neurohormones qui sont-elles déversées dans le
sang au niveau de l’éminence médiane avant de se rendre par la circulation au
niveau de l’antéhypophyse.
- Les hormones sécrétées de cette manière- ont un trophisme sur l’antéhypophyse : ce
sont des facteurs hypophysiotropes. Elles agissent sur des cellules sécrétrices de
l’antéhypophyse appelés adénocytes.
1.2 Hypophyse
1.2.1 La posthypophyse ou neurohypophyse
- La neurohypophyse reçoit des neurones hormones sécrétées par le système
magnocellulaire. C’est au niveau de la neurohypophyse que ces hormones passent
dans le sang. Il existe deux hormones :
o L’ocytocine (OC).
o L’hormone antidiurétique (ADH = vasopressine).
1.2.2 L’antéhypophyse ou adénohypophyse
- Dans l’antéhypophyse il y a des cellules sécrétrices (il n’y en a pas dans la
posthypophyse). Il existe cinq types de cellules :
o Les cellules somatotrophes (50%).
o Les cellules gonadotrophes (15%) et thyréotrophes (15%).
o Les cellules corticotrophes (5%) et lactotrophes (5%).
- Pour l’adénohypophyse il existe :
o Des hormones glandulotropes (agissant sur d’autres glandes endocrines)
appelées tropines. Il en existe quatre.
o Des hormones effectrices.
- Ces hormones de l’adénohypophyse sont :
o Les cellules corticotrophes sécrètent la corticotropine (ACTH) qui agit sur les
corticosurrénales.
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o Les cellules gonadotrophes sécrètent la folliculotropine (FSH) et la
lutéotropine (LH) qui agissent sur les gonades.
o Les cellules thyréotrophes sécrètent la thyrotropine (TSH) qui agit sur la
thyroïde.
o Les cellules lactotrophes sécrètent la prolactine (PRL) qui n’est pas une
hormone glandulotrope mais une hormone effectrice.
o Les cellules somatotrophes sécrètent l’hormone de croissance (GH) peut :
o Soit être une hormone glandulotrope qui agit sur le foie pour qu’il
sécrète l’insuline-like-grown-factor (IGF).
o Soit être une hormone effectrice.
2 Les facteurs hypophysiotropes de l’hypothalamus
- Il existe des facteurs d’inhibition et de stimulation qui agissent sur l’antéhypophyse.
Des stimulines ou des statines sont des neurohormones sécrétées par
l’hypothalamus :
o La corticostimuline (CRH) stimule les cellules corticotrophes.
o La gonadostimuline (GnRH anciennement LHRH) stimule les cellules
gonadotrophes.
o La thyrostimuline (TRH) stimule les cellules thyréotrophes mais aussi les
cellules lactotrophes.
o La somatostimuline (GHRH) stimule les cellules somatotrophes.
o La somatostatine (SRIH) inhibe les cellules somatotrophes, mais aussi les
cellules thyréotrophes et lactotrophes.
o La dopamine (DA) inhibe les cellules lactrotrophes.
- Pour chaque hormone on étudie :
o Sa structure.
o La manière dont elle est synthétisée.
o Si elle circule libre ou non.
o Sa demi-vie.
o Ses effets.
o Le contrôle de sa sécrétion.
o Quelques éléments de physiopathologie.
2.1 Structure
- Ces hormones sont des peptides sauf la dopamine (prolactostatine). Ce sont des
chaines d’acides aminées plus ou moins longues :
o 44 acides aminés pour la GHRH (la plus grande).
o 3 acides aminés pour la TRH.
2.2 Synthèse
- Elles sont synthétisées sous forme de précurseurs (pro-hormone voir pré-pro-
hormone) et produites dans l’organisme en très faible quantité.
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- Il y a été développé des formes de synthèse de ces hormones utilisées en
thérapeutique et des tests qui servent à interroger le système.
2.3 Transport sanguin et demi-vie
- Il s’agit de peptides dont ils circulent libres et rapidement.
- Leur demi-vie est courte, leur action sur l’antéhypophyse est donc limitée.
2.4 Sécrétion et mode d’action cellulaire
- Leur sécrétion se fait de manière pulsatile et dans certains cas elle est circadienne,
en particulier pour :
o La corticostimuline.
o La gonadostimuline.
- Du point de vue des récepteurs ce sont des récepteurs membranaires liés aux
protéines G.
o CRH, GRH, GnRH via l’AMPc (adénylate-cylase).
o TRH et GnRH via l’IP3 (PKC).
Le contrôle de la sécrétion
- Il se fait surtout via des feedbacks négatifs à point de départ :
o Les hormones périphériques.
o Ou leurs métabolites.
- Leur contrôle peut s’effectuer également par le SNC, en particulier par des structures
de l’hypothalamus (qui intègre des signaux venant du thalamus, du système limbique
et de la réticulé) ce qui explique que la sécrétion peut être modulée et modifiée dans
certaines circonstances :
o Le stress.
o Les changements de température.
o L’exercice physique.
Cela est particulièrement vrai pour les hormones antéhypophysaires effectrice (PRL et
GH).
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Remarque : LHRH = GnRH
3 Les hormones post-hypophysaire
- Elles sont au nombre de deux :
o L’hormone antidiurétique (ADH).
o L’ocytocine (OC).
- Toutes les deux sont synthétisés par les noyaux magnocellulaires de l’hypothalamus
et qui sont transportés au niveau de la posthypophyse qui ne fait que les libéré.
3.1 L’hormone antidiurétique (ADH)
- L’ADH était ancienne appelé la vasopressine ou encore l’arginine-vasopressine
(AVP). La première étude de cette hormone a montré que son premier effet est la
vasoconstrction. En réalité son effet majeur et l’effet antidiurétique.
3.1.1 Structure Transport Demi-vie
- C’est un peptide de 9 acides aminés sécrété par les noyaux supra-otique et para-
ventriculaire sous forme d’un précurseur le pré-pro-peptide.
- Ce pré-pro-peptide contient :
o Un peptide signal.
o Un peptide long : la neurophysine. Son dosage permet d’évaluer la quantité de
synthèse de l’hormone car elle l’accompagne dans ses déplacements.
o Une glycoprotéine.
o La vasopressine.
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